La cesárea planificada después de la anterior no aumenta el riesgo para la salud del niño

Si una madre da a luz por cesárea en más de una ocasión, el efecto a largo plazo en los bebés nacidos en partos posteriores no será significativamente peor que si se hubieran dado a luz por vía vaginal, según una investigación publicada en PLOS Medicina.
Después de una cesárea, el riesgo de ruptura de la cicatriz a menudo hace que sea necesario realizar una cesárea posteriormente.

En todo el mundo, las tasas de entrega de cesáreas oscilan entre el 1% y el 52%. Después de tener una cesárea, es probable que la mayoría de las mujeres sigan con otra.

Una vez que un bebé ha sido entregado por cesárea, cualquier parto vaginal posterior podría causar la ruptura de la cicatriz, lo que podría conducir a una lesión cerebral hipóxica en el bebé. Por lo tanto, una mujer que ya ha dado a luz a un niño por cesárea a menudo se dirige a un parto por cesárea la próxima vez.

Los estudios han sugerido que los bebés nacidos por cesárea pueden tener peores resultados de salud a largo plazo porque pierden la posibilidad de exposición a la flora intestinal durante el trabajo de parto que está disponible durante un parto vaginal.

Esto podría ser perjudicial para la absorción de energía y el desarrollo inmune y aumentar las probabilidades de desarrollar obesidad y asma.

Sin embargo, no se conoce el impacto preciso a largo plazo sobre la salud de la administración de una cesárea.

Resultados de salud similares después de la cesárea planificada y el parto vaginal

Mairead Black y sus colegas, de la Universidad de Aberdeen en el Reino Unido, compararon los resultados de salud de los niños que nacieron por cesárea planificada y no planificada con niños que nacieron por vía vaginal después de que la madre había dado a luz a un niño por cesárea.

• En 2014, hubo 2,699,951 partos vaginales en los EE. UU.
• 1.284.551 bebés nacieron por cesárea
• 32% de todas las entregas fueron por cesárea.

Conozca más sobre la cesárea

Los investigadores estudiaron 40.145 segundas entregas que tuvieron lugar en Escocia entre 1993 y 2007, cuando las madres habían dado a luz a un niño por cesárea.

De estos nacimientos, el 44.6% se clasificaron como "cesárea repetida programada" o cesárea planificada, 22.1% fueron "cesárea repetida no programada" o cesárea no planificada, y 33.3% fueron partos vaginales después de cesárea previa.

El equipo comparó los tipos de nacimiento con varios resultados de salud.

Estos incluyen: obesidad a la edad de 5 años, asma que conduce a hospitalización y / o uso de inhaladores a la edad de 5 años, enfermedad del intestino irritable lo suficientemente grave como para requerir hospitalización, diabetes tipo 1, cáncer, parálisis cerebral, discapacidad de aprendizaje y muerte.

Además de una mayor tasa de asma que conduce a la hospitalización entre los nacidos por cesárea, no parece haber una diferencia sustancial en los resultados de salud.

Además, dado que la tasa de uso de inhaladores de salbutamol no varió entre los grupos, el equipo concluyó que esta no era una diferencia significativa.

Mayor riesgo con cesárea no planeada

La discapacidad en el aprendizaje y la muerte fueron más probables entre los niños nacidos por cesárea no programada, pero no en aquellos cuyo parto por cesárea se planificó. Esto podría ser el resultado de complicaciones durante el parto.

Una limitación del estudio es que los investigadores no sabían si el plan inicial para cualquiera de los partos era vaginal o cesárea.

Tomaron una "cesárea prevista" para indicar que la cesárea se programó por adelantado y se realizó en la fecha programada. Cuando este no era el caso, la cesárea se clasificó como no planificada.

Los casos de cesáreas no planificadas fueron probablemente una combinación de cesárea planificada presentada debido a una emergencia, o parto vaginal planificado que terminó como una cesárea de emergencia debido a complicaciones.

Mientras tanto, los autores dicen:

"Las mujeres pueden estar algo tranquilizadas por la aparente falta de riesgo para la salud de las crías a largo plazo después de una repetición planificada de la cesárea. Por lo tanto, este estudio puede apoyar el proceso de planificación del nacimiento después de la cesárea de una manera que refleje la valores y preferencias ".

También piden más investigaciones de los resultados más raros, como la parálisis cerebral, para establecer si los riesgos son más altos entre los grupos de parto en particular.

Noticias médicas hoy informó el año pasado que a nivel nacional, el 19% representaría una tasa apropiada de entrega de la sección cesariana para garantizar la seguridad.

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