Control de la natalidad durante la lactancia: ¿qué opciones son seguras?

Tabla de contenido

1. Método de amenorrea de la lactancia
2. Control de natalidad no hormonal
3. Control anticonceptivo hormonal
4. Tomando la decisión

Otro embarazo puede ser lo último que una mujer tenga en mente después de haber tenido a su bebé y de cuidar a su recién nacido.

Una vez que se reanuda la actividad sexual, las parejas deben pensar en sus opciones de control de la natalidad si desean evitar que ocurra otro embarazo.

Después del parto, la mayoría de los médicos recomiendan que una mujer visite a su médico dentro de las 6 semanas para asegurarse de que todo esté bien. El médico también le preguntará sobre cuestiones de planificación familiar y preferencias de control de la natalidad.

Muchas parejas no esperan 6 semanas para restablecer las relaciones sexuales, y las mujeres todavía pueden quedar embarazadas incluso cuando amamantan.

Contrariamente a la creencia popular, es perfectamente seguro tomar píldoras anticonceptivas mientras amamanta. De hecho, hay muchas opciones diferentes, según las preferencias personales, el historial médico y el costo.

Datos rápidos sobre el control de la natalidad durante la lactancia:

• Hay muchos factores a considerar al decidir sobre una forma de control de la natalidad.
• Varias formas diferentes de control de natalidad no implican el uso de hormonas.
• Las opciones hormonales también están disponibles.
• Las mujeres deben discutir sus opciones con su médico y compañero si es apropiado.

Método de amenorrea de la lactancia

La amenorrea de la lactancia es un método anticonceptivo que depende de los niveles de fertilidad naturalmente suprimidos que experimenta una mujer durante la lactancia.

El método de amenorrea de la lactancia (MELA) funciona sobre la base de que la lactancia materna exclusiva suprime la fertilidad de la mujer y evita el embarazo mientras cuida a un bebé pequeño.

Para algunas mujeres, el LAM puede ser un método de planificación familiar muy eficaz siempre que se cumplan ciertas condiciones:

• el período de la mujer no ha regresado desde que dio a luz
• el bebé está amamantando exclusivamente a pedido y no está comiendo ningún otro alimento o líquido
• el bebé tiene menos de 6 meses

Si la madre y el bebé cumplen con todas estas condiciones, entonces la probabilidad de embarazo es muy baja, menos del 2 por ciento según la Alianza Mundial para la Lactancia Materna.

Una vez que la mujer deja de amamantar exclusivamente y el bebé comienza a tomar alimentos complementarios, como fórmula o cereal para bebés, el cuerpo de la mujer comenzará a prepararse para el embarazo y comenzará la ovulación.

Si alguno de los factores enumerados anteriormente cambia, la mujer debe considerar el uso de un método anticonceptivo adicional para evitar el embarazo.

Control de natalidad no hormonal

Estos varían desde opciones fácilmente disponibles y relativamente económicas, como condones, hasta dispositivos que requieren una receta y opciones quirúrgicas. Algunas de estas opciones incluyen:

Anticoncepción de barrera

Las barreras físicas a la concepción, como los condones, los diafragmas o el capuchón cervical, siguen siendo un método anticonceptivo eficaz.

Los anticonceptivos de barrera no contienen hormonas, por lo que no afectan el suministro de leche de una mujer ni su capacidad para amamantar.

Los médicos generalmente aconsejan a las mujeres que esperen hasta su primer control postparto antes de insertar cualquier cosa en su vagina. Esto se debe a que existe un mayor riesgo de infección hasta que el cuello uterino se haya cerrado y las lágrimas hayan cicatrizado.

Además, muchas mujeres encuentran que necesitan cambiar el tamaño de un nuevo diafragma o capuchón cervical, debido a los cambios cervicales y vaginales que ocurrieron durante el embarazo, el parto y la recuperación.

Dispositivo intrauterino de cobre (DIU)

Hay dos tipos diferentes de DIU: cobre y hormonal. Los DIU de cobre son una forma altamente efectiva de control de la natalidad que no tiene ningún efecto en el suministro de leche. El DIU es una pequeña espiral que, en este caso, está envuelta en una pequeña cantidad de cobre.

