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¿Qué hay que saber sobre la resistencia a la insulina?
Tabla de contenido
- ¿Qué es la resistencia a la insulina?
- Desarrollo
- Factores de riesgo
- Diagnóstico
- Prevención
Cuando las células no pueden absorber glucosa, se acumula en la sangre. Si los niveles de glucosa son más altos que lo normal, pero no lo suficientemente altos para ser diagnósticos de diabetes, se lo conoce como prediabetes.
Esta página analizará la comprensión actual de la resistencia a la insulina y explicará cómo es un factor de riesgo tanto para la diabetes como para otras afecciones. El artículo también explicará los signos y cómo se puede evitar.
Datos rápidos sobre la resistencia a la insulinaEstos son algunos puntos clave sobre la resistencia a la insulina. Más detalles e información de respaldo está en el artículo principal.
- La resistencia a la insulina en sí misma no presenta ningún síntoma si ocurre sin prediabetes o diabetes
- Los niveles de azúcar en la sangre con resistencia a la insulina son normales
- La resistencia a la insulina sola no se trata, pero la prevención de la prediabetes o la diabetes se puede desarrollar a través de medidas de estilo de vida
¿Qué es la resistencia a la insulina?
La resistencia a la insulina comparte factores de riesgo similares a las enfermedades cardiovasculares.
La resistencia a la insulina aumenta el riesgo de desarrollar prediabetes y, eventualmente, diabetes tipo 2.
Alrededor del 15-30 por ciento de las personas con prediabetes son diagnosticadas con diabetes tipo 2 dentro de los 5 años, según las cifras de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).
De manera similar, la Asociación Estadounidense del Corazón (AHA, por sus siglas en inglés) dice que aproximadamente la mitad de las personas con niveles altos de azúcar en la sangre desarrollan diabetes tipo 2 en una década.
La AHA también señala que esto significa que la mitad de estas personas no desarrollan diabetes, "tus elecciones marcan la diferencia".
En otras palabras, las personas pueden reducir sus posibilidades de progresar a diabetes tipo 2 en el futuro haciendo algunos cambios preventivos en su estilo de vida. No solo eso, sino que estos pasos también pueden reducir el riesgo de una variedad de otros problemas potenciales, incluidas las enfermedades cardiovasculares.
Síntomas
Si la diabetes no se ha desarrollado, la resistencia a la insulina normalmente no presenta ningún síntoma.
Acantosis nigricans - algunas veces, una afección llamada acantosis nigricans puede desarrollarse en individuos con resistencia a la insulina. La afección está marcada por parches oscuros que se desarrollan en la ingle, las axilas y la parte posterior del cuello.
Enfermedad ovárica poliquística (SOP) - esta es una enfermedad endocrina Los niveles altos de insulina pueden empeorar los síntomas de SOP.
Los altos niveles de insulina en la sangre también se asocian con un mayor riesgo de enfermedades vasculares, como la enfermedad cardíaca, incluso sin la presencia de diabetes.
Durante la prediabetes, el páncreas trabaja horas extras para liberar suficiente insulina para vencer la resistencia del cuerpo y mantener bajos los niveles de azúcar en la sangre.
Con el tiempo, la capacidad del páncreas para liberar insulina comienza a disminuir, lo que conduce al desarrollo de diabetes tipo 2.
A menos que se desarrolle prediabetes y diabetes, la resistencia a la insulina no presenta síntomas.
Cuando se desarrolla la prediabetes, se supone que la resistencia a la insulina ha contribuido al aumento de azúcar en la sangre y sigue siendo parte del problema.
De hecho, la resistencia a la insulina sigue siendo una parte importante de la diabetes tipo 2 junto con la secreción reducida de insulina del páncreas.
Los síntomas de la diabetes incluyen:
- aumento de sed y / o hambre
- mayor necesidad de orinar
- cansancio
- visión borrosa
- tener cortes o llagas que no cicatrizan
Desarrollo
La pregunta de cómo y por qué se desarrolla la resistencia a la insulina sigue siendo compleja y no se comprende completamente.
