¿Cuáles son los síntomas de la artritis psoriásica?

Tabla de contenido

1. Guía visual
2. Síntomas
3. Diagnóstico
4. Tratamiento

La artritis psoriásica es el principal tipo de artritis que afecta a las personas con psoriasis. A menudo, las personas desarrollan primero la psoriasis y luego la artritis psoriásica.

Según la Arthritis Foundation, el 30 por ciento de las personas con psoriasis también desarrollarán artritis psoriásica (PsA). La APs es una enfermedad autoinmune en la que el cuerpo ataca los tejidos sanos de la piel y las articulaciones y causa áreas de inflamación dolorosa. La APs puede causar daño a las articulaciones y al tejido si no se trata rápidamente.

La APs es una enfermedad crónica que empeora con el tiempo. Sin embargo, a menudo hay períodos en los que las personas pueden experimentar pocos, si es que tienen alguno, síntomas de la enfermedad. PsA puede afectar las articulaciones en uno o ambos lados del cuerpo de la persona.

Guía visual

Similar a la psoriasis, PsA puede presentarse de manera diferente de persona a persona. La apariencia dependerá de los siguientes factores:

• gravedad
• los síntomas que experimenta un paciente
• cuán avanzada está la enfermedad
• diferencias entre individuos

Dependiendo de los factores anteriores, estos síntomas de PsA pueden ocurrir:

Primeras etapas

Las personas con casos tempranos o menos severos de PsA pueden mostrar síntomas muy menores cuando se observan a simple vista.

Incluso bajo imagen, para el ojo no entrenado, las primeras etapas de PsA pueden no parecer muy pronunciadas.

Cambios en la piel

Las personas con psoriasis tienen el mayor riesgo de desarrollar PsA posteriormente.

Algunos de los síntomas de la psoriasis, como cambios en la piel y las uñas, serán los mismos para PsA.

Hinchazón

La APA puede causar hinchazón dolorosa en forma de "salchicha" en los dedos de las manos y los pies.

Esto puede ocurrir antes de que la persona experimente algún síntoma en sus articulaciones.

Uñas afectadas

Las personas con etapas más avanzadas de PsA pueden desarrollar mutaciones en los dedos y las uñas de las manos.

Mutaciones

La APs grave o avanzada también puede causar mutaciones en las articulaciones, especialmente en las manos y los pies.

Dolor en las articulaciones

Cuando se utilizan imágenes, las personas con etapas similares y más avanzadas de PsA pueden verse así. En esta imagen, el dolor en las articulaciones está indicado en rojo.

Síntomas

Junto con dolor en las articulaciones, hinchazón y una sensación general de calor, la PsA también causa síntomas adicionales.

Algunos síntomas adicionales incluyen:

• Dolor de espalda. La APA puede causar que las personas desarrollen espondilitis, una afección que causa inflamación de las articulaciones entre los huesos de la columna vertebral, las articulaciones entre la columna vertebral y la pelvis.
• Dedos de manos y pies hinchados. PsA podría causar una hinchazón dolorosa que hace que los dedos de las manos y los pies se asemejen a salchichas. Una persona también puede desarrollar hinchazón y deformidades en sus pies y manos antes de experimentar síntomas articulares significativos.
• Dolor de pie. La APA también puede causar dolor en los puntos de conexión donde los ligamentos y los tendones se unen a los huesos. Esto es particularmente común hacia la parte posterior del talón o en la planta del pie.
• Articulaciones inflamadas. La hinchazón de las articulaciones grandes es un síntoma frecuente de PsA. En particular, afecta las articulaciones inferiores.

Factores de riesgo

Existen varios factores que pueden aumentar las posibilidades de que una persona desarrolle PsA.

Algunos de estos factores incluyen:

• Diagnóstico personal de psoriasis. Las personas que tienen psoriasis tienen el mayor riesgo de desarrollar PsA. Las personas con lesiones de psoriasis en las uñas son aún más propensas a desarrollar PsA.
• Historia familiar. Las personas que no tienen psoriasis, pero que tienen un familiar con psoriasis tienen una gran probabilidad de desarrollar PsA.
• Años. Las personas entre las edades de 30 y 50 son mucho más propensas a desarrollar PsA. Aún así, es posible desarrollar a cualquier edad.

