Carcinoma urotelial papilar: tratamiento y pronóstico

Tabla de contenido

1. ¿Qué es el carcinoma urotelial papilar?
2. Signos de carcinoma urotelial papilar
3. Descripción del cáncer de vejiga
4. Causas y factores de riesgo
5. Pronóstico
6. Opciones de tratamiento
7. panorama

El carcinoma urotelial papilar es un tipo de cáncer de vejiga que se forma en el revestimiento interno de la vejiga, los uréteres o los riñones inferiores.

La vejiga es un órgano muscular en la pelvis que almacena la orina hasta que se puede excretar. El cáncer de vejiga ocurre cuando las células anormales en la vejiga crecen demasiado rápido.

De todos los tipos de cáncer de vejiga, el carcinoma urotelial papilar tiende a ser más fácil de tratar y tiene un buen pronóstico.

En este artículo, damos un vistazo a los síntomas, las causas y las opciones de tratamiento para el carcinoma urotelial papilar.

¿Qué es el carcinoma urotelial papilar?

El carcinoma papilar urotelial se forma en el revestimiento interno de la vejiga.

El cáncer de vejiga puede comenzar en cualquiera de las capas de las paredes de la vejiga.

El carcinoma urotelial papilar es el tipo de cáncer que comienza en los tejidos uroteliales de la vejiga, o en la parte inferior del riñón, donde la orina se acumula antes de ser liberada a la vejiga a través de los uréteres.

Los tumores en este tipo de cáncer tienen la forma de hongos pequeños, unidos con un pequeño tallo a la capa interna de la vejiga, el riñón inferior o el uréter.

Debido a la forma en que se forma este tipo de cáncer, tiende a ser bastante fácil de tratar y tiene un buen pronóstico.

Signos de carcinoma urotelial papilar

Los signos y síntomas del carcinoma urotelial papilar son similares a los signos y síntomas de otros tipos de cáncer de vejiga.

Los síntomas del carcinoma urotelial papilar incluyen los siguientes:

• sangre visible en la orina
• dolor al orinar
• dolor en un lado de la espalda baja
• necesidad frecuente de orinar
• la sensación de necesitar orinar sin poder

Estos síntomas no solo son similares a otros cánceres de vejiga, sino que también pueden indicar una variedad de problemas diferentes. Las condiciones que tienen síntomas similares incluyen infecciones del tracto urinario y cálculos en el riñón o la vejiga.

Si el carcinoma papilar urotelial se disemina, puede causar otros signos y síntomas, que incluyen:

• pérdida de apetito
• hinchazón en los pies
• dolor pélvico
• dolor abdominal
• cansancio
• ictericia
• fiebre
• pérdida de peso

Descripción del cáncer de vejiga

El cáncer de vejiga puede afectar cualquier parte de la vejiga. También hay células de la vejiga fuera de la vejiga, en otras partes del tracto urinario. Como resultado, el cáncer de vejiga puede afectar esas áreas en el tracto urinario, incluidas partes de los riñones, los uréteres y la uretra.

Si bien hay muchos tipos diferentes de cáncer de vejiga, los tres más comunes son los siguientes:

• adenocarcinoma
• carcinoma de células escamosas
• carcinoma urotelial

Hay muchos otros cánceres de vejiga poco comunes además de estos tres tipos más comunes.

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Etapas del cáncer de vejiga

El cáncer de vejiga se nombra primero por tipo, como se describió anteriormente. Después de eso, el cáncer de vejiga se clasifica por cuánto se ha diseminado o qué tan invasivo es.

Las etapas del cáncer de vejiga son las siguientes:

• Etapa 0: cáncer temprano, fácilmente removible en el revestimiento de la vejiga interna.
• Etapa 1: cáncer que está confinado a la capa interna de la vejiga pero que no afecta al músculo.
• Etapa 2: Cáncer que se ha diseminado al músculo de la vejiga.
• Etapa 3: Cáncer que se ha diseminado a los tejidos circundantes.
• Etapa 4: Cáncer que se ha diseminado a otras áreas del cuerpo.

Después de ser nombrado y estadificado, el cáncer de vejiga se califica como de alto grado o bajo grado.

Un tumor de vejiga de bajo grado tiene células que están cerca de las células normales. Los tumores de bajo grado tienden a crecer más lentamente y tienen menos probabilidades de diseminarse que los tumores de alto grado.

Por el contrario, los tumores de alto grado tienden a tener células de aspecto anormal y tienen más probabilidades de extenderse al músculo y los tejidos vecinos.

Causas y factores de riesgo

Fumar puede ser una causa de carcinoma urotelial papilar y cáncer de vejiga.

El cáncer de vejiga, incluido el carcinoma urotelial papilar, está muy influenciado por la exposición a agentes conocidos que causan cáncer.

Ciertas elecciones genéticas y de estilo de vida también dejan a algunas personas en mayor riesgo de desarrollar cáncer de vejiga, incluido el carcinoma papilar urotelial.

