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Tinnitus Loudness reducido en un pequeño ensayo de una terapia no invasiva

Los resultados de un ensayo clínico de fase 1 de una terapia de tinnitus no invasiva en la que el paciente escucha sonidos a través de audífonos afirma que, en comparación con el placebo, el tratamiento redujo la molestia y la molestia del tinnitus en 12 semanas en 7 de cada 10 pacientes. Los expertos que dieron la bienvenida a las noticias dicen que ahora quieren ver los resultados repetidos en un ensayo de fase 2 mucho más grande.
El ensayo fue dirigido por el profesor Peter Tass del Centro de Investigación Jülich en Alemania, que junto con sus colegas probó un tratamiento llamado Neuuromodulación Reactivada Coordinada Acústica (CR). Escriben sobre sus hallazgos en la edición en línea del 13 de marzo de la revista Neurología Restauradora y Neurociencia.
El tinnitus es una condición donde las personas perciben que están escuchando el sonido, pero no hay un sonido externo correspondiente. No es una enfermedad, sino un síntoma neurológico generado en las vías auditivas del cerebro. La causa exacta del tinnitus no se entiende completamente.
Algunos tratamientos tienden a enmascarar los síntomas del tinnitus, pero la neuromodulación acústica de CR se dirige a las causas neurológicas. Los investigadores sugieren que reduce el volumen del tinnitus al reducir la hiperactividad de las células nerviosas auditivas en la parte del cerebro responsable de la audición.
El paciente usa un juego de audífonos que emiten una serie de tonos diseñados para coincidir con la frecuencia de sus propios "sonidos" de tinnitus.
La idea es que escuchar estos tonos interrumpe los patrones rítmicos de activación del tinnitus en las células nerviosas, lo que "induce a un desaprendizaje de la conectividad sináptica patológica y la sincronía neuronal", escriben los autores.
El tratamiento proviene de terapias que estimulan las neuronas con sondas que deben colocarse en el interior del cerebro. Un ejemplo es la estimulación cerebral profunda invasiva para tratar la enfermedad de Parkinson.
Pero Acoustic CR Neuromodulation no es invasiva y solo requiere que los pacientes usen unos audífonos durante algunas horas todos los días.
Para el estudio prospectivo, Tass y colegas aleatorizaron a 63 pacientes con tinnitus tonal crónico y hasta 50 dB de pérdida auditiva para recibir Acoustic CR Neuromodulation o un placebo.
Midieron la escala analógica visual y los puntajes del cuestionario tinnitus (TQ) y el EEG espontáneo (actividad eléctrica en el cerebro).
Ellos escriben que los resultados mostraron que el tratamiento fue seguro, bien tolerado y "causó una disminución significativa de la intensidad y los síntomas del tinnitus", mientras que el tratamiento con placebo no condujo a ningún cambio significativo.
"Los efectos ganados en 12 semanas de tratamiento persistieron a través de una pausa de terapia de 4 semanas planificada previamente y mostraron efectos sostenidos a largo plazo después de 10 meses de terapia", escriben.
Hubo una reducción de al menos 7 puntos de TQ en el 75% de los pacientes que recibieron el tratamiento, con una reducción promedio de TQ del 50%; y el tratamiento también redujo significativamente la frecuencia del tinnitus e invirtió las alteraciones del EEG relacionadas con el tinnitus ", agregaron.
Los investigadores concluyen que:
"La reducción del zumbido inducida por CR y las características neuronales subyacentes indican una nueva terapia no invasiva que también podría ser aplicable a otras afecciones con hipersincronía neuronal".
Un portavoz de la Asociación Británica de Tinnitus dijo que los resultados de los ensayos fueron interesantes y alentadores. Pero:
"Los hallazgos ahora deben ser replicados por un grupo de investigación independiente. Se requiere un ensayo controlado aleatorizado para evaluar si esta nueva intervención es un tratamiento viable y efectivo para pacientes con tinnitus. Esperamos ver los resultados de la Fase planificada a mayor escala. 2 Trial ".
Escrito por Catharine Paddock PhD

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