La neuromielitis óptica aumenta el riesgo de complicaciones en el embarazo

Un trastorno cerebral que causa inflamación en el sistema nervioso central puede aumentar el riesgo de una mujer de aborto involuntario y preeclampsia, según un estudio publicado en Neurología.
El aborto espontáneo y la preeclampsia son más comunes entre las mujeres con NMO.

El trastorno del espectro de la Neuromielitis Óptica (NMO) o enfermedad de Devic a menudo se confunde con la esclerosis múltiple (EM) y afecta principalmente a la médula espinal y los nervios de los ojos, aunque también puede estar involucrado el cerebro.

Según el Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares (NINDS, por sus siglas en inglés), la NMO es un síndrome de enfermedad poco común del sistema nervioso central (SNC).

Las personas con NMO desarrollan neuritis óptica, que causa dolor ocular y pérdida de visión, y mielitis transversa, que causa debilidad, entumecimiento y, a veces, parálisis de los brazos y las piernas, junto con trastornos sensoriales y pérdida del control de la vejiga y el intestino.

La autora principal, la doctora Maria Isabel Leite, de la Universidad de Oxford en el Reino Unido, y sus colegas estudiaron a 60 mujeres con antecedentes de al menos un embarazo y un diagnóstico de trastorno neuromielítico del espectro óptico (NMOSD). Los participantes fueron entrevistados y se revisaron sus registros médicos.

Mayor riesgo de aborto espontáneo y preeclampsia

De los participantes en el estudio, 40 fueron analizados por abortos espontáneos y 57 por preeclampsia, una afección potencialmente mortal para la madre y el bebé, caracterizada por presión arterial alta y proteína en la orina durante el embarazo.

En el transcurso del estudio retrospectivo, de las 40 mujeres con diagnóstico de NMO, hubo 85 embarazos. De estos, el 13% terminó en aborto involuntario; eso es 11 embarazos en seis mujeres. Este porcentaje es similar a la tasa en la población general. El aborto espontáneo ocurrió en el 43%, o en 6 de los 14 embarazos que ocurrieron después del inicio de la enfermedad.

Los embarazos concebidos hasta 3 años antes del inicio de la enfermedad fueron 12 veces más propensos a abortar, independientemente de la edad de la madre o el aborto espontáneo.

Las mujeres que experimentaron un aborto involuntario dentro del año previo al inicio de la enfermedad también tuvieron más actividad de la enfermedad en el período que comienza 9 meses antes de la concepción y que dura hasta el final del embarazo, en comparación con los embarazos viables.

La tasa de preeclampsia fue del 11.5% en mujeres con NMO, significativamente más alta que el 3.1% reportado en la población general. La preeclampsia fue más prevalente en mujeres que también tenían otros trastornos autoinmunes múltiples o abortos espontáneos en el embarazo anterior más reciente, pero la aparición de la enfermedad no era un factor de riesgo.

De acuerdo con el Dr. Leite:

"Las mujeres con neuromielitis óptica tienen un alto riesgo de aborto espontáneo, especialmente en los embarazos que ocurren dentro de los 3 años anteriores o posteriores a la aparición de la enfermedad. Por desgracia, algunas de estas mujeres ni siquiera saben que van a tener la enfermedad en el tiempo de aborto involuntario ".

Las limitaciones de este estudio incluyen el tamaño de muestra pequeño, el hecho de que los pacientes se estudiaron retrospectivamente y la falta de datos patológicos a partir de muestras de placenta.

Si bien el Dr. Leite pide que se lleven a cabo estudios más amplios para confirmar los hallazgos, el estudio sugiere la necesidad de prevenir la actividad de la enfermedad antes y durante el embarazo a fin de mejorar los resultados del embarazo en las mujeres con esta afección.

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