La epidemia de tos ferina en el estado de Washington

El número de casos de pertusis (tos ferina) registrados en el estado de Washington, Estados Unidos, ha aumentado considerablemente este año; en abril de 2012, el Secretario de Salud del Estado de Washington declaró una emergencia. Para el 16 de junio, se habían notificado 2.520 casos de tos ferina en todo el estado, un aumento del 1.300% en comparación con el mismo período en 2011: 37.5 casos por cada 100.000 personas. Hace unos días, la epidemia de Washington superó los 3,000 casos reportados.
Las autoridades de salud informan que el estado tiene ahora el mayor número de casos de pertusis notificados desde 1942.
Las autoridades de salud dicen que los bebés menores de 12 meses y los niños de 10 años se han visto especialmente afectados. La incidencia entre los niños de 13 y 14 años también ha aumentado significativamente, a pesar de las tasas de vacunación saludables en este grupo de edad para el toxoide tetánico, el toxoide diftérico reducido y la tos ferina acelular (Tdap). Los expertos dicen que esto sugiere que la inmunidad está disminuyendo antes de lo esperado.
Los esfuerzos de prevención y control actualmente se concentran en grupos vulnerables, como bebés pequeños, personas con enfermedades crónicas, mujeres embarazadas y personas con sistemas inmunes debilitados.

Según los CDC (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades), la estrategia más efectiva para la prevención de la infección por tos ferina sigue siendo la vacuna contra la tos ferina.
La Secretaria de Salud Mary Selecky, dijo:

"Las vacunas contra la tos ferina funcionan pero no duran tanto como se esperaba. Aun así, las personas vacunadas que contraen la tos ferina tienen síntomas más leves, enfermedades más cortas y es menos probable que transmitan la enfermedad a otras personas. los bebés no se enferman, y la vacunación sigue siendo la mejor protección ".

La tos ferina es una enfermedad grave para los bebés, que corren un grave riesgo de padecer enfermedades graves y complicaciones si se infectan: una proporción importante de los bebés infectados debe ser hospitalizada. La primera dosis de la vacuna contra la tos ferina se administra a los bebés cuando tienen dos meses: para estar completamente protegidos, un ser humano necesita una serie de cinco inyecciones.
De 185 lactantes menores de 12 meses que se sabe que se infectaron, 39 fueron hospitalizados.
Secretario Selecky, dijo:

"Hemos estado trabajando duro para frenar la propagación de la enfermedad y comprender mejor lo que está pasando. El CDC ha sido de gran ayuda. Analizar los detalles de la epidemia de tos ferina en Washington podría ayudar a los CDC y otros estados a aprender algunas cosas que no eran conocido antes, y ver esta tendencia cambiante, y eso es salud pública en acción ".

Las autoridades de salud de Washington dicen que están trabajando en estrecha colaboración con el CDC con el análisis de los datos. Las dos agencias están trabajando juntas para tratar de determinar cuánto tiempo dura la vacuna DTaP.
Según los hallazgos de un estudio de brote de tos ferina 2010 de California, la vacuna DTaP funciona bien en niños durante dos años. Cinco años después de la vacunación, los niños han perdido aproximadamente el 70% de la eficacia de la vacuna: cuanto más tiempo ha pasado desde la última vacunación de un niño, mayor es su riesgo de infectarse si están expuestos a la vacuna. Bordetella pertussis bacteria, que causa tos ferina.
Un estudio que se está llevando a cabo en Washington está investigando cuánto dura la vacuna de refuerzo TDaP para adolescentes y adultos.
La Oficial de Salud del Estado, Dra. Maxine Hayes, dijo:

"Mientras más aprendamos sobre la tos ferina, mejor podremos combatir esta epidemia. Es un milagro que un bebé no haya muerto aún en nuestro estado este año, ha sucedido antes y podría volver a ocurrir. Aunque la protección de la vacuna se usa Con el tiempo, la vacunación sigue siendo la mejor herramienta que tenemos para frenar la propagación de esta enfermedad grave. Es por eso que les pedimos a todos que se vacunen ".

Incluso cuando la vacuna ya no brinda la máxima protección, puede ayudar a reducir la gravedad de los síntomas, la duración de la enfermedad y reducir la tasa de propagación de la enfermedad.
Un informe de MMWR de los CDC, que cubría el período comprendido entre el 1 de enero y el 16 de junio de 2012, en el estado de Washington, informó:

• Hubo un total de 2,520 casos de tos ferina, de los cuales 83,4 se confirmaron en un laboratorio y el 16,6% se vinculó epidemiológicamente, mientras que 451 fueron casos probables.


• Hubo 1,300% más de casos reportados en 2012 que en 2011 durante el mismo período


• Se informaron casos de tos ferina en 32 de los 39 condados


• En todo el estado, la incidencia se calculó en 37.5 casos por 100,000 personas, que van desde 414.9 en un condado a 4.9 en otro


• Los bebés y niños de 10, 13 y 14 años tuvieron la incidencia más alta


• La incidencia más alta se dio entre los hispanos, 53.1 por 100,000 comparado con 24.6 por 100,000 entre los no hispanos


• De los 155 bebés (menores de 12 meses), el 21,9% (34) fueron hospitalizados. 41.2% de los niños hospitalizados tenían menos de dos meses de edad.


• No se han reportado muertes causadas por tos ferina


• El 75,8% de los pacientes con edades comprendidas entre 3 meses y 10 años estaban actualizados con sus dosis diarias de difteria y toxoide tetánico y tos ferina acelular (DTaP)


• El 43.1% de los pacientes de 11 y 12 años y el 77.2% de 13 a 19 años estaban actualizados con sus dosis de refuerzo TDaP.


• El 93.2% de los niños de 19 a 35 meses habían recibido tres o más dosis, mientras que el 81.9% habían recibido cuatro o más en 2010

La tos ferina en los Estados Unidos

La tos ferina es endémica (común, generalizada) en los EE. UU. Después de alcanzar mínimos en la década de 1970, la incidencia de tos ferina había aumentado gradualmente en todo el país.
Hubo 27,550 casos reportados de tos ferina en todo el país en 2010. Los recuentos anuales de 2012 superaron a los de los 5 años anteriores durante los primeros seis meses de cada año. Se han incrementado las tasas entre los 13 y 14 años de edad en todo el país.
Casos notificados de tos ferina (tos ferina) en los EE. UU. (Fuente: CDC)

• 2000 - 7,867
• 2001 -7,580
• 2002 - 9,771
• 2003 - 11,647
• 2004 - 25,827
• 2005 - 25,616
• 2006 - 15,632
• 2007 - 10,454
• 2008 - 13,278
• 2009 - 17,550
• 2010 - 27,550
• 2011 - 15,216
• 2012 - se espera que los números sean considerablemente más altos que cualquier cosa vista este siglo hasta el momento

Escrito por Christian Nordvist