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Progesterona y progestina: ¿Cómo funcionan?
Tabla de contenido
- Progesterona
- ¿Qué hace?
- Progestina
- Progesterona en hombres
Los ovarios, la placenta y las glándulas suprarrenales producen progesterona para regular la condición del endometrio, que es el revestimiento interno del útero.
Progesterona
La progesterona es una hormona importante tanto en hombres como en mujeres.
La progesterona es un esteroide y una hormona. Tiene algunos papeles importantes, particularmente en el proceso de reproducción.
Después de que comienza la pubertad, los ovarios liberan un solo huevo cada mes. Este proceso se llama ovulación. El huevo se mueve por la trompa de Falopio, y si se encuentra con esperma, puede ser fertilizado.
El cuerpo lúteo es una glándula endocrina temporal u hormonal que se forma a partir del folículo ovárico vacío después de la ovulación.
El cuerpo lúteo se convierte en la principal fuente de progesterona que se necesita para mantener un embarazo inmediatamente después de la fertilización y la implantación.
Si no ocurre la fecundación, el cuerpo lúteo se descompone, se produce menos progesterona y los niveles de progesterona son demasiado bajos para promover el crecimiento de la pared uterina. Como el revestimiento del útero ya no es mantenido por la progesterona del cuerpo lúteo, el revestimiento se rompe, lo que resulta en sangrado menstrual.
Si se produce la concepción, la progesterona estimula el desarrollo posterior de los vasos sanguíneos en el endometrio y estimula las glándulas en el endometrio para secretar nutrientes que nutren el óvulo fertilizado.
La progesterona prepara el recubrimiento de tejido del útero para que el óvulo fertilizado pueda ser implantado. La progesterona también ayuda a preservar el endometrio durante todo el embarazo.
Después de la concepción, la placenta se forma. La placenta comienza a secretar progesterona para complementar, y superar, la progesterona ya secretada por el cuerpo lúteo.
Los niveles de progesterona de la placenta permanecen altos durante el embarazo. Esto evita que otros óvulos maduren y promueve cambios en el tejido mamario para prepararse para la lactancia.
Si una mujer no ovula, sus ovarios no producen progesterona. Esto se llama ciclo anovulatorio. Los ciclos perdidos a menudo tienen lugar a partir de los 30 años en adelante y se vuelven más frecuentes a medida que se acerca la menopausia.
Los niveles de progesterona caen constantemente justo antes de la menopausia. Se cree que esta es la causa principal de los síntomas que se experimentan alrededor de la menopausia.
¿Qué hace la progesterona?
La progesterona viaja en la sangre a los tejidos donde hay receptores de progesterona. Se adhiere a los receptores para producir acciones en el cuerpo.
La progesterona juega un papel clave durante el embarazo.
El estrógeno y la progesterona son responsables de la liberación de un óvulo de los ovarios durante la ovulación.
Progesterona entonces:
- Prepara el revestimiento del tejido del útero para permitir que el óvulo fertilizado se implante
- Mantiene el endometrio durante todo el embarazo
- Impide una mayor liberación de huevos hasta que el embarazo haya terminado
- Evita la fertilización de más de un huevo a la vez, aunque ocasionalmente se libera más de un huevo
- Detiene las contracciones musculares en las trompas de Falopio una vez que el óvulo ha sido transportado
- Juega un papel importante en el desarrollo fetal durante el embarazo
- Estimula el tejido mamario para promover la lactancia y hace que las glándulas avancen listas para producir leche
- Fortalece los músculos de la pared pélvica en preparación para el parto
En el caso de un desequilibrio hormonal, una versión artificial, progestina, puede ayudar.
Progestina
La progesterona se produce naturalmente en el cuerpo, pero los laboratorios también pueden producirla. Las hormonas esteroides sintéticas con propiedades similares a la progesterona se llaman progestina.
La progestina está disponible en cápsulas, en geles vaginales, implantes, dispositivos intrauterinos (DIU) e inyecciones.
