Resistencia a los antibióticos diagnosticada mucho más rápido con nuevas pruebas

Los investigadores que desarrollaron dos nuevas pruebas ultrarrápidas, diseñadas para uso mundial, dicen que aceleran drásticamente el diagnóstico de infecciones resistentes a antibióticos y mejorarán nuestra capacidad para controlar la resistencia a los antibióticos, que está emergiendo a un ritmo alarmante a nivel mundial entre varias especies bacterianas. .
El equipo, del INSERM, el Instituto Nacional de Salud e Investigación Médica en Francia, escribe sobre su trabajo en dos revisiones internacionales que se publicaron en septiembre: Enfermedades infecciosas emergentes y The Journal of Clinical Microbiology.
En una declaración separada emitida más recientemente el 12 de octubre, escriben:
"Con su excelente sensibilidad y especificidad, el uso de estas pruebas extremadamente eficientes a escala mundial nos permitiría adaptar los tratamientos con antibióticos a las necesidades del individuo y tener más éxito en el control de la resistencia a los antibióticos, particularmente en los hospitales".
El creciente problema de la resistencia a los antibióticos está causando una preocupación creciente y poniendo en peligro la vida de los pacientes. Cada año, unas 25,000 personas en Europa mueren debido a la resistencia múltiple a los antibióticos, dicen los investigadores.

Ayudando a reducir la propagación de la resistencia

Las nuevas pruebas no solo permiten a los médicos adaptar los tratamientos a los pacientes infectados, sino que también deberían ayudar a evitar el uso inadecuado de ciertos antibióticos, lo que a su vez reduce el uso excesivo que genera resistencia.
Un diagnóstico más rápido también debería permitir a los hospitales aislar a los pacientes infectados con bacterias resistentes y así evitar las epidemias en todo el hospital.
Los investigadores también señalan que un número cada vez mayor de bacterias emergentes están causando epidemias transfronterizas, en particular especies Gram-negativas como las enterobacterias, una gran familia que incluye patógenos familiares como Salmonela y E. coli.
El problema no es la cantidad de bacterias, sino su creciente resistencia a los antibióticos, señalan.
Explican que incluso las infecciones más comunes se están volviendo difíciles de tratar, y algunas, incluidas ciertas infecciones urinarias y estomacales, ahora son totalmente resistentes. Además, mientras que ciertos antibióticos, como las cefalosporinas de amplio espectro, se reservaron solo para las infecciones más graves, en algunos casos son totalmente inactivos contra las bacterias, por lo que ahora no existe un tratamiento antibiótico eficaz.
Un factor que contribuye a su rápida propagación es que las cepas multirresistentes están cruzando de un país a otro sin ser detectadas.
Los antibióticos efectivos también se necesitan con urgencia en áreas más especializadas de la medicina moderna: como la prevención de infecciones después de injertos, trasplantes y cirugía mayor.

Detectando Bacterias Resistentes

Los métodos actuales para detectar la resistencia a los antibióticos son costosos, requieren mucho tiempo y no son totalmente confiables.
Para desarrollar las nuevas pruebas, los investigadores se enfocaron en dos enzimas (ß-lactamasas y carbapenemasas) que son responsables de causar resistencia a los antibióticos en bacterias tratadas con dos clases de antibióticos comunes: cefalosprinas de amplio espectro y carpabenems.
La presencia de la enzima correspondiente significa que la bacteria es resistente a esa clase de antibiótico.
Las pruebas (prueba de Corba NP y prueba de ESBL NDP) buscan cambios en la acidez generada por las enzimas cuando están en presencia del antibiótico. Si cualquiera de las enzimas está presente, el medio se vuelve ácido y el indicador de acidez (pH) cambia de rojo a amarillo.

Prueba de cabecera rápida y barata

Las pruebas no son invasivas y se pueden realizar en bacterias tomadas de una muestra de orina o heces. Los resultados están listos en 2 horas: considerablemente menos tiempo que los métodos actuales que generalmente toman de 24 a 72 horas.
Los investigadores dicen que las pruebas también son 100% confiable, relativamente simple y barato de administrar: estiman el costo de 4 a 5 euros cada uno.
"Usados ??directamente al lado de la cama del paciente, estas pruebas nos ayudarán a optimizar el uso del tratamiento con antibióticos, en particular en los países en desarrollo donde los niveles de resistencia son extremadamente altos", dice el comunicado de prensa.
El autor principal Patrice Nordmann, director de investigación en INSERM, agrega:
"Estas pruebas se están evaluando actualmente para determinar su sensibilidad directamente de sitios infectados como sangre u orina".

Invención innovadora

El equipo describe su invención como un "avance" en la lucha contra la resistencia a los antibióticos.
Con una prueba económica, rápida y sencilla, los médicos podrán detectar rápidamente los casos más graves de resistencia a los antibióticos, lo que a su vez debería limitar la propagación del problema, y ??como explica Nordmann:
"Podemos esperar, en particular en muchos países occidentales donde la situación aún no ha alcanzado proporciones endémicas de resistencias múltiples (Francia, en particular), para poder preservar hasta cierto punto la eficacia de las cefalosporinas y carbapenémicos de amplio espectro, los antibióticos utilizado como un 'último recurso' ".
Las solicitudes de patentes internacionales ya se han presentado para las pruebas. Y aunque deberían estar disponibles comercialmente dentro de 12 a 16 meses, la técnica también está disponible para cualquier laboratorio que desee desarrollar la suya propia.
Escrito por Catharine Paddock PhD