Todo lo que necesitas saber sobre el prolapso rectal

Tabla de contenido

1. Tipos
2. Causas, factores de riesgo y condiciones relacionadas
3. Síntomas y complicaciones
4. Cuándo ver a un doctor
5. Diagnóstico
6. Opciones de tratamiento y manejo
7. ¿Prolapso rectal o hemorroides?
8. Prevención
9. Para llevar

El prolapso rectal es cuando parte del recto sobresale del ano. El recto es la última parte del intestino grueso y es donde se almacenan las heces antes de pasarlas.

El prolapso ocurre cuando el recto queda desacoplado dentro del cuerpo y sale por el ano, volviéndose efectivamente de adentro hacia afuera.

El prolapso rectal es una afección relativamente rara, y la Sociedad Estadounidense de Cirujanos de Colon y Rectales calcula que afecta a menos de 3 de cada 100,000 personas.

Datos rápidos sobre el prolapso rectal:

• Un prolapso rectal tiende a notarse gradualmente a lo largo del tiempo.
• A menudo se asocia con músculos débiles en la pelvis.
• Puede haber complicaciones si no se trata de manera rápida y adecuada.
• El tratamiento dependerá de la edad, la salud general y la causa del prolapso.

Tipos

Hay tres tipos de prolapso rectal:

• De espesor total: El grosor total de la pared del recto sobresale por el ano. Este es el tipo más común de prolapso rectal. Puede haber una protrusión parcial o completa.
• Mucosal: Solo el revestimiento del ano (conocido como la mucosa) sobresale por el ano.
• Interno: El recto se pliega sobre sí mismo pero no sobresale del ano.

Causas, factores de riesgo y condiciones relacionadas

El prolapso rectal puede ser interno o externo.

Existe una gama de factores de riesgo y causas asociadas con el prolapso rectal, aunque los médicos no entienden completamente por qué algunas personas lo padecen.

Se puede desencadenar por una variedad de cosas que incluyen:

• el embarazo
• estreñimiento o esfuerzo crónico
• diarrea: presente en alrededor del 15 por ciento de las personas
• condiciones que hacen que una persona tosa mucho

También hay algunas afecciones neurológicas que afectan los nervios asociados con el prolapso rectal:

• esclerosis múltiple
• enfermedad del disco lumbar
• tumores espinales
• lesión en la parte inferior de la espalda o la pelvis

El prolapso rectal es más común en adultos que en niños, y es particularmente frecuente en mujeres de 50 años o más, que son seis veces más propensas a ser afectadas que los hombres.

La mayoría de las mujeres que tienen prolapso rectal rondan los 60 años, mientras que la mayoría de los hombres tienen 40 años o menos.

En el caso de las mujeres mayores, el prolapso rectal a menudo ocurrirá al mismo tiempo que un prolapso del útero o la vejiga. Esto se debe a la debilidad general en los músculos del piso pélvico.

Síntomas y complicaciones

Un recto prolapsado puede causar una serie de síntomas, incluyendo estreñimiento y sangrado del recto.

Al principio, la persona solo puede notar un bulto o hinchazón que sale de su ano cuando tiene una evacuación intestinal.

Inicialmente, la persona puede volver a empujar el prolapso rectal. Con el tiempo, sin embargo, es probable que el prolapso sobresalga permanentemente, y una persona no podrá volver a empujar el prolapso.

A medida que pasa el tiempo, un prolapso rectal puede ocurrir cuando una persona tose, estornuda o se pone de pie. Algunas personas con un prolapso rectal lo han descrito como "sentado en una pelota".

Algunas personas pueden experimentar un prolapso rectal interno, que es diferente en el sentido de que el prolapso no sobresaldrá. Sin embargo, la persona puede sentir que no ha pasado todo durante una evacuación intestinal.

Otros síntomas de un prolapso rectal incluyen:

• dificultad para controlar las deposiciones, que ocurre en alrededor del 50 al 75 por ciento de los casos
• sangre roja brillante que sale del recto
• incomodidad
• estreñimiento, presente en aproximadamente el 25 al 50 por ciento de las personas que tienen un prolapso rectal

Las complicaciones incluyen:

• Prolapso estrangulado: Esto ocurre cuando parte del recto queda atrapado y corta el suministro de sangre, lo que hace que el tejido muera. Esto puede desarrollar gangrena, y el área se pondrá negra y caerá. Es raro y requiere cirugía.
• Síndrome de úlcera rectal solitaria: Presente en el prolapso de la mucosa, se pueden desarrollar úlceras en la parte del recto que sobresale. Esta complicación a menudo requiere cirugía.
• Prolapso recurrente: Las personas que se someten a cirugía para el prolapso rectal pueden tener otro prolapso en algún momento en el futuro.