Impide la implantación, el movimiento de esperma y la fertilización. Un médico necesita insertar un DIU, que es efectivo para prevenir el embarazo por hasta 10 años. Si una mujer decide que quiere quedar embarazada nuevamente, el DIU se puede quitar fácilmente.

Esterilización

Este método es una forma permanente de control de la natalidad y consiste en cortar las trompas de Falopio, que conectan los ovarios con el útero. Amarrar o bloquear los tubos impide por completo que las células espermáticas se encuentren con un óvulo.

Al igual que las otras formas de anticoncepción no hormonal, este método no tendrá ningún efecto en el suministro de leche de una mujer. Muchas mujeres eligen realizarse este procedimiento durante una cesárea planificada.

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Control anticonceptivo hormonal

Las píldoras anticonceptivas que solo contienen progesterona pueden recomendarse, ya que es poco probable que afecten adversamente la producción de leche.

De acuerdo con el Centro de Riesgo Infantil, la mayoría de las formas de anticonceptivos hormonales probablemente sean seguras y no afectarán a un lactante. Sin embargo, la mayor preocupación es el efecto que estas formas de anticoncepción tendrán en el suministro de leche de una mujer.

El control hormonal por lo general contiene formas de hormonas estrógeno y progesterona.

Mientras que algunas mujeres pueden tolerar los anticonceptivos hormonales sin problemas, a veces el estrógeno en estos productos puede causar que el suministro de leche de la mujer se seque por completo. Este es un riesgo mayor en las mujeres que están amamantando a un bebé mayor o en aquellas que ya tienen problemas de suministro de leche.

Como resultado, la mayoría de los médicos recomendarán usar una opción solo de progesterona:

Píldoras con progestina sola (COP)

Los COP son similares a una píldora anticonceptiva tradicional, pero solo contienen progesterona. Este tipo de píldoras no contienen ninguna píldora de azúcar o placebo, por lo que cada una de las píldoras que tome la mujer estará activa.

Es menos probable que esta opción afecte negativamente el suministro de leche de una mujer.

Depo-Provera

Depo-Provera es una inyección de progesterona sola que protegerá contra el embarazo por hasta 3 meses.

Sin embargo, algunas mujeres pueden ser sensibles a la progesterona y no hay manera de revertir el medicamento una vez inyectadas. Como resultado, el médico puede sugerir que una mujer tome COP durante uno o dos meses para ver cómo la progesterona la afecta a ella y a su suministro de leche antes de tomar una dosis de acción más prolongada.

DIU

Además del DIU de cobre, algunos DIU están recubiertos de progesterona. Este tipo de DIU funciona de la misma manera que los COP y la inyección de Depo-Provera.

Sin embargo, en algunas mujeres, se ha encontrado que el DIU hormonal disminuye el suministro de leche. Los DIU hormonales son efectivos por 3 a 5 años, dependiendo de la marca, y pueden eliminarse fácilmente si una mujer cambia de opinión sobre el embarazo.

Las formas hormonales de control de la natalidad no protegen contra la transmisión de infecciones de transmisión sexual. Las mujeres que tienen múltiples parejas sexuales también deberían considerar el uso de un método de barrera.

Tomando la decisión

Debatir sobre el control de la natalidad con un profesional médico es importante, ya que pueden ofrecer asesoramiento personalizado para una persona o pareja.

Es importante que una mujer discuta sus opciones con su médico y su pareja, si corresponde.

La esterilización o inserción de un DIU puede o no estar cubierto por un seguro médico y puede ser bastante costoso.

Estas opciones también son permanentes o para uso a largo plazo, por lo que pueden no ser apropiadas para alguien que busque expandir su familia en el futuro cercano.

Otras opciones, como el condón o el condón femenino, son menos costosas y están disponibles. Sin embargo, estos no tienen el mismo nivel de efectividad que otras opciones.

Finalmente, es importante que una mujer considere sus objetivos de lactancia y cómo su suministro de leche tolera el uso de opciones hormonales. Si se da cuenta de que su suministro de leche está disminuyendo con los COP, debería buscar formas de aumentar el suministro de leche. Esto puede ser una disminución temporal en el suministro.

La lactancia durante más tiempo y con mayor frecuencia aumentará el suministro de leche. El bombeo después de la alimentación también ayudará a aumentar la cantidad de leche.