Fibrilación auricular no valvular: conocer los hechos

Tabla de contenido

1. Definición
2. Causas y factores de riesgo
3. Síntomas y complicaciones
4. Diagnóstico
5. Tratamiento
6. panorama

Una causa común de fibrilación auricular es la enfermedad cardíaca valvular. Pero, ¿cuáles son los motivos de la fibrilación auricular aparte de la enfermedad cardíaca valvular? ¿Y la fibrilación auricular no valvular necesita un tratamiento diferente?

El corazón bombea sangre por todo el cuerpo con un ritmo bastante uniforme. Pero a veces puede haber un problema que hace que el corazón lata irregularmente.

La fibrilación auricular, a menudo denominada A-fib o AF, significa que el corazón funciona de manera menos eficiente, lo que puede causar varios problemas de salud.

Hay muchas opciones de tratamiento y cambios en el estilo de vida que pueden ayudar a las personas con FA no valvular a vivir normalmente. El tratamiento también puede prevenir un accidente cerebrovascular, que es un riesgo para quienes padecen esta afección.

Definición

El corazón funciona menos eficientemente en personas con fibrilación auricular.

¿Qué significa la fibrilación auricular no valvular?

• "Auricular" significa hacer con las aurículas o las dos cámaras superiores del corazón.
• "Fibrilación" es un endurecimiento rápido e irregular de las fibras musculares.
• "Valvular" se refiere a las válvulas cardíacas que permiten que la sangre entre y salga del corazón.

Por lo tanto, A-fib no valvular es un ritmo cardíaco irregular en las cámaras superiores del corazón que no es causado por una falla en las válvulas del corazón.

La fibrilación auricular no valvular puede causar una serie de problemas, incluida la acumulación de sangre en partes del corazón. La consecuencia de este agrupamiento puede significar que hay menos sangre disponible para bombear al resto del cuerpo. Si se forma un coágulo de sangre en la sangre acumulada, podría llegar al cerebro y causar un derrame cerebral.

Un ritmo cardíaco irregular puede hacer que sea más difícil para el corazón bombear sangre al resto del cuerpo, causando mareos o fatiga.

A-fib es una enfermedad grave que afecta a al menos 2,7 millones de estadounidenses, según la American Heart Association. Si no se trata, puede duplicar el riesgo de muerte por una afección relacionada con el corazón. También puede hacer que sea cinco veces más probable que una persona tenga un derrame cerebral.

Causas y factores de riesgo

Hay muchas causas diferentes de fibrilación atrial y hay algunos factores de riesgo que son específicos de fibrilación auricular no valvular. Muchos de estos se relacionan con que el corazón está menos saludable o debilitado.

Los grupos en riesgo de fibrilación auricular incluyen:

• hombres, que son más propensos a tener la condición que las mujeres
• adultos mayores, ya que el riesgo de FA aumenta con la edad
• personas que tienen presión arterial alta
• personas que tienen antecedentes de enfermedad cardíaca, como ataque al corazón

Las condiciones que aumentan específicamente el riesgo de desarrollar fibrilación auricular no valvular incluyen:

• enfermedad pulmonar
• regularmente tomando mucho alcohol
• obesidad
• diabetes
• apnea del sueño
• síndrome metabólico, que aumenta el riesgo de enfermedad cardíaca
• una glándula tiroides hiperactiva o hipertiroidismo

El tratamiento con dosis altas de esteroides también puede desencadenar si alguien tiene otros factores de riesgo de fibrilación auricular.

Síntomas y complicaciones

Un latido del corazón tembloroso o palpitante es un síntoma común de fibrilación auricular.

Es posible vivir con FA y no experimentar ningún síntoma.

Muchos de los síntomas que A-fib causa también podrían indicar otras afecciones médicas. Como resultado, es sensato que alguien consulte a un médico para un diagnóstico.

El síntoma más común de fibrilación auricular, ya sea valvular o no valvular, es un latido cardíaco tembloroso, palpitante o rápido, o una sensación de latido en el pecho, junto con un pulso irregular.

Otros síntomas podrían incluir:

• cansancio
• mareos o desmayos
• falta de aire o dificultad para respirar
• sentirse débil, particularmente después del ejercicio

El dolor o la presión en el pecho pueden ser un síntoma, pero deben tratarse como una emergencia médica. Esto puede ser una señal de que una persona está teniendo un ataque al corazón.

Alguien que tiene fibrilación auricular también debe conocer los síntomas que podrían indicar un accidente cerebrovascular, ya que tienen un mayor riesgo de accidente cerebrovascular.

Diagnóstico

A-fib puede ser diagnosticado por un médico. Llevarán a cabo un examen físico y harán preguntas sobre el historial médico de una persona.

Un médico generalmente realizará un electrocardiograma, también conocido como EKG o ECG. Esta es una prueba simple que muestra qué tan rápido late el corazón, detecta un ritmo cardíaco irregular y puede decir qué tan fuerte están pasando las señales eléctricas a través de cada parte del corazón.

Alguien que tenga un EKG o ECG debe esperar que permanezca inmóvil sobre una mesa mientras los electrodos están adheridos a la piel del pecho, los brazos y las piernas. Estos electrodos están conectados a una máquina que registra información sobre la actividad eléctrica del corazón.

