El síndrome de ovario poliquístico 'duplica' los ingresos hospitalarios de las mujeres

Las mujeres con síndrome de ovario poliquístico, un trastorno hormonal y la principal causa de infertilidad en EE. UU., Tienen el doble de probabilidades de ser hospitalizadas que otras mujeres y muestran un mayor riesgo de varias enfermedades, con una "particular propensión a desarrollar problemas metabólicos y trastorno cardiovascular ", sugiere un gran estudio de cohorte retrospectivo.
El PCOS es un trastorno hormonal que afecta la salud reproductiva de las mujeres, pero este estudio también encontró riesgos de salud más amplios.

En el análisis de 2.566 mujeres con un diagnóstico de síndrome de ovario poliquístico (SOP), que se compararon con 25.660 mujeres de la misma edad sin el diagnóstico, las personas con el trastorno hormonal tenían un mayor riesgo de desarrollar:

• Enfermedad del corazón
• Diabetes
• Condiciones de salud mental
• Trastornos reproductivos
• Cáncer del revestimiento del útero.

El estudio, publicado en el Revista de Endocrinología Clínica y Metabolismo, comparó las tasas de ingreso hospitalario. El coautor Dr. Roger Hart, de la Universidad de Western Australia y especialista en fertilidad de Australia Occidental, ambos en Perth, Australia, dice que los resultados requieren más atención a la atención médica general de las mujeres con este problema de fertilidad:

"Nuestro estudio indica que las mujeres que tienen PCOS tienen el doble de ingresos hospitalarios que las mujeres que no tienen esta afección. Se deben destinar recursos de atención médica adicionales para abordar los riesgos que enfrenta esta población".

El estudio describe las características típicas del síndrome de ovario poliquístico, incluyendo irregularidades menstruales, hiperandrogenismo (altos niveles de hormona masculina, causantes de hirsutismo y acné) y morfología ovárica poliquística (quistes múltiples en los ovarios), con "implicaciones reproductivas significativas para las mujeres".

Los efectos en la salud reproductiva incluyen un mayor riesgo de "infertilidad anovulatoria, aborto espontáneo y complicaciones relacionadas con el embarazo".

"PCOS tiene profundas implicaciones para la salud reproductiva de una mujer, así como [para] su riesgo a largo plazo de enfermedad crónica", dice el Dr. Hart.

La hospitalización por PCOS, entre los años 1997 y 2011, permitió a los investigadores identificar a las 2,566 mujeres con el trastorno y extraer más datos de registros médicos sobre sus ingresos hospitalarios por problemas de salud no reproductiva en el mismo hospital en el estado de Western Australia.

En el estudio de cohortes retrospectivo, los patrones de hospitalización para las mujeres, a partir de los 15 años de edad, se compararon con los de las mujeres que no habían estado en el hospital con un diagnóstico de PCOS, utilizando enlaces de datos a la información electoral del estado.

Además de una lista de ingresos hospitalarios no relacionados con la salud reproductiva, las "mujeres que tenían PCOS tenían más probabilidades de tener abortos involuntarios, embarazos ectópicos u otras afecciones ginecológicas, como períodos menstruales irregulares y endometriosis", dicen los investigadores. Las mujeres que tenían PCOS también tenían una "tasa más alta de cáncer de endometrio" (que afecta el revestimiento del útero).

Larga lista de otros ingresos hospitalarios

La asociación con mayores tasas de ingresos hospitalarios también incluyó una larga lista de razones no relacionadas con obstetricia y ginecología o lesiones, incluidas las siguientes condiciones (con porcentajes de mujeres admitidas en cada grupo para aquellos con diagnóstico de SOPQ versus aquellos sin el trastorno )

• Diabetes de inicio en adultos: 12.5% ??versus 3.8%
• Obesidad: 16.0% versus 3.7%
• Trastorno hipertensivo (presión arterial alta): 3.8% versus 0.7%
• Cardiopatía isquémica (estrechamiento de las arterias coronarias): 0.8% versus 0.2%
• Enfermedad cerebrovascular (que afecta el suministro de sangre al cerebro, por ejemplo, accidente cerebrovascular): 0.6% versus 0.2%
• Enfermedad arterial de los vasos sanguíneos: 0.5% versus 0.2%
• Enfermedad venosa de los vasos sanguíneos: 10.4% versus 5.6%
• Asma: 10.6% versus 4.5%
• Estrés / ansiedad: 14.0% versus 5.9%
• Depresión: 9.8% versus 4.3%
• Ingresos lícitos e ilícitos relacionados con drogas: 8.8% versus 4.5%
• Autolesión: 7.2% contra 2.9%.

Los autores dicen que la población de estudio incluyó solo a un cuarto de las mujeres que llegaban a la edad de 40 años, por lo que el número absoluto de mujeres con condiciones metabólicas y cardiovasculares fue bajo.

"Se esperaría", dicen, "que a medida que las mujeres con PCOS envejecen, su riesgo metabólico aumentará".

Los autores dicen que sus hallazgos de una mayor asociación con factores cardiovasculares en mujeres con PCOS están en desacuerdo con una declaración de consenso sobre el riesgo acordado hasta el momento por expertos internacionales (de la Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología).

Contrario a este contexto, su estudio "sugirió asociaciones significativas con los puntos finales cardiovasculares de diabetes de inicio tardío (incluso cuando se controla la obesidad), obesidad, trastorno hipertensivo, cardiopatía isquémica (aunque baja debido a la edad de los grupos estudiados) y enfermedad cerebrovascular "

Los autores concluyen sus hallazgos:

"Este estudio único sugiere que PCOS tiene profundas implicaciones para las mujeres con respecto a la función reproductiva a corto plazo, y en el largo plazo, el riesgo de enfermedades crónicas y los recursos de atención médica deben dirigirse en consecuencia para mitigar estos riesgos".

The Endocrine Society, que publica la revista en la que aparece este estudio, ha publicado las directrices clínicas de 2013 que recomiendan que todas las mujeres y adolescentes diagnosticados con PCOS sean examinados para detectar factores de riesgo de enfermedad cardíaca y diabetes.

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