Psoriasis Pustular: Lo que necesita saber

Tabla de contenido

1. Causas
2. Factores de riesgo
3. Tipos
4. Tratamiento
5. Remedios naturales

La psoriasis es una condición inmune que afecta la piel y algunas veces las articulaciones. Ocurre cuando el proceso de renovación de la piel se acelera, lo que lleva a la acumulación de exceso de células de la piel que se forman en placas elevadas.

Las placas pueden ser escamosas, escamosas, rojas y con picazón. La psoriasis puede afectar casi cualquier área del cuerpo, incluido el cuero cabelludo, las manos, los pies y los genitales. Los diferentes tipos de psoriasis pueden afectar diferentes áreas.

En la psoriasis pustular, aparecen pequeñas ampollas o pústulas blancas o amarillas en la parte superior de la piel muy roja. El pus está compuesto de glóbulos blancos. En la piel más oscura, en lugar de parches rojos, los parches tienen un color más oscuro.

Causas

La causa exacta de la psoriasis pustular no se conoce, pero en algunos casos se cree que se debe a mutaciones genéticas. Se cree que es hereditario y tiende a ser hereditario.

La psoriasis pustular conduce a la formación de pequeñas ampollas en la superficie de la piel enrojecida.

Los factores que pueden desencadenar la psoriasis pustular incluyen:

• Medicamentos internos
• Agentes tópicos irritantes
• Sobreexposición a la luz ultravioleta
• El embarazo
• Esteroides sistémicos
• Infecciones
• Estrés emocional
• Abstinencia repentina de medicamentos sistémicos o esteroides tópicos potentes
• Lesiones de la piel

Las mujeres en el tercer trimestre de embarazo están en riesgo de psoriasis pustular. Esto se debe a que el embarazo implica cambios en las hormonas, que a veces causan confusión y disfunciones dentro del sistema inmune. Esta condición rara, también llamada impétigo herpetiforme, por lo general se resuelve después del embarazo. La psoriasis pustular también puede ocurrir en mujeres que nunca antes habían tenido síntomas de psoriasis.

Las mujeres que están recibiendo tratamiento para la psoriasis y quedan embarazadas deben consultar a su médico para obtener orientación sobre qué medicamento usar para prevenir los efectos adversos durante el embarazo y la lactancia.

Factores de riesgo

El desarrollo de psoriasis que se origina en mutaciones genéticas o herencia no puede prevenirse, pero algunos cambios en el estilo de vida pueden ayudar a prevenir los brotes.

Fumar, el consumo excesivo de alcohol, la obesidad y la infección por el VIH parecen aumentar el riesgo.

Comer una dieta balanceada, descansar lo suficiente y controlar la exposición a la luz solar puede ayudar a prevenir la psoriasis pustular.

Las personas con psoriasis pustular tienen un mayor riesgo de desarrollar otros tipos de psoriasis. También son más propensos a desarrollar otros trastornos como diabetes, enfermedades cardiovasculares y cáncer.

Una persona que desarrolla cualquier síntoma de psoriasis debe consultar a un médico.

Tipos

Hay diferentes tipos de psoriasis pustular.

La pustulosis palmoplantar (PPP) y la acrodermatitis continua de Hallopeau (ACH) afectan solo las palmas de las manos y las plantas de los pies.

La psoriasis pustulosa generalizada (GPP), también conocida como psoriasis de von Zumbusch, tiende a estar más extendida en todo el cuerpo.

En cada tipo de psoriasis pustulosa, las pústulas se llenan de líquido, lo que les da su color amarillo o crema. Las pústulas que estallan o se secan pueden aparecer marrones o crujientes. La piel roja u oscura que rodea las pústulas puede ser gruesa y escamosa. Esta piel a menudo es propensa a agrietarse.

Las pústulas llenas de pus no indican una infección o bacteria. Al igual que con todos los tipos de psoriasis, las pústulas no son contagiosas y no representan una amenaza para los demás.

Diagnóstico

Aunque los dermatólogos normalmente pueden identificar la psoriasis pustulosa por el tipo de lesiones en la piel, hay pruebas disponibles que pueden confirmar el diagnóstico e identificar posibles complicaciones.

Éstas incluyen:

• Pruebas de laboratorio para infecciones bacterianas
• Biopsia de piel
• Recuento de glóbulos
• Función renal y hepática
• Niveles de electrolitos y minerales

Tratamiento

La medicación para todos los tipos de psoriasis pustular incluye cremas o emolientes tópicos con esteroides, que un individuo aplica a la zona afectada, y medicamentos sistémicos, que una persona toma por vía oral o por inyección.

El metotrexato es un medicamento sistémico que se receta comúnmente para la psoriasis pustulosa. Sin embargo, cada tipo de psoriasis pustular tiene tratamientos ligeramente diferentes.

Psoriasis pustulosa generalizada

Esta es una forma rara de psoriasis pustular, especialmente rara en niños, pero es muy grave. Puede hacer que una persona se sienta muy enferma y requiere atención médica urgente.

GPP causa ampollas y piel enrojecida para aparecer en todo el cuerpo.

Una persona con GPP tendrá pústulas, enrojecimiento y descamación en todo el cuerpo. El individuo generalmente será ingresado en el hospital bajo el cuidado de dermatólogos hasta que mejoren sus síntomas.

