Riesgo de accidente cerebrovascular encontrado en pacientes pre-diabéticos

De acuerdo con un estudio publicado en línea en British Medical Journal (BMJ), las personas que son pre-diabéticas pueden tener un mayor riesgo de accidente cerebrovascular.
Casi todas las personas que sufren de diabetes tipo 2 tuvieron pre-diabetes primero. La prediabetes se caracteriza por niveles de glucosa en sangre más altos de lo normal. En el Reino Unido, se estima que 7 millones de personas se ven afectadas por la condición y 79 millones de personas en los Estados Unidos.
Al igual que las personas con diabetes tipo 2, las personas con pre-diabetes corren el riesgo de tener niveles altos de colesterol, obesidad e hipertensión. Sin embargo, los investigadores no saben cómo la pre-diabetes afecta el riesgo de un accidente cerebrovascular futuro.
Para examinar la asociación entre el riesgo de apoplejía y prediabetes, los investigadores de la Universidad de California analizaron los resultados de 15 estudios con 760,925 participantes. El equipo tuvo en cuenta otros factores de riesgo cardiovascular, como el estilo de vida y el peso.
Según los investigadores, la asociación parece depender de la definición de pre-diabetes. La prediabetes generalmente se caracteriza como alteración de la glucosa en ayunas (elevación de los niveles de glucosa en sangre después de un ayuno de 12 horas). Un rango de 70.2 a 100 mg / dl es normal, mientras que un nivel de 100 a 126 mg / dl se considera un signo de prediabetes.
El equipo descubrió que la prediabetes basada en la definición de la Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA) de 1997 de 110 a 125 mg / dl conllevaba un 21% más de riesgo de apoplejía.
Sin embargo, la pre-diabetes fue redefinida por la ADA en 2003 como una glucosa en ayunas alterada de 100 a 125 mg / dl. Los investigadores encontraron que en los estudios que utilizan esta definición, no hubo un mayor riesgo de accidente cerebrovascular.
Según el equipo, estos hallazgos pueden indicar que el riesgo de accidente cerebrovascular solo comienza a aumentar a un nivel de glucosa en ayunas de 110 mg / dL o más.

Los investigadores observan que la calidad de la evidencia fue variable y que puede haber otros factores que explican estos resultados.
Llegan a la conclusión de que los individuos tenían un "riesgo modestamente mayor de accidente cerebrovascular futuro" si su glucosa en ayunas era de 110 a 125 mg / dL. Sin embargo, aquellos con la definición de ADA de 2003 (100 a 125 mg / dl) no tienen mayor riesgo.
Las personas con prediabetes "deben ser conscientes de que tienen un mayor riesgo de accidente cerebrovascular en el futuro", dicen los investigadores, y que estas personas deben adoptar un estilo de vida saludable y controlar su peso para reducir este riesgo.
En un informe asociado, el Dr. Jonathan Treadwell, del Instituto ECRI en Filadelfia, señala que es imposible determinar el tamaño exacto de la asociación debido a factores no medidos, como la hipertensión, la edad y la obesidad. Además, afirma que el estudio es "demasiado simple" para categorizar si un individuo tiene prediabetes, diabetes y no diabetes. Sin embargo, Treadwell elogia el estudio de Lee por pensar "fuera de la caja de lo que el metanálisis puede lograr" y señala que "la pregunta clínica debe impulsar los métodos de investigación".
Escrito por Grace Rattue

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