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Los fungicidas orales pueden llevar a la pérdida del embarazo
El uso del medicamento antimicótico oral fluconazol durante el embarazo puede aumentar el riesgo de aborto espontáneo, según un nuevo estudio publicado en JAMA.
Un antifúngico oral a veces prescrito en el embarazo puede estar relacionado con el aborto espontáneo.
Las mujeres embarazadas tienen un mayor riesgo de desarrollar candidiasis vaginal por infección de levadura debido a una mayor secreción de hormonas sexuales; en los EE. UU., alrededor del 10% de las mujeres embarazadas desarrollan la afección.
Aunque las formulaciones intravaginales de antifúngicos azólicos tópicos son el tratamiento de primera línea para las mujeres embarazadas, a menudo se usa fluconazol oral.
Sin embargo, hay una falta de información de seguridad para el medicamento; Además, estudios previos han sugerido evidencia de un patrón distinto de defectos congénitos craneofaciales y esqueléticos en bebés nacidos de mujeres tratadas a largo plazo con dosis altas de fluconazol durante el embarazo.
Ditte Mølgaard-Nielsen, del Statens Serum Institut en Copenhague, Dinamarca, y sus colegas evaluaron la asociación entre la exposición oral a fluconazol durante el embarazo y el riesgo de aborto espontáneo y muerte fetal.
En un estudio de cohorte nacional, el equipo estudió 1.405.663 embarazos de 1997 a 2013 en Dinamarca.
El fluconazol oral aumenta el riesgo de pérdida del embarazo
Cada embarazo oral expuesto a fluconazol se comparó con hasta cuatro embarazos no expuestos, coincidiendo con la edad materna, el año calendario y la edad gestacional. Las recetas completadas para fluconazol oral se obtuvieron del National Prescription Register.
Los resultados mostraron un riesgo significativamente mayor de aborto espontáneo asociado con la exposición al fluconazol. Entre 3.315 mujeres expuestas al fluconazol oral de 7 a 22 semanas de gestación, 147 experimentaron un aborto espontáneo, en comparación con 563 entre 13.246 mujeres que no estuvieron expuestas a antifúngicos.
La asociación entre la exposición al fluconazol y la muerte fetal intrauterina no fue significativa: de las 5,382 mujeres expuestas al fluconazol desde la semana gestacional 7 hasta el nacimiento, 21 tuvieron una muerte fetal intrauterina, en comparación con 77 entre 21,506 mujeres emparejadas no expuestas. Sin embargo, los investigadores señalan que, dado que el número de muertes fetales totales fue bajo, se necesita más información para extraer conclusiones definitivas sobre el riesgo.
En comparación con la exposición tópica a azol, 130 de 2.823 mujeres expuestas al fluconazol tuvieron un aborto espontáneo, en comparación con 118 de 2.823 expuestos a los azoles tópicos; 20 de 4,301 mujeres expuestas al fluconazol tuvieron una muerte fetal intrauterina, en comparación con 22 de 4,301 que estuvieron expuestas a azoles tópicos.
Un posible factor de confusión podría ser que en los casos más graves de candidiasis vaginal, la cándida puede ascender desde la vagina para causar candidiasis intrauterina, lo que puede conducir a la prematuridad y la pérdida fetal.
Sin embargo, los autores comentan:
."El uso oral de fluconazol en el embarazo se asoció con un riesgo significativamente mayor de aborto espontáneo. Hasta que se disponga de más datos sobre la asociación, puede ser aconsejable la prescripción cautelosa de fluconazol en el embarazo. Aunque el riesgo de muerte fetal no aumentó significativamente, este resultado debería ser investigado más a fondo ".
Noticias médicas hoy informó anteriormente que algunos medicamentos antimicóticos pueden presentar un riesgo de cáncer de piel en pacientes con trasplante de pulmón.
El tamaño del pie a menudo crece durante el embarazo
El embarazo generalmente cambia el tamaño y la forma de los pies de una mujer, informaron investigadores de la Universidad de Iowa en la edición de marzo del American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation. Los autores agregaron que el cambio es permanente. Las mujeres comúnmente desarrollan pies planos durante el embarazo, posiblemente porque el peso extra aplana el arco del pie.
Los niños con alto cociente intelectual son más propensos a usar posteriormente drogas ilegales
Según un estudio publicado en línea en el Journal of Epidemiology and Community Health, un alto cociente intelectual en la infancia podría asociarse al consumo de drogas ilegales más tarde en la vida, especialmente entre las mujeres. Los hallazgos de los investigadores se basaron en datos de poco menos de 8,000 individuos en el Estudio de Cohorte Británico de 1970, una gran investigación en curso basada en la población, que examina el logro educativo, el uso de drogas de por vida así como los factores socioeconómicos.