Los usos de la progestina incluyen tratamiento para:
- Control de la natalidad
- Terapia de reemplazamiento de hormonas
- Desórdenes menstruales
- Sangrado uterino anormal
- Amenorrea o ausencia de menstruación
- Endometriosis
- Hiperplasia endometrial, un engrosamiento anormal de la pared del útero
- Cáncer de mama, riñón o útero
- Cambios en el crecimiento del cabello
- Cambios en el deseo sexual
- Terapia hormonal anticancerosa
- Dolor en los senos
- Previniendo el nacimiento prematuro
- Acné
- Tratamiento de infertilidad, cuando se usa como crema
- Producción de leche materna
Efectos secundarios de progestina
Los efectos secundarios del uso de progestina pueden incluir:
- Dolores de cabeza
- Sensibilidad o dolor en los senos
- Malestar estomacal, vómitos, diarrea y estreñimiento
- Cambios en el apetito
- Aumento de peso
- Retención de líquidos
- Cansancio
- Dolor muscular, articular o óseo
- Cambios de humor e irritabilidad
- Preocupación excesiva
- Escurrimiento nasal, estornudos y tos
- Descarga vaginal
- Problemas para orinar
Los efectos secundarios poco frecuentes pero potencialmente graves que requieren atención médica incluyen:
- Bultos en los senos
- Dimpling de la piel del pecho
- Descarga clara o sanguinolenta del pezón
- Pezón invertido
- Encostramiento o descamación del pezón
- Heces de color arcilla
- Migraña
- Mareos severos
- Discurso lento o dificultad para hablar
- Debilidad o entumecimiento de las extremidades
- Ausencia de coordinación
- Falta de aliento
- Latidos fuertes del corazón
- Agudo dolor en el pecho
- Tosiendo sangre
- Hinchazón de la pierna
- Pérdida o visión borrosa
- Ojos saltones
- Visión doble
- Sangrado vaginal inesperado
- Manos temblorosas incontrolables
- Convulsiones
- Dolor de estómago o hinchazón
- Depresión
- Urticaria, erupción cutánea y picazón
- Dificultad para tragar
- Hinchazón de la cara, garganta, lengua, labios, ojos, manos, pies, tobillos o pantorrillas
- Ronquera
Las progestinas no son adecuadas para personas con un historial de las siguientes afecciones, a menos que lo estén usando para tratar la afección:
- Tumores de hígado
- Cáncer genital
- Cáncer de mama
- Enfermedad arterial severa
- Sangrado vaginal no diagnosticado
- Porfirias agudas
- Ictericia idiopática
- Prurito severo que ocurre durante el embarazo
- Penfigoide que ocurre durante el embarazo
Pastillas anticonceptivas
Las píldoras anticonceptivas, también conocidas como anticonceptivos orales o anticonceptivos hormonales, usan progesterona.
La progestina se usa en anticonceptivos orales.
Píldoras de combinación contienen tanto estrógeno como progestina.
Ellos trabajan por:
- Previniendo la ovulación
- Cambiar el revestimiento del útero para evitar que se desarrolle un embarazo
- Engrosamiento del moco en el cuello uterino para evitar la entrada de esperma
Métodos hormonales solo de progestina incluye mini-píldoras, implantes y vacunas.
Ellos:
- Evita que los ovarios liberen un óvulo
- Espesar el moco en el cuello uterino para evitar que los espermatozoides entren al útero
La Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos advierte que fumar cigarrillos aumenta significativamente el riesgo de efectos secundarios graves en quienes usan anticonceptivos orales. Aconsejan a los fumadores que no usen anticonceptivos orales.
Terapia hormonal
La terapia hormonal (TH), anteriormente conocida como terapia de reemplazo hormonal (TRH), ayuda a restablecer el equilibrio de las hormonas femeninas. HT puede proporcionar progesterona, estrógeno o una combinación. Está disponible como una píldora, aerosol nasal, parche, gel para la piel, inyección, crema vaginal o anillo vaginal.