Las sustancias conocidas que aumentan el riesgo de desarrollar cáncer de vejiga incluyen las siguientes:

• consumo de tabaco, incluido el tabaquismo
• ciertas quimioterapias, incluida la ciclofosfamida
• ciertas drogas para la diabetes
• arsénico
• productos químicos en textiles y caucho

Otros factores que hacen que una persona sea más propensa a desarrollar carcinoma urotelial papilar y otros cánceres de vejiga incluyen:

• Años: Las personas mayores de 65 años corren un mayor riesgo.
• Sexo: Los hombres son más propensos que las mujeres a desarrollar cáncer de vejiga.
• Carrera: Las personas caucásicas son más propensas a desarrollar cáncer de vejiga que otras.
• Historial de problemas de vejiga: Incluyendo la aparición de cáncer de vejiga en el pasado.
• Genética: Las personas con antecedentes familiares de cáncer de vejiga corren un mayor riesgo.
• Síndrome de Lynch: Un síndrome genético que también se conoce como cáncer colorrectal hereditario no polipósico.

Pronóstico

Las personas con carcinoma urotelial papilar probablemente querrán saber de su médico qué tan bien su cáncer responderá al tratamiento.

El carcinoma urotelial papilar tiende a responder muy bien al tratamiento, lo que conduce a un resultado favorable.

Al igual que con cualquier diagnóstico de cáncer, el pronóstico para las personas diagnosticadas con carcinoma urotelial papilar depende de muchos factores diferentes. Algunos de los factores que pueden influir en el pronóstico de una persona incluyen:

• otros problemas de salud
• etapa de su cáncer
• el grado de su cáncer

Opciones de tratamiento

La cirugía a menudo es una opción de tratamiento para el carcinoma urotelial papilar y se puede combinar con otras terapias.

Hay varios tratamientos para el carcinoma urotelial papilar, que dependen de varios factores, que incluyen:

• la salud general de la persona
• etapa de su cáncer
• grado de su cáncer
• preferencia personal del individuo

En función de estos factores, una persona y sus médicos pueden determinar cuál es el mejor tratamiento individual para ellos.

Las opciones de tratamiento pueden incluir una combinación de lo siguiente:

• cirugía
• quimioterapia
• terapia biológica
• radiación

Cirugía

Las opciones de tratamiento quirúrgico para el carcinoma urotelial papilar varían. La cirugía más común para el carcinoma urotelial papilar no invasivo es un procedimiento llamado resección transuretral de tumores de vejiga (RTUV).

Durante este procedimiento, que también se usa para diagnosticar el cáncer de vejiga y decidir su estadificación, un cirujano inserta una pequeña cámara en la vejiga con una herramienta que cortará o quemará el tumor.

Este procedimiento funciona bien para las personas con carcinomas uroteliales papilares no invasivos. Para las personas con carcinomas uroteliales papilares invasivos, un médico probablemente recomendará un tratamiento adicional, como la quimioterapia.

Quimioterapia

La quimioterapia mata las células cancerosas mediante el uso de drogas poderosas. Este método de tratamiento es normalmente parte de un plan de tratamiento para personas con carcinoma urotelial papilar que es la etapa 1 o superior.

La quimioterapia tiene numerosos efectos secundarios, que incluyen fatiga, náuseas y un sistema inmune debilitado. Estos efectos secundarios pueden hacer que la quimioterapia sea una opción difícil para algunas personas.

Terapia biológica

La terapia biológica o la inmunoterapia aumentan el sistema inmunitario del cuerpo para ayudarlo a combatir las células cancerosas.

Algunas personas con cáncer de vejiga pueden recibir terapia biológica solo para tratar el cáncer en sí. Otros pueden usar productos biológicos además de otra forma de tratamiento, como la quimioterapia, para tratar los efectos secundarios de este último.

Radiación

La radioterapia utiliza potentes rayos X y rayos gamma para reducir los tumores cancerosos. Este tratamiento generalmente no es la primera opción para las personas con carcinomas uroteliales papilares, pero se puede usar junto con otros tratamientos.

panorama

Muchos factores determinan el pronóstico exacto para una persona con carcinoma urotelial papilar.

Si bien esta forma de cáncer de vejiga por lo general tiene un buen pronóstico, las tasas de supervivencia a 5 años varían según la estadificación y la clasificación del cáncer.

Según la Sociedad Estadounidense del Cáncer, las tasas de supervivencia a 5 años para las personas con todas las formas de cáncer de vejiga son:

• etapa 0: 98 por ciento
• etapa 1: 88 por ciento
• etapa 2: 63 por ciento
• Etapa 3: 46 por ciento
• etapa 4: 15 por ciento

Estos números no determinan qué le sucederá a una persona, ya que cada caso será único para ellos. En cambio, las tasas de supervivencia son estimaciones que los médicos y las personas con carcinoma urotelial papilar pueden utilizar para tomar mejores decisiones con respecto a las opciones de tratamiento.

En general, las personas con carcinoma urotelial papilar tienen una alta probabilidad de un buen resultado, ya que la mayoría de los casos de carcinoma urotelial papilar tienden a ser no invasivos.