La salud del recién nacido y la madre en las naciones en desarrollo

Según un estudio que rastrea el progreso hacia el Desarrollo del Milenio que promueve la salud maternoinfantil (objetivos 4 y 5), los investigadores de la Universidad de Pelotas en Brasil descubrieron que la intervención más equitativa era la iniciación temprana de la lactancia materna, y que la asistencia de una persona calificada en el momento del nacimiento resultó ser la intervención menos equitativa. El estudio se publica en la edición de esta semana de La lanceta.
Desde la creación del Objetivo del Milenio, la cuenta regresiva hacia 2015 ha puesto de relieve la necesidad de abordar las desigualdades en materia de salud maternoinfantil como un enfoque clave para mejorar la salud y la supervivencia. El Dr. Aluisio J D Barros y su equipo decidieron volver a analizar los datos de 12 intervenciones de salud materna, neonatal e infantil a partir de encuestas nacionales realizadas en 54 países con 'Cuenta descendiente' entre el 1 de enero de 2000 y el 31 de diciembre de 2008.
Los hallazgos revelaron que la intervención menos equitativa fue la cobertura de parteras calificada seguida de cuatro o más visitas de atención prenatal, mientras que la intervención más equitativa resultó ser el inicio temprano de la lactancia materna. Los países más inequitativos de las intervenciones evaluadas fueron Chad, Etiopía, Laos, Nigeria, Níger y Somalia, seguidos por India, Madagascar y Pakistán, siendo los países más equitativos Kirguistán y Uzbekistán.
Los hallazgos revelaron además que las intervenciones basadas en la comunidad se distribuyeron de forma más equitativa en comparación con las realizadas en los centros de salud. La variabilidad de la cobertura de intervención global entre los diferentes países fue mayor entre las personas más pobres que entre las más ricas.
Los investigadores comentan:

"La variabilidad entre países en la cobertura de intervención es mucho mayor para el quintil de riqueza más pobre de cada país que para los más ricos, lo que sugiere que incluso en los países más pobres, los individuos más ricos tienen mecanismos para acceder a intervenciones que salvan vidas".

Ellos resumen diciendo que:

"Las implicaciones inmediatas de nuestros resultados incluyen la necesidad de prestar especial atención, a nivel nacional, regional e internacional, a las intervenciones más inequitativas. Las intervenciones comunitarias generalmente se distribuyeron de manera más equitativa que las intervenciones basadas en los servicios, lo que indica que se necesitan esfuerzos adicionales. para llegar a las personas más pobres con tales intervenciones. Los países más injustos de Cuenta Atrás necesitan renovados esfuerzos de la comunidad internacional ".

Comentario asociado en la misma revista

Un comentario asociado realizado por el Dr. Robert L. Goldenberg del Departamento de Obstetricia y Ginecología en la Facultad de Medicina de la Universidad Drexel en Filadelfia, Pensilvania, EE. UU. Y la Dra. Elizabeth McClure, ambos del Research Triangle Institute, Research Triangle Park, Carolina del Norte, EE. UU. , estado:

"El proceso Countdown to 2015 es un excelente ejemplo del uso de datos recopilados rigurosamente para supervisar los programas de salud y mejorar los resultados de salud. Se pueden usar datos similares dentro y entre los países para evaluar las disparidades en la provisión de cuidados, lo que hace que este proceso sea especialmente valioso.
Es más probable que las reducciones en las disparidades entre los países dentro de la cobertura se logren dentro de un sistema de salud que funcione, que utilice los datos para establecer objetivos tanto para los resultados como para la cobertura, a nivel nacional, regional y local ".

Escrito por Petra Rattue