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Una nueva prueba urinaria puede predecir el nacimiento prematuro y un crecimiento fetal deficiente
Se podría utilizar una nueva prueba no invasiva al inicio del embarazo para predecir el nacimiento prematuro y el desarrollo fetal deficiente.
El fracaso del crecimiento, el aumento acelerado de peso, los trastornos cardiovasculares y otros problemas de salud en la infancia están asociados con el nacimiento prematuro y la restricción del crecimiento fetal.
El nacimiento prematuro se define como el nacimiento de un bebé antes de la semana 37 del embarazo. La restricción del crecimiento fetal se produce cuando el peso al nacer de un recién nacido cae por debajo del percentil 10 de su peso de nacimiento previsto.
El fracaso del crecimiento, el aumento acelerado de peso, los trastornos cardiovasculares y otros problemas de salud en la infancia están asociados con el nacimiento prematuro y la restricción del crecimiento fetal.
El nacimiento prematuro es cada vez más común: en los últimos 10 años ha aumentado en un 19,4% en las regiones desarrolladas, y EE. UU. Representa el 42% de todos los partos prematuros en 2010.
Un informe reciente también encontró que Grecia ha visto un fuerte aumento en el nacimiento prematuro en los últimos 20 años. El nuevo estudio, por lo tanto, examinó una cohorte de madres y niños de Creta en un intento de encontrar biomarcadores moleculares que puedan formar la base de una prueba de detección para predecir el nacimiento prematuro o la restricción del crecimiento fetal.
El nuevo estudio se basa en investigaciones previas en esta línea, y es el estudio más grande en humanos hasta el momento para examinar la metabolómica urinaria para predecir el riesgo de nacimiento prematuro y la restricción del crecimiento fetal.
Los investigadores se preguntaron si las anomalías en el almacenamiento de lípidos y algunas vías metabólicas en el primer trimestre podrían predecir el deterioro del crecimiento fetal. Esto se debe a que son necesarios cambios extensos de estos factores en el primer trimestre para facilitar el desarrollo del feto.
El equipo analizó los metabolitos encontrados en la orina de 438 mujeres embarazadas, y detectó que los niveles elevados del aminoácido lisina se asociaron con el nacimiento prematuro espontáneo. También descubrieron que se encontraron niveles aumentados de una glicoproteína N-acetilada en mujeres que tuvieron que ser inducidas temprano.
Los biomarcadores metabólicos también se identificaron por un desarrollo fetal deficiente. Los niveles reducidos de las moléculas de acetato, formiato, tirosina y trimetilamina se asociaron con la restricción del crecimiento fetal. Además, se encontró que las mujeres con niveles reducidos de estos metabolitos tienen un mayor riesgo de diabetes, ya que pueden tener una mayor cantidad de insulina en la sangre.
Hector Keun, investigador principal del Departamento de Cirugía y Cáncer del Imperial College London en el Reino Unido, describe los hallazgos:
"Si bien sabemos que el metabolismo en la madre cambia sustancialmente durante el embarazo para ayudar a alimentar al feto en crecimiento con nutrientes, nos sorprendió ver tan temprano en el embarazo un vínculo entre los metabolitos que podríamos detectar fácilmente en una muestra de orina y bajo peso al nacer.
Nuestros hallazgos implican que podría ser posible mejorar la identificación de las mujeres con mayor riesgo de dar a luz bebés más pequeños o partos prematuros utilizando tecnología de perfil metabólico no invasivo al principio del embarazo ".
Keun dice que una mayor investigación de los factores que producen las moléculas asociadas con el parto prematuro y el desarrollo fetal deficiente ayudará a reducir la probabilidad de estos resultados perjudiciales del embarazo.
"También procederemos a evaluar si la exposición a estos metabolitos durante el embarazo tiene un impacto duradero en el desarrollo infantil después del nacimiento", agrega. El equipo repetirá el estudio en varios países más para comprender los factores causales detrás de las observaciones.
En cuanto a por qué el nacimiento prematuro se ha vuelto mucho más común en los países del primer mundo como Grecia y los EE. UU., Keun dijo Noticias médicas hoy que la respuesta aún no está clara, "pero la tasa de aumento sugiere una causa ambiental y no genética, y son estos factores ambientales los que estamos investigando activamente".
Recientemente, Noticias médicas hoy informaron en un estudio realizado en el Reino Unido que encontró que los recién nacidos prematuros tienen entre un 30 y un 50% más de probabilidades de sobrevivir en centros neonatales ocupados, en comparación con los centros menos ocupados.
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