A continuación, se describe nuestra comprensión actual del proceso:
- Las células del cuerpo desarrollan una resistencia a los efectos de la insulina.
- La insulina es esencial para la regulación de la glucosa que circula en la sangre: induce a la glucosa a ser absorbida por las células.
- La insulina también es el mensajero químico que envía señales al hígado (que almacena glucosa), para mantener su glucosa y almacenarla en lugar de liberarla en la sangre. La glucosa se empaqueta para almacenarla en el hígado en forma de glucógeno.
- La insulina normalmente mantiene un equilibrio de energía fina, sin permitir que el nivel de glucosa en sangre suba demasiado durante demasiado tiempo.
- La resistencia inicialmente da como resultado que el páncreas simplemente segregue más insulina para mantener niveles seguros de glucosa en sangre y mantener a raya los altos niveles de azúcar en la sangre.
- La resistencia a la insulina puede eventualmente ir acompañada de niveles persistentemente más altos de glucosa (prediabetes), y luego la hiperglucemia persistente de la diabetes tipo 2; la liberación de insulina adicional no se puede mantener para compensar la creciente resistencia a la insulina.
Factores de riesgo
Algunos de los factores de riesgo para la prediabetes y la diabetes también son factores de riesgo de enfermedad cardíaca y otros problemas cardiovasculares y cerebrovasculares como el accidente cerebrovascular.
Como resultado, los campos de cardiología, endocrinología y salud pública recientemente comenzaron a superponerse; ellos consideran una "constelación de factores de riesgo" para la diabetes y la enfermedad cardíaca.
Debido a que algunos de los factores de riesgo también se pueden evitar, y debido a que la obesidad, en particular, se ha generalizado, se ha prestado más atención a las medidas de estilo de vida que pueden ayudar a reducir las posibilidades de enfermedad.
Los siguientes son todos factores de riesgo de resistencia a la insulina, prediabetes y diabetes, y algunos pueden modificarse mediante cambios en el estilo de vida o ayuda médica:
- Sobrepeso y obesidad (principalmente obesidad abdominal)
- Estilo de vida sedentario: no participar regularmente en actividad física
- De fumar
- Problemas de sueño
El Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos recomienda que todas las personas con sobrepeso y mayores de 45 años deban someterse a la prueba de diabetes.
Diagnóstico
Se pueden usar varias pruebas para diagnosticar la prediabetes y la diabetes:
- Prueba A1C - mide el azúcar en la sangre promedio en los últimos 2-3 meses
- Prueba de glucosa en sangre en ayunas - los niveles de glucosa se controlan después de no comer o beber durante 8 horas
- Se extrae sangre al azar - niveles de glucosa en sangre controlados en cualquier momento del día
Prevención
Si bien los factores de riesgo para la resistencia a la insulina y la diabetes tipo 2 no siempre son modificables, por ejemplo, nuestro historial familiar y composición genética, existen formas comprobadas de reducir las probabilidades de desarrollar resistencia a la insulina y desarrollar diabetes tipo 2. La obesidad es un factor de riesgo particular.
Algunos de los mismos factores también son importantes para prevenir enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares.
Para ideas sobre la prevención de la diabetes, la AHA simplemente dice: "Pierda peso y manténgase activo".
Los músculos se vuelven más sensibles a la insulina después del ejercicio y la resistencia puede revertirse.
Comidas que se deben evitar
Los alimentos azucarados pueden aumentar el nivel de azúcar en la sangre y el riesgo de prediabetes y deben evitarse.
Éstas incluyen:
- dulces, como cupcakes, chocolate y helado
- refrescos, jugos de frutas y otras bebidas azucaradas
- grandes cantidades de alcohol
- alimentos procesados
- patatas y otras verduras con almidón
- lácteos, especialmente leche
- comida frita
- arroz blanco con poca fibra, harina, pasta y pan
La prediabetes es solo una advertencia. Los estudios de referencia como el Programa de Prevención de la Diabetes muestran que los cambios en el estilo de vida pueden reducir el riesgo de pasar de la prediabetes a la diabetes en más del 58 por ciento.
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