Diagnóstico

Un médico buscará hinchazón, cambios en la piel y las uñas y dolor en las articulaciones si sospecha que alguien tiene PsA.

Las personas con psoriasis deben hablar con su médico sobre la posibilidad de desarrollar PsA, especialmente cuando las lesiones aparecen en las manos.

Además, cualquier persona con un historial familiar de psoriasis debe hablar con su médico ante el primer signo de dolor en las articulaciones.

La detección temprana y el tratamiento son la clave del éxito del tratamiento.

Los médicos verificarán lo siguiente para diagnosticar PsA:

• articulaciones hinchadas y dolorosas
• cambios en la piel y las uñas típicos de la psoriasis
• ciertos patrones de artritis típicos de PsA

Un médico puede usar imágenes de rayos X para buscar daños en las articulaciones. Si los rayos X no son lo suficientemente detallados o no se pueden usar, un médico puede ordenar una resonancia magnética, un ultrasonido o una tomografía computarizada para buscar más detalles en las articulaciones afectadas.

Un médico puede ordenar análisis de sangre para descartar otros tipos de artritis que tengan signos y síntomas similares. Las personas con PsA pueden mostrar niveles más altos de inflamación y anemia leve a partir de sus análisis de sangre, pero de lo contrario los resultados pueden ser normales.

En los casos en que no se confirma la psoriasis, un médico puede solicitar una biopsia de piel para confirmar que la psoriasis está presente antes de diagnosticar PsA.

Tratamiento

El tratamiento para la APs varía según el nivel de dolor, hinchazón y rigidez de las articulaciones, los dedos o la espalda de la persona.

Las personas con casos leves de artritis psoriásica pueden requerir tratamiento solo cuando sus articulaciones son dolorosas y pueden detener la terapia cuando sus articulaciones se sienten mejor. Al principio, un médico puede probar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno o el naproxeno.

En algunos casos, un médico puede recetar medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME) que ralentizan la progresión de la artritis y ayudan a salvar las articulaciones y los ligamentos del daño permanente. En algunos casos, estos medicamentos pueden usarse en combinación con otros.

El fármaco antimalárico hidroxicloroquina puede ayudar, pero los médicos a menudo lo evitan porque puede causar que la psoriasis brote. Un médico también puede recetar azatioprina para pacientes con formas graves de artritis psoriásica.

Además, hay varios medicamentos de tipo biológico disponibles que un médico puede recetar para tratar la PsA. Estos se toman por inyección o por vía oral e incluyen:

Hay varios medicamentos disponibles para ayudar a controlar el dolor y la hinchazón causados ??por PsA.

• Ustekinumab es una inyección biológica que un médico administra en su consultorio para tratar la PsA y la psoriasis.
• Inhibidores de TNF incluyen adalimumab, etanercept, golimumab, certolizumab e infliximab. Los inhibidores de TNF pueden ayudar tanto a la artritis como a la psoriasis.
• Secukinumab es un tipo más nuevo de inyección biológica aprobado para tratar la PsA y también puede ser útil en el tratamiento de la psoriasis.
• Inyecciones de corticosteroides puede ayudar con las articulaciones inflamadas.

Un último método de tratamiento puede incluir cirugía. La cirugía puede ayudar a reparar o reemplazar las articulaciones dañadas, especialmente en las manos o los pies.

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panorama

PsA es una enfermedad degenerativa. Con el tiempo, una persona puede experimentar un empeoramiento de los síntomas, daño permanente en las articulaciones y posibles deformidades en los dedos de los pies, los dedos y las extremidades.

El diagnóstico y el tratamiento tempranos pueden ralentizar la progresión de la enfermedad y ayudar a reducir el daño permanente en las articulaciones.