Los problemas psiquiátricos posparto aumentan el riesgo de trastorno bipolar

Un informe publicado por Archivos de Psiquiatría General, una de las revistas de JAMA / Archives, muestra que las madres que experimentan un episodio psiquiátrico en los primeros 30 días después del parto parecen tener un mayor riesgo de desarrollar trastorno afectivo bipolar.
Los autores escriben que:

"El parto tiene una influencia importante sobre el inicio y el curso del trastorno afectivo bipolar, y los estudios han demostrado que los episodios de psicosis posparto a menudo se consideran mejor como presentaciones de trastorno afectivo bipolar que ocurren en un momento de cambio psicológico y fisiológico dramático ...
Sin embargo, también está claro que un gran número de mujeres con la nueva aparición de un trastorno psiquiátrico en el período posparto inmediato no reciben un diagnóstico de trastorno bipolar ".

Investigadores como Trine Munk-Olsen, Ph.D., del Centro Nacional de Investigación Basada en Registros, Universidad de Arhus, Arhus, Dinamarca, y sus colegas recogieron datos sobre más de 120,000 mujeres nacidas en Dinamarca de 1950 a 1991 que estaban vivas en 2006. y tenía un historial de problemas psiquiátricos por primera vez, incluida la admisión o contacto ambulatorio, con cualquier tipo de trastorno psiquiátrico, excluyendo el trastorno afectivo bipolar.
A cada mujer se le realizó un seguimiento individual desde el día del alta, con datos recopilados sobre contactos psiquiátricos para pacientes internados o ambulatorios durante el período de seguimiento.
Más del 2.5% tuvo su primera consulta psiquiátrica durante el primer año después del parto de su primer hijo. Durante los seguimientos, más de 3,062 de las 120,378 mujeres recibieron diagnósticos de trastorno afectivo bipolar, de las cuales 132 tuvieron su contacto psiquiátrico inicial de 0 a 12 meses después del parto. Luego, los investigadores ajustaron la detección de datos para el primer diagnóstico y los antecedentes familiares de enfermedad psiquiátrica, y mostraron que las tasas de conversión al trastorno bipolar se predijeron significativamente según el momento del contacto psiquiátrico inicial.
Parece haber una tasa de conversión significativamente mayor al trastorno afectivo bipolar en las mujeres que tienen su contacto inicial en el primer mes posparto.

Además, los investigadores encontraron evidencia de que la gravedad del episodio psiquiátrico posparto inicial puede ser importante, ya que los ingresos hospitalarios se asociaron con una tasa de conversión más alta que los contactos ambulatorios.
En resumen :

• Quince años después del contacto inicial, el 13.87 por ciento de las mujeres con inicio en el período inmediatamente posterior al parto (0 a 30 días) se convirtieron al trastorno bipolar
• 4.69 por ciento de las mujeres con inicio más tardío (31 a 365 días después del parto) se convirtieron al trastorno bipolar
• 4,04 por ciento de las mujeres con inicio en otros puntos se convirtieron al trastorno bipolar
• El análisis ampliado mostró que el 18,98 por ciento de las mujeres con inicio en el período inmediatamente posterior al parto se había convertido al trastorno bipolar dentro de los 22 años posteriores al contacto psiquiátrico inicial.
• Por el contrario, el 6,51 por ciento de las mujeres con aparición postparto tardía y el 5,43 por ciento de las mujeres con aparición en otros puntos se convirtieron al trastorno bipolar después de 22 años

Los autores concluyen que:

"El presente estudio confirma el vínculo bien establecido entre el parto y el trastorno afectivo bipolar y específicamente se agrega a este campo de investigación al demostrar que el contacto psiquiátrico inicial dentro de los primeros 30 días postparto predijo significativamente la conversión al trastorno afectivo bipolar durante el seguimiento. período…

Los resultados indican que la presentación de la enfermedad mental en el período posparto temprano es un marcador de posible bipolaridad subyacente ".
Escrito por Rupert Shepherd