Cuándo ver a un doctor

Aunque un prolapso rectal no se define a menudo como un problema médico de emergencia, puede ser incómodo, embarazoso y tener un efecto adverso significativo en la vida mental y física de la persona.

Por lo tanto, es esencial que cualquier persona que haya notado cualquier signo o síntoma de prolapso rectal visite a un médico lo antes posible.

Mientras más tiempo demore una persona en recibir tratamiento para el prolapso rectal, mayores serán las posibilidades de problemas permanentes, como la incontinencia y el daño a los nervios.

¿Qué es un rectocele?Un tipo de prolapso de órgano pélvico conocido como rectocele es causado principalmente por el parto. Aprenda más sobre esto aquí.Lee ahora

Diagnóstico

Para diagnosticar un prolapso rectal, el médico observará el historial médico de la persona, le preguntará acerca de sus síntomas y realizará un examen físico.

Un examen físico implicará que el médico inserte un dedo enguantado lubricado en el recto. Si bien esto puede ser incómodo y posiblemente embarazoso, no debe ser doloroso y es muy importante para un diagnóstico preciso.

Se pueden requerir más pruebas para aclarar el diagnóstico o descartar otros procesos, que incluyen:

• Proctografía: Un tipo de radiografía que muestra el recto y el canal anal durante una evacuación intestinal.
• Colonoscopia: Se inserta una cámara larga, flexible, tipo tubo llamada colonoscopio para observar de cerca el intestino grueso y el recto.
• Ecografía endoanal: Una sonda ultrasónica delgada examina los músculos utilizados para controlar los intestinos

Opciones de tratamiento y manejo

Si el estreñimiento no se puede tratar, se puede recomendar una cirugía para tratar el prolapso rectal.

En primer lugar, es importante tratar el estreñimiento. Esto se puede lograr comiendo muchos alimentos con alto contenido de fibra, como frutas, verduras y cereales integrales.

También se pueden recomendar laxantes abultados, que ayudan a las personas a evacuar sin forzar, además de beber mucha agua.

Si eso no funciona, se puede recomendar una cirugía. El tipo de cirugía dependerá de una serie de factores:

• tipo de prolapso
• la edad de la persona
• otros problemas médicos
• si la persona está estreñida o no

Hay dos tipos generales de cirugía para el prolapso rectal:

• Abdominal: Entrada a través del abdomen a través de un corte o varios cortes en la pared abdominal. A menudo se utiliza para el prolapso de grosor total.
• Perineal: Implica cortar el segmento de espesor completo del recto prolapsante. Adecuado para personas que no pueden tener anestesia general.

¿Prolapso rectal o hemorroides?

El prolapso rectal se puede confundir con hemorroides, que también se conocen como hemorroides. Esto se debe a que ambas afecciones afectan la última sección del intestino y tienen síntomas similares.

Mientras que el prolapso rectal afecta la pared rectal, las hemorroides afectan los vasos sanguíneos en el canal anal. Estas dos condiciones requieren un tratamiento diferente, por lo que es importante obtener el diagnóstico correcto.

Prevención

Existen algunos cambios de estilo de vida que las personas pueden hacer para tratar de evitar el prolapso rectal, que incluyen:

• comiendo mucha fibra
• bebiendo mucha agua
• hacer ejercicio regularmente
• evitando un esfuerzo excesivo durante un movimiento intestinal

Para llevar

La mayoría de las personas se recupera completamente después del tratamiento del prolapso rectal y llevan una vida normal.

Sin embargo, la recuperación adecuada es crucial y cuánto tiempo tomará esto dependerá del tipo de tratamiento.

Por lo general, las personas que se han sometido a una cirugía pasan de 3 a 5 días en el hospital después de la operación y la mayoría se recupera completamente en 3 meses. Después de someterse a una cirugía para un prolapso rectal, las personas deben evitar esforzarse y levantar objetos pesados ??durante al menos 6 meses después.