Es posible que sea necesario afeitar la piel para que los electrodos se adhieran, pero la prueba es indolora y no hay riesgos.

Un EKG o ECG solo registra un momento de la actividad del corazón y puede no capturar el ritmo cardíaco irregular. Si el resultado no es satisfactorio o está incompleto, el médico solicitará un monitor Holter de 24-48 horas.

En este caso, se colocarán varios electrodos en el cofre y se conectarán a un dispositivo de grabación. Se registran eventos que ocurren durante el tiempo monitoreado, por ejemplo, cuando una persona está trotando o desayunando.

Después de que el tiempo expire, el monitor será devuelto al médico, quien revisará los resultados y discutirá cualquier plan de tratamiento necesario.

Fibrilación auricular: qué medicamentosHay muchos medicamentos diferentes que se pueden usar para tratar la fibrilación auricular. Obtenga más información sobre los diferentes tipos que los médicos pueden recetar para ayudar con esta afección.Lee ahora

Opciones de tratamiento

El tratamiento variará según los síntomas, la gravedad de los síntomas y si una persona ya tiene una enfermedad cardíaca.

Si no hay síntomas o problemas cardíacos relacionados, el corazón puede regresar a un ritmo normal sin tratamiento.

Los principales objetivos del tratamiento son:

• para prevenir los coágulos de sangre que podrían provocar un derrame cerebral
• para restaurar un ritmo cardíaco normal
• para controlar cuántas veces por minuto las cámaras del corazón se contraen y se llenan de sangre

Al controlar la cantidad de veces que las cámaras del corazón se contraen, se experimentan menos síntomas, incluso si el corazón continúa latiendo fuera de tiempo. Este último objetivo de tratamiento se conoce como control de frecuencia.

Cambios en el estilo de vida

Se pueden recomendar cambios en el estilo de vida, como reducir la ingesta de alcohol.

Los cambios en el estilo de vida que a menudo se recomiendan a alguien con fibrilación auricular incluyen:

• reduciendo la sal para reducir la presión arterial alta
• siguiendo una dieta saludable
• reduciendo estrés
• evitando el alcohol o limitando la cantidad de alcohol

La investigación no aclara si la cafeína puede causar fibrilación auricular o la empeora. Algunas personas son más sensibles a la cafeína. Aquellos que son sensibles a la cafeína pueden optar por evitarlo o reducir su ingesta al evitar los productos que contienen mucha cafeína, como café expreso o bebidas energéticas.

Medicación

Los medicamentos que se pueden prescribir a personas con fibrilación auricular no valvular incluyen:

• medicamento anticoagulante, como warfarina para prevenir coágulos de sangre y el riesgo de accidente cerebrovascular
• medicamentos para controlar la frecuencia, como los betabloqueantes
• medicamento para restaurar un ritmo cardíaco normal, como la amiodarona

Tomar medicamentos para el corazón según lo recetado es una de las cosas más importantes que una persona puede hacer para garantizar la salud continua. Sin embargo, puede haber efectos secundarios, y algunos medicamentos pueden funcionar mejor si se sigue una dieta determinada.

Los análisis de sangre mensuales a menudo son necesarios si alguien está tomando warfarina, para asegurar que no haya efectos secundarios adversos.

Por estas razones, es importante que las personas con fibrilación auricular busquen información clara del médico que les recetó la medicación.

Rivaroxaban vs. warfarina

Rivaroxabán y warfarina son dos medicamentos anticoagulantes utilizados para ayudar a prevenir los accidentes cerebrovasculares en personas con fibrilación auricular no valvular. La investigación no ha encontrado diferencias significativas entre los dos en la prevención de un accidente cerebrovascular o en las tasas de hemorragia mayor.

Un médico analizará los síntomas, el historial médico y otros factores de una persona antes de decidir qué medicamento sería mejor en cada caso.

Cirugía

Los procedimientos médicos que podrían ser necesarios para una fibrilación auricular no valvular incluyen:

• Cardioversión eléctrica: Descargas eléctricas de baja energía se le dan al corazón.
• Ablación con catéter: La energía de las ondas de radio se envía a través de un cable en la pierna o el brazo hasta el corazón, para destruir el tejido no saludable que puede interrumpir las señales eléctricas.
• Cirugía de corazón de laberinto: Se hacen pequeños cortes en la parte superior del corazón y se unen para formar tejido cicatricial que afecta las señales eléctricas del corazón y restablece los latidos cardíacos normales.
• Marcapasos: Un pequeño dispositivo eléctrico se introduce debajo de la piel y envía un pulso eléctrico al corazón para mantenerlo latiendo con un ritmo normal.

panorama

La fibrilación auricular no valvular puede ser una afección grave si no se trata. Sin embargo, existe una gama de opciones disponibles para devolver al corazón a un ritmo saludable o para disminuir los síntomas.

Una buena forma de prevenir y tratar la FA no valvular es que una persona reduzca el riesgo de desarrollar o empeorar la enfermedad cardíaca. Las formas en que las personas pueden hacer esto incluyen tomar medicamentos según lo recetado, tratar de reducir los niveles de colesterol y hacer ejercicio suave regularmente.