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Pagos de la industria a cirujanos ortopédicos abandonados después del requisito de divulgación
Los pagos de los fabricantes de dispositivos médicos a los cirujanos ortopédicos cayeron entre 2007 y 2010 después de que la divulgación de los pagos se convirtiera en un requisito: hubo una reducción tanto en el monto total pagado como en el número de pagos individuales, investigadores de la Universidad de Iowa y el Sistema Médico de Veteranos de Iowa City. reportado en Archivos de Medicina Interna - parte de un La reforma de salud serie que publica la revista. Los autores agregaron que los pagos a los cirujanos ortopédicos de los fabricantes de dispositivos ortopédicos son "complejos".
Desde el requisito de divulgación también ha habido un aumento en el porcentaje de consultores con afiliaciones académicas.
Como información general, los autores explicaron:
"Nuestro objetivo es utilizar los datos disponibles por una demanda del Departamento de Justicia de los EE. UU. (DOJ) para describir el alcance de las relaciones financieras de los cirujanos ortopédicos con los fabricantes de implantes".
El Departamento de Justicia llevó a cabo una investigación en 2005 sobre los pagos realizados por los cinco mayores fabricantes de cadera y rodilla artificiales a cirujanos ortopédicos. Se llegó a un acuerdo con las empresas dos años después.
Jason M. Hockenberry, Ph.D. y el equipo reunió y analizó los datos del DoJ 2007 sobre los pagos financieros de los cinco principales fabricantes de implantes de dispositivos a los cirujanos ortopédicos.
Ellos estaban específicamente buscando:
- ¿Cuántos cirujanos recibieron dinero?
- ¿Cuánto dinero se recibió?
- Tipos de pagos realizados durante los 12 meses previos al 2007
- Tipos de pagos realizados durante los 12 meses posteriores al acuerdo de DoJ
- Detalles de los pagos realizados posteriormente (tres empresas continuaron voluntariamente los datos proporcionados)
- 2007 - 5 fabricantes de dispositivos realizaron 1,041 pagos a 939 cirujanos ortopédicos, el total fue de más de $ 198 millones.
- 2008 (12 meses después del acuerdo con el Departamento de Justicia): se realizaron 568 pagos a 526 cirujanos; el total fue de poco más de $ 228 millones (incluye $ 109 millones en compras de regalías)
- 2007 - $ 212,740 se pagó (promedio) promedio
- 2008 - $ 193,943 se pagó (promedio) promedio
- 2009 - $ 246,867 se pagó (media) promedio
- 2010 - $ 233,108 se pagó (media) promedio
Los investigadores concluyeron:
"Aunque exigir la divulgación de los pagos de consultoría y los esfuerzos de las instituciones académicas para 'controlar los suyos' parece prudente, la divulgación universal y detallada con formatos de informes y elementos de datos estandarizados haría que estos datos sean más útiles para los pacientes, proveedores y responsables políticos. requisitos específicos más claros para la divulgación para permitir que se realicen análisis significativos a largo plazo ".
Comentario invitado
En la misma revista, el Dr. Robert Steinbrook, de la Escuela de Medicina de Yale, escribió:"De acuerdo con el estudio, los aproximadamente 1,000 médicos que recibieron pagos en 2007 representan solo alrededor del 4 por ciento de los cirujanos ortopédicos en los Estados Unidos", señala Steinbrook. "Desafortunadamente, los datos públicos no brindan información sobre cómo se relacionan los pagos con la investigación y el desarrollo del dispositivo, la elección del implante de cadera o rodilla u otros aspectos de la atención del paciente.
La revelación de los pagos de la industria no debe desviar la atención de los problemas reales con respecto al conflicto de intereses ", escribe Steinbrook." Estos son la minimización o eliminación de los lazos financieros entre los médicos y la industria en áreas distintas al apoyo de investigación, consultoría de buena fe relacionada con investigación básica y clínica, y pagos legítimos relacionados con la propiedad intelectual. Aunque muchos ejemplos bien publicitados con respecto al conflicto de interés involucran a médicos en campos específicos, como la ortopedia o la psiquiatría, los problemas son similares para todas las especialidades.
En los Estados Unidos, las reglas con respecto a la divulgación de los pagos de la industria están a punto de cambiar. Con la divulgación obligatoria de los pagos y cantidades inminentes, debería haber muchas nuevas oportunidades para controlar mejor los conflictos de interés en la medicina ".
Escrito por Christian Nordqvist
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