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¿Qué es la hipotensión ortostática?

Tabla de contenido

  1. ¿Qué es la hipotensión ortostática?
  2. Causas
  3. Síntomas
  4. Diagnóstico
  5. Tratamiento y prevención
La hipotensión ortostática, también llamada hipotensión postural, se define como una caída repentina en la presión sanguínea causada por un cambio en la postura, como cuando una persona se levanta rápidamente.

Cuando una persona se levanta después de sentarse o acostarse, la sangre normalmente se acumula en las piernas debido a la gravedad. El cuerpo luego trabaja para empujar la sangre hacia arriba para suministrar oxígeno al cerebro.

Si el cuerpo no puede hacer esto de manera suficiente, la presión arterial disminuye, lo que puede provocar síntomas como mareos, visión borrosa o desmayo.

¿Qué es la hipotensión ortostática?


La presión arterial baja es un síntoma de hipotensión ortostática.

La hipotensión, o presión arterial baja, ocurre cuando la presión arterial en las arterias cae por debajo de los niveles normales.

El corazón bombea sangre alrededor del cuerpo a través de los vasos sanguíneos. Estas estructuras tubulares incluyen arterias, venas y capilares. La presión arterial es una medida de la fuerza de la sangre en las paredes de las arterias a medida que las bombea.

La presión arterial se mide en milímetros de mercurio (mmHg) y tiene dos cifras:

  • Presión sistólica: la presión cuando los ventrículos del corazón se comprimen y expulsan sangre hacia las arterias.
  • Presión diastólica: la presión medida entre los latidos del corazón cuando los ventrículos se relajan. Este es el momento en que el corazón recibe su sangre oxigenada.

Una lectura de presión arterial sistólica de 120 mmHg y una presión arterial diastólica de 80 mmHg o 120/80 se consideran normales. Una persona con una lectura de 90/60 mmHg o menos se considera que tiene hipotensión o presión arterial baja.

Las personas que tienen hipotensión ortostática a menudo experimentan una caída en la presión arterial de aproximadamente 20/10 mmHg dentro de los 3 minutos de estar de pie.

La presión arterial baja generalmente no requiere tratamiento. Sin embargo, si una persona experimenta síntomas regulares de hipotensión ortostática, debería ver a un médico.

La hipotensión ortostática es común entre las personas de 65 años o más porque la capacidad del cuerpo para reaccionar ante las caídas de la presión sanguínea puede disminuir a medida que la persona envejece.

Las cifras citadas en la investigación realizada por el Centro Nacional de Información Biotecnológica estiman que la hipotensión ortostática es frecuente en alrededor del 18 por ciento de los hombres y mujeres de 65 años o más en los Estados Unidos.

El mismo estudio observó que los casos de hipotensión ortostática entre los ancianos representan el 35 por ciento de los ingresos hospitalarios en los EE. UU.

Causas

La pérdida de líquido dentro de los vasos sanguíneos es la causa más común de los síntomas relacionados con la hipotensión ortostática. Esto podría deberse a la deshidratación provocada por la diarrea, los vómitos y el uso de medicamentos, como diuréticos o pastillas de agua. Este medicamento ayuda al cuerpo a eliminar el exceso de agua y sal a través de la orina.

La pérdida de sangre, anemia y otras afecciones que provocan un recuento de glóbulos rojos más bajo también son causas probables. Cuando hay menos glóbulos rojos disponibles para transportar oxígeno en el torrente sanguíneo, pueden producirse mareos y aturdimiento.

Algunos medicamentos, como los betabloqueantes y los antidepresivos, también pueden desencadenar los síntomas relacionados con la hipotensión ortostática. Trabajar o hacer ejercicio en climas cálidos o estar postrado en cama durante un período prolongado también puede provocar estos síntomas.

También se sabe que la enfermedad de Parkinson, el embarazo y las afecciones cardíacas, como los ritmos cardíacos irregulares y las valvulopatías, causan síntomas relacionados con la hipotensión ortostática.

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Síntomas


Los mareos, la visión borrosa y la sensación de desmayo pueden ser síntomas de hipotensión ortostática.

Los síntomas de la hipotensión ortostática incluyen:

  • mareo
  • mareo
  • visión borrosa
  • desmayo
  • que cae
  • náusea
  • fatiga

Estos síntomas generalmente desaparecen cuando el cuerpo se ajusta lentamente a una posición erguida, o después de sentarse o acostarse durante varios minutos.

Cualquiera que experimente alguna de estas afecciones con regularidad debe buscar atención médica de inmediato.

Complicaciones

Una complicación común de la hipotensión ortostática es la caída como resultado de perder el conocimiento, lo que podría causar lesiones graves.

Los síntomas también podrían enmascarar afecciones más serias. Estos incluyen enfermedades cardiovasculares, como insuficiencia cardíaca y problemas de ritmo cardíaco.

Las caídas repentinas en la presión sanguínea causadas por la hipotensión ortostática son un factor de riesgo para los accidentes cerebrovasculares debido a la reducción del suministro de sangre al cerebro.

Diagnóstico

Si alguien experimenta alguno de los síntomas anteriores, su médico investigará su historial médico. Si es necesario, el médico realizará pruebas para determinar si una enfermedad subyacente o enfermedad está causando los síntomas.

Por ejemplo, si un medicamento en particular está causando que la presión arterial baje, el médico puede ajustar la dosis o recomendar un cambio a otro medicamento.

Una prueba de la tabla de inclinación de la cabeza mirará cómo la presión arterial de una persona reacciona a los cambios en la posición de su cuerpo. Durante esta prueba, una persona se acuesta sobre una mesa que se inclina lentamente hacia arriba.

Los análisis de sangre pueden mostrar si alguien tiene un nivel bajo de azúcar en la sangre o un número bajo de glóbulos rojos, que son ambos signos de presión arterial baja.

Un electrocardiograma (ECG o EKG), que monitorea las señales eléctricas del corazón, puede descubrir irregularidades en el ritmo cardíaco y problemas con el suministro de sangre y oxígeno al corazón.

Una ecografía del corazón, o ecocardiograma, evalúa las válvulas cardíacas utilizando ondas de sonido y podría descubrir trastornos subyacentes.

Se puede llevar a cabo una prueba de estrés en la que un médico monitorea el corazón mientras la persona está haciendo ejercicio o después de recibir medicamentos.

Tratamiento y prevención

Existen varias formas de controlar o prevenir la hipotensión ortostática, la mayoría de las cuales no involucran el uso de medicamentos.

  • Manténgase hidratado bebiendo muchos líquidos. Los líquidos que se pierden por diarrea o vómitos deben reemplazarse inmediatamente. Evita o limita el consumo de alcohol porque el alcohol puede empeorar la hipotensión ortostática.
  • Use más sal en las comidas. Sin embargo, consulte a un médico primero ya que demasiada sal en la dieta puede aumentar la presión arterial.
  • Evite la actividad extenuante durante el clima caluroso.
  • Al levantarse de la cama, siéntese en el borde de la cama por un minuto antes de pararse.
  • Duerma con la cabecera de la cama ligeramente elevada.
  • Las medias de compresión pueden promover la circulación y ayudar a evitar que el líquido se acumule en las piernas.

Los casos graves de hipotensión ortostática se pueden tratar con medicamentos para aumentar la presión arterial.

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