La TH puede aliviar los síntomas de la perimenopausia, como:
- Sofocos
- Sequedad vaginal
- Dolor con las relaciones sexuales
- Cambios de humor
- Trastornos del sueño
- Ansiedad
- Disminución del deseo sexual
En algunas mujeres, el estrógeno conduce a un crecimiento excesivo del endometrio o del revestimiento del útero. Esto puede provocar cáncer de endometrio. Una terapia combinada de hormonas de estrógeno y progestina (TH) puede prevenir esto.
Sin embargo, la TH puede tener efectos adversos y aumenta el riesgo de algunas afecciones graves.
Los efectos adversos de HT incluyen:
- Hinchazón
- Dolor en los senos
- Dolores de cabeza
- Cambios de humor
- Náusea
- Retención de agua
Las personas que usan HT tienen un mayor riesgo de:
- Coágulos de sangre
- Cáncer de mama
- Cáncer endometrial
- Enfermedad del corazón
- Trombosis venosa profunda (TVP)
- Carrera
- Enfermedad de la vesícula
La FDA recomienda usar TH a la dosis más baja posible por el tiempo más breve posible para alcanzar los objetivos del tratamiento.
Las mujeres que usan o están considerando el uso de la terapia hormonal deben discutir los posibles beneficios y riesgos con su médico.
Niveles normales de progesterona
Los niveles de progesterona son relativamente bajos antes de la ovulación, y generalmente aumentan cuando se libera un óvulo del ovario. Los niveles aumentan durante varios días y continúan aumentando si ocurre un embarazo o caen para iniciar la menstruación.
Si los niveles de progesterona no aumentan y disminuyen mensualmente, esto podría indicar un problema con la ovulación, la menstruación o ambos, y puede ser una causa de infertilidad.
Las mujeres que experimentan un embarazo múltiple, es decir, gemelas, trillizos, etc. normalmente tienen niveles de progesterona naturalmente más altos que los que esperan un bebé.
Se puede usar un análisis de sangre para medir los niveles de progesterona. Los resultados pueden ayudar a determinar la causa de la infertilidad, rastrear la ovulación, ayudar a diagnosticar un embarazo ectópico o fallido, controlar la salud del embarazo o ayudar a diagnosticar el sangrado uterino anormal.
¿Por qué caen los niveles de progesterona?
Los niveles de progesterona pueden caer debido a:
- Toxemia, o preeclampsia, al final del embarazo
- Disminución de la función de los ovarios
- Amenorrea
- Embarazo ectópico
- Aborto espontáneo
¿Por qué aumentan los niveles de progesterona?
Las razones para el aumento de los niveles de progesterona pueden incluir:
- Quistes en los ovarios
- Embarazos no viables
- Una forma rara de cáncer de ovario
- Sobreproducción de progesterona por las glándulas suprarrenales
- Cáncer suprarrenal
- Hiperplasia suprarrenal congénita (CAH)
Progesterona en hombres
La progesterona es conocida como una hormona femenina, pero los hombres necesitan progesterona para producir testosterona. Las glándulas suprarrenales y los testículos en los hombres producen progesterona.
Los niveles de progesterona en los hombres son similares a los de las mujeres en la fase folicular del ciclo menstrual, cuando el folículo del huevo en un ovario se prepara para liberar un óvulo.
Los síntomas de baja progesterona en hombres incluyen:
Los niveles bajos de progesterona en los hombres pueden provocar la pérdida de cabello.
- Bajo líbido
- Perdida de cabello
- Aumento de peso
- Fatiga
- Depresión
- Ginecomastia, que es el desarrollo de los senos en los hombres
- Disfuncion erectil
- Impotencia
- Pérdida de hueso
- Pérdida muscular
Los hombres con niveles bajos de progesterona tienen un mayor riesgo de desarrollar:
- Osteoporosis
- Artritis
- Cancer de prostata
- Prostatismo, una obstrucción del cuello de la vejiga, generalmente asociada a una glándula prostática agrandada
A medida que los hombres envejecen, la testosterona comienza a disminuir, los niveles de estrógeno aumentan y los niveles de progesterona disminuyen drásticamente.
El tiabendazol, un fármaco antimicótico, ofrece una alternativa terapéutica barata contra el cáncer
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Zumo de naranja - Preocupación de la FDA con respecto al fungicida prohibido
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