Puede ocurrir repentinamente y puede haber una serie de síntomas, que incluyen:

• Fiebre y escalofríos
• Picazón intensa
• Pulso rápido
• Deshidratación y agotamiento
• Dolor de cabeza
• Náusea
• Debilidad muscular y dolor en las articulaciones
• Anemia
• Pérdida de peso

Durante este período de tiempo, la piel de una persona puede ser muy dolorosa y frágil. Estos brotes de GPP a veces pueden ser seguidos por brotes de psoriasis más leves.

Las personas con GPP necesitarán atención médica inmediata y la hospitalización puede ser necesaria. El objetivo del tratamiento es restaurar la función protectora y el equilibrio químico de la piel para evitar la pérdida de líquido y estabilizar la temperatura corporal.

GPP puede dar lugar a complicaciones que amenazan la vida. Si se producen desequilibrios químicos, puede haber tensión adicional en el corazón y los riñones, especialmente en los adultos mayores.

Los medicamentos para GPP incluyen:

• Antibióticos para infección confirmada o sospechada
• Acitretina
• Corticosteroides sistémicos
• Ciclosporin, usado si los síntomas necesitan ser controlados rápidamente
• Colchicina
• Agentes biológicos

Pustulosis palmoplantar

Una persona con PPP desarrollará pústulas amarillas grandes en las áreas carnosas de sus manos y pies.La psoriasis pustulosa puede ser dolorosa, pero la PPP puede ser especialmente dolorosa ya que afecta las palmas y las plantas.

La pustulosis palmoplantar puede tratarse aplicando medicamentos en las áreas afectadas del cuerpo.

Los brotes suelen seguir un ciclo específico, que comienza con el enrojecimiento de la piel, seguido de la formación de pústulas y luego la descamación de la piel.

La piel a veces se agrietará y esto puede provocar molestias. Dependiendo de la gravedad, algunas personas con PPP tienen dificultades para realizar las tareas cotidianas. A veces, las actividades cotidianas, como caminar, se vuelven difíciles.

De acuerdo con la Alianza de Psoriasis y Artritis Psoriásica, aproximadamente el 5 por ciento de las personas con psoriasis se ven afectadas por PPP. Por lo general, afecta a personas entre las edades de 20 y 60 años, y es más común en personas que fuman. La infección y el estrés son los desencadenantes más comunes.

La mayoría de los tipos de psoriasis pustular son difíciles de tratar. Las personas que tienen esta afección deben asegurarse de ver a un dermatólogo regularmente para garantizar el mejor tratamiento.

El tratamiento inicial para PPP con frecuencia implica terapias tópicas, que incluyen esteroides tópicos fuertes aplicados a las palmas y plantas de los pies. El alquitrán de hulla o el ácido salicílico pueden ayudar a escalar. La aplicación regular de un emoliente puede ayudar a evitar que el área de la piel se agriete, lo que ayuda a mantener las palmas y las plantas más flexibles.

Las personas con PPP pueden encontrar que la aplicación de cremas tópicas en sus manos y pies regularmente dificulta el trabajo y otras actividades, por lo que se pueden administrar fototerapia o medicamentos orales. Un dermatólogo puede ofrecer estos tratamientos en combinación o por separado.

Las cremas tópicas de venta libre que contienen ácido salicílico o hidrocortisona pueden ayudar a algunas personas, pero las personas deben consultar con un médico antes de usar.

Acrodermatitis continua de Hallopeau

Una persona con APH, una forma rara de psoriasis pustulosa, desarrollará lesiones en la piel en las puntas de los dedos y algunas veces en los dedos de los pies.

Las lesiones se forman típicamente después de un trauma físico localizado. Son dolorosos y el área de la uña puede deformarse. En algunas personas, pueden ocurrir cambios en los huesos.

La terapia de combinación puede recomendarse a personas que tienen ACH porque esta condición a menudo es resistente a tratamientos tópicos y sistémicos.

Con todos los tipos de psoriasis pustulosa, los médicos combinan o rotan con frecuencia los tratamientos, dependiendo de cómo responda el paciente y los posibles efectos secundarios. A veces, la combinación de medicamentos puede ayudar a lograr una remisión. La medicación combinada también puede limpiar la piel del paciente.

Remedios naturales

El tratamiento médico se recomienda para las personas que tienen psoriasis pustular, pero algunos remedios caseros naturales pueden ser beneficiosos para algunos pacientes. Estos tratamientos pueden ayudar a calmar y sanar las áreas afectadas. También pueden ayudar a aliviar la picazón.

Éstas incluyen:

• Extracto de corteza de árbol
• Comprime el uso de medicamentos suaves y no irritantes
• Soluciones de agua salada o baños de agua salada
• Baños de avena
• El gel de aloe vera puede ayudar a reducir el enrojecimiento y la picazón
• La aplicación de un humectante rico en aceite puede mantener la piel húmeda y posiblemente evitar la descamación

Si se forman escamas, se pueden quitar con un paño suave.

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El cuidado de la piel es importante porque las ampollas de la psoriasis pueden permitir el ingreso de gérmenes y bacterias a la piel. Mantener el área de la piel limpia e hidratada puede ayudar a reducir el riesgo de infección.

Los cambios en la dieta, los suplementos y la reducción del estrés también pueden ayudar a aliviar los síntomas.