Recipiente de trasplante de órganos murió de rabia, CDC confirma

Un receptor de órgano de trasplante murió de rabia en Maryland, anunció el CDC. También confirmó que el paciente había contraído la infección a través del trasplante que ocurrió hace más de un año.
Otros tres pacientes habían recibido órganos del mismo donante. El CDC dice que han sido contactados y están recibiendo sus vacunas contra la rabia.
Las muestras de tejido del donante y el receptor se analizaron en los laboratorios de los CDC para confirmar que la infección provino del órgano donado.
La muerte del paciente, a principios de marzo de 2012, desencadenó una investigación por parte del Departamento de Salud e Higiene Mental de Maryland. Una autopsia confirmó que el receptor del órgano tenía rabia y no estaba expuesto a los animales., la principal fuente de transmisión de la enfermedad a los humanos. Los expertos identificaron la posibilidad de transmisión de la rabia relacionada con el trasplante, una ocurrencia extremadamente rara.
Hubo un lapso de más de 12 meses entre recibir el trasplante de órgano y enfermar de rabia. Este es un tiempo muy largo: la incubación de la rabia es de uno a tres meses. Sin embargo, ha habido casos de períodos de incubación mucho más largos.
El análisis preliminar en los laboratorios de CDC (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades) indicó que tanto el receptor como el donante tenían el mismo tipo de virus de la rabia de tipo mapache. El virus también puede infectar a otros animales domésticos y salvajes. Solo se ha notificado otro caso de muerte por un virus de la rabia de tipo mapache en los EE. UU.
El donante enfermó en 2011 y fue ingresado en un hospital en Florida, donde murió. Su corazón, hígado y riñones fueron recuperados y entregados a los destinatarios en Florida, Maryland, Illinois y Georgia. Los médicos no habían considerado la rabia como la causa de la muerte del donante en ese momento; esto se confirmó mucho más tarde, después de que el receptor en Maryland murió.
El donante, un residente de Carolina del Norte, se había enfermado poco después de mudarse a Florida. Las Autoridades de CDC y Maryland creen que su exposición a los animales ocurrió antes de que se mudara a Florida. El CDC está tratando de descubrir exactamente cómo el donante recibió la rabia.
En un comunicado, el CDC dice que los otros tres receptores de órganos están siendo evaluados por médicos y reciben la inmunoglobulina y la vacuna contra la rabia. El CDC está colaborando estrechamente con las autoridades de salud de Carolina del Norte, Illinois, Georgia, Florida y Maryland para identificar a cualquier persona que pueda haber estado en contacto cercano con el donante inicial o los cuatro destinatarios del órgano.
Según el CDC, todos los donantes de órganos en los EE. UU. Son evaluados y evaluados para determinar si pueden presentar un riesgo de infección. Es responsabilidad de la organización de obtención de órganos evaluar la idoneidad de cada donante. Al decidir si un donante de órganos es elegible, ellos:

• Pregunta a la familia y a los contactos cercanos una serie de preguntas
• Llevar a cabo un examen físico
• Prueba de enfermedades infecciosas, incluido el VIH y la hepatitis.

En un año típico, hay entre 1 y 3 casos humanos de rabia informados a las autoridades sanitarias de los EE. UU. Las pruebas de laboratorio de los donantes para la rabia no se realizan de forma rutinaria si la enfermedad no se sospecha clínicamente, porque llevaría demasiado tiempo y los órganos destinados al trasplante ya no serían viables. (los resultados de la prueba de la rabia toman demasiado tiempo).

El CDC dice que los beneficios de los órganos trasplantados superan el riesgo de contraer enfermedades infecciosas de los donantes seleccionados.

Recipientes de órganos trasplantados infectados con rabia antes en los Estados Unidos

En 2004, el CDC confirmó que tres receptores de órganos trasplantados y su donante común estaban infectados con rabia.
Los receptores de órganos desarrollaron encefalitis (de etiología desconocida) después de las operaciones de trasplante y posteriormente fallecieron.
Se tomaron muestras de tejido y se enviaron a los laboratorios de los CDC para su análisis, lo que confirmó la infección de la rabia en los tres receptores.

Sobre la rabia

La rabia, una enfermedad viral prevenible de los animales, por lo general se transmite a los seres humanos (Zoonotic) a través de la mordedura de un animal infectado (rabioso). En casos muy raros, los humanos han sido infectados al inhalar aire contaminado en cuevas de murciélagos. El virus mortal ataca el sistema nervioso central y causa encefalitis aguda.
En casi todos los casos, la rabia es fatal. Existe una posibilidad de supervivencia si el paciente es tratado antes de la aparición de los síntomas.

Las personas infectadas que no reciben tratamiento preventivo (profilaxis posterior a la exposición) desarrollarán fiebre, dolores musculares (mialgia) y dolor de cabeza. Esto eventualmente progresa a inflamación del cerebro, confusión, convulsiones, parálisis, coma y muerte.
La rabia es incurable tan pronto como el virus llega a los nervios. Cualquier contacto sospechoso con animales debe ser tratado con prontitud con inyecciones RIG (inmunoglobulina contra la rabia), vacuna contra la rabia y antibióticos.
Los síntomas se hacen evidentes entre cuatro y ocho semanas después de la infección inicial (período de incubación). Sin embargo, son posibles periodos de incubación que abarcan desde solo una semana hasta un año.
De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud:

• Más de 55,000 personas mueren de rabia anualmente en todo el mundo
• La gran mayoría de las muertes humanas por rabia ocurren en África y Asia
• El 40% de los humanos que son mordidos de animales rabiosos (sospechosos) son menores de 15 años.
• La mayoría de los humanos que mueren de rabia se infectaron después de una mordedura de perro (en 2007, el CDC anunció que EE. UU. Era libre de la enfermedad de la rabia canina)
• Limpiar minuciosamente la herida y la inmunización unas horas después de haber sido mordido puede prevenir el inicio de los síntomas de la rabia y la muerte.
• Cientos de miles de muertes por rabia se previenen anualmente debido a las rápidas vacunas post-exposición (administradas a más de 15 millones de personas anualmente).

Escrito por Christian Nordqvist