La prevención de la recurrencia de la triquiasis después de la cirugía - Estudio analiza la terapia con antibióticos

Un estudio que se publica en línea primero por el Archivos de Oftalmología, uno de los JAMA / Archivos Las revistas revelan que el 10% de los pacientes que recibieron una dosis única de azitromicina oral (antibiótico) después de la cirugía por triquiasis (un problema ocular mundial significativo) experimentan nuevamente triquiasis en comparación con el 13% de los pacientes que recibieron terapia con tetraciclina tópica, con los efectos protectores aparentes durante hasta 3 años después de la cirugía, aunque no es muy diferente entre los dos medicamentos.
El tracoma es causado por la infección con la bacteria Chlamydia trachomatis en el ojo y representa aproximadamente el 15.5% de la ceguera en el mundo. Si no se trata, el tracoma puede ocasionar conjuntivitis folicular crónica ("ojo rosado"), que puede causar cicatrices en el párpado y en las pestañas dañadas que se frotan contra la superficie del ojo. La afección se conoce como triquiasis tracomatosa y puede causar cicatrices en la córnea que pueden conducir a la ceguera.
El ensayo, Cirugía para la Triquiasis, Antibióticos para Prevenir la Recurrencia (STAR, por sus siglas en inglés), es un ensayo clínico aleatorizado, de una sola máscara, llevado a cabo en el sur de Etiopía, donde el tracoma es hiperendémico. Fasika Woreta, M.D., M.P.H., de la Universidad Johns Hopkins, Baltimore, y sus colegas decidieron averiguar si el tratamiento de los pacientes con azitromicina oral en comparación con la tetraciclina tópica reduciría la tasa de recurrencia de la enfermedad durante hasta 3 años después de la cirugía. El equipo inscribió a 1,452 personas para participar en el estudio. Los participantes fueron sometidos a cirugía para la triquiasis y fueron asignados aleatoriamente a dos grupos. Un grupo recibió una dosis única de azitromicina oral (1 gramo), mientras que el otro grupo recibió tetraciclina tópica (2 veces por día durante 6 semanas) después de la cirugía.
Los investigadores explican: "La tasa de recurrencia fue del 10 por ciento en el grupo de azitromicina y del 13 por ciento en el grupo de tetraciclina. El grupo de azitromicina tuvo una reducción del 22 por ciento en la recurrencia de triquiasis tres años después de la cirugía en comparación con el grupo de tetraciclina". diferente no fue estadísticamente considerable.
Ellos continuaron:

"Las tasas de recurrencia de triquiasis en el ensayo STAR se mantuvieron bajas durante hasta tres años después de la cirugía. El efecto protector de una dosis única de azitromicina fue menor que en un año y, aunque no fue estadísticamente significativo, fue aún sugestivo hasta tres años después de la cirugía de triquiasis "

Los investigadores concluyen:

"Una sola dosis de azitromicina después de la cirugía sigue siendo un componente integral de la estrategia de la Organización Mundial de la Salud para la eliminación del tracoma para el año 2020".

Escrito por Grace Rattue