Los inhibidores de la bomba de protones aumentan el riesgo de fractura en las mujeres mayores

De acuerdo con una investigación publicada en bmj.comLas fracturas de cadera son un 35% más probables de ocurrir en mujeres posmenopáusicas si toman medicamentos para la indigestión, conocidos como inhibidores de la bomba de protones (IBP). Esta cifra se eleva al 50% si las mujeres son fumadoras anteriores o actuales.
A nivel mundial, los PPI son uno de los fármacos más utilizados y se utilizan a menudo para tratar el reflejo ácido y la acidez estomacal. Sin embargo, los IBP pueden prevenir la absorción de calcio, lo que aumenta el riesgo de fracturas.
De 2000 a 2008, los investigadores del Hospital General de Massachusetts examinaron el vínculo entre las fracturas de cadera y los IBP en poco menos de 80,000 mujeres posmenopáusicas.
Según los investigadores, las mujeres que fuman y toman IBP durante un período prolongado de tiempo pueden tener hasta dos veces más probabilidades de sufrir fracturas de cadera que las mujeres que no toman IBP ni fuman.
En respuesta a las preocupaciones crecientes sobre el uso de PPI a largo plazo y el riesgo de fracturas de cadera, se han llevado a cabo numerosas investigaciones, aunque se han encontrado con limitaciones considerables.
La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) emitió una advertencia en mayo de 2010 sobre el uso de PPI y fracturas de cadera, sin embargo, concluyeron que se necesitaban más datos para un examen completo.
Los investigadores tomaron en cuenta varios factores, tales como:

• consumo de alcohol
• peso corporal
• duración de la actividad física
• estado de fumar
• uso de suplementos de calcio
• estado de la menopausia

Además, el equipo examinó la ingesta de calcio de los alimentos incluidos en la dieta de cada participante. No se incluyeron los traumas elevados, como la caída por las escaleras o los accidentes de esquí, mientras que se registraron los traumas bajos y moderados asociados a la fractura, como caerse de una silla o caerse sobre hielo.
De 2000 a 2008, los resultados mostraron que hubo un total de 893 fracturas de cadera de las 79,889 mujeres posmenopáusicas, y concluyeron que las mujeres posmenopáusicas tenían un 35% más de riesgo de fractura de cadera.
Los investigadores encontraron que el riesgo de fractura de cadera entre las personas que usan PPI regularmente fue de 2.02 eventos por 1,000 personas por año (el número de años de seguimiento multiplicado por el número de participantes en el estudio), en comparación con 1.51 eventos por 1,000 personas por año. entre mujeres que no usaron PPI. Los fumadores actuales y anteriores tenían un riesgo aún mayor del 50%. Los investigadores también encontraron una asociación entre el riesgo de fracturas y la duración del tiempo en que se tomaron los IBP.
En 2000, el 6,7% de las mujeres usaban un PPI regularmente, esta cifra aumentó al 18,9% en 2008, lo que representa un mayor riesgo de fracturas relacionadas con los PPI en los próximos años. Debido a esto, la FDA planea revisar el etiquetado de estos medicamentos y los investigadores subrayan la importancia de evaluar la necesidad del uso a largo plazo de IBP en personas con antecedentes de tabaquismo. Los investigadores destacan que dos años después de que los pacientes dejaran de tomar IBP, su riesgo de fractura de cadera volvió a la normalidad.
Escrito por Grace Rattue