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Otoplastia: ¿es una buena idea?
Tabla de contenido
- ¿Por qué tener una otoplastia?
- ¿Qué causa orejas prominentes?
- Remodelando la oreja
- ¿Vale la pena?
La cirugía reconstructiva consiste en construir el oído externo después de un accidente o debido a una deformidad congénita.
Sin embargo, fijar las orejas para que se vean mejor es un procedimiento cosmético.
Los oídos prominentes pueden ser molestos para los niños, que pueden estar sujetos a la intimidación. Las orejas se pueden considerar prominentes si se destacan a más de 2 centímetros del costado de la cabeza.
La otoplastia es más común durante la infancia, pero se puede realizar en pacientes de cualquier edad.
En 2012, se llevaron a cabo más de 4,100 procedimientos de otoplastia en los Estados Unidos.
¿Por qué tener una otoplastia?
Las orejas prominentes pueden ser una fuente de gran vergüenza para adultos y niños por igual.
El pabellón auricular u oreja externa tiene una función menor en la audición.
Algunas personas sienten que sus oídos son demasiado prominentes y esto puede causar vergüenza y angustia psicológica.
Ser objeto de burlas o acoso por "oídos sobresalientes" puede afectar la autoconfianza, el bienestar emocional y el comportamiento de un niño.
Incluso los adultos con orejas sobresalientes pueden sentirse avergonzados hasta el punto de afectar su vida cotidiana. Es posible que no quieran usar un casco u otro accesorio para la cabeza, y pueden verse distraídos o preocupados por su apariencia.
¿Qué causa orejas prominentes?
El oído externo normalmente se coloca en el lado de la cabeza en un ángulo de aproximadamente 20 a 35 grados. Si el ángulo es más de 35 grados, parecerán "sobresalir".
Las orejas protuberantes pueden ser hereditarias, pero a menudo ocurren al azar. Tener orejas sobresalientes no debe afectar la audición de una persona. Afectan a alrededor del 5 por ciento de la población general.
Ocurren por una serie de razones:
- Sobredesarrollo del cartílago: si el pabellón auricular tiene demasiado cartílago, es más probable que sea prominente.
- Subdesarrollo del cartílago: la cresta del cartílago en la parte superior de la oreja no se pliega adecuadamente durante el desarrollo. El borde exterior de la oreja no se pliega hacia la cabeza, sino que se pega hacia afuera.
- Lesión: orejas prominentes pueden resultar de una lesión en los oídos.
No hay estadísticas exactas sobre cuántos niños nacen con una deformidad auricular congénita, pero el Hospital de Niños de Filadelfia sugiere que es entre 6 y 45 por ciento.
Alrededor del 30 por ciento de los niños con orejas prominentes tienen orejas que parecen normales al nacer, pero la forma inusual puede aparecer en los primeros 3 meses.
Algunas deformidades son autocorrectivas. Si una deformidad del oído externo no se ha corregido automáticamente una semana después del nacimiento, se puede recomendar una otoplastia o una corrección no quirúrgica.
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Se usan dos técnicas principales para corregir las orejas sobresalientes.
Entablillado de orejas
Este es un procedimiento simple y seguro que se puede usar para tratar a bebés de 6 meses o menos. El cirujano usa una férula para remodelar el cartílago blando. La tablilla sostiene la oreja y la mantiene en la nueva posición.
Después de 6 meses, el cartílago en el oído se vuelve demasiado difícil para remodelarlo con férulas. La cirugía será la única opción de tratamiento.
Otoplastia
Un cirujano usará técnicas otoplásticas para corregir, reconstruir o reemplazar una oreja o pabellón deformado, defectuoso o faltante.
Las orejas de un niño pueden inmovilizarse correctamente hasta 6 meses.
Para obtener los mejores resultados, se debe realizar una otoplastia luego de que las orejas alcancen su tamaño completo, lo que normalmente ocurre a la edad de 5 años.
La cirugía puede remodelar el cartílago para crear los pliegues faltantes y colocar el oído más cerca de la cabeza.
Hay tres tipos principales de otoplastia:
Aumento de oído es necesario si el pabellón auricular está subdesarrollado o no existe, conocido como microtia.
Otopexia, un pinback de oreja, "aplana" las orejas sobresalientes.
Reducción del oído puede reducir la pabellón cuando es demasiado grande. Cuando las orejas son demasiado grandes, esto se llama macrotia.
Un cirujano plástico normalmente realizará una otoplastia. En ocasiones, un cirujano de oído, nariz y garganta (otorrinolaringólogo) o un cirujano pediátrico lo harán.
¿Qué esperar durante la cirugía?
Los adultos pueden someterse a cirugía con sedación intravenosa complementada con anestesia local. En niños, se usa anestesia general.
El cirujano hace una incisión detrás de la oreja. El procedimiento dura aproximadamente de una a dos horas. Hay una cicatriz delgada, pero está localizada detrás de la oreja y fuera de la vista. La cicatriz se desvanecerá con el tiempo hasta que, en la mayoría de los casos, apenas se note.
Recuperación
El paciente necesitará vendas sobre sus oídos durante varios días después de la cirugía. Mientras los vendajes estén en su lugar, no podrán lavarse el cabello.
Después de quitar los vendajes, se usa una diadema suelta pero de apoyo sobre las orejas por la noche.
Esto ayudará a eliminar la tensión de los oídos. La diadema debe usarse suelta para evitar que las orejas se acerquen si el paciente se mueve mientras duerme.
El individuo puede regresar a la escuela o trabajar dentro de una semana de la cirugía. La actividad regular y el ejercicio pueden reiniciarse en 2 semanas.
Los pacientes deben evitar actividades que puedan causar trauma o lesiones en los oídos durante el período de recuperación. Se deben evitar los deportes de contacto físico, como el judo, el rugby o el fútbol, ??durante al menos 3 meses. La natación debe evitarse durante hasta 8 semanas después de la cirugía.
La corrección de los oídos prominentes puede conducir a un aumento de la confianza en sí mismo.
El entumecimiento posquirúrgico puede continuar por varias semanas, y pueden aparecer hematomas leves por hasta 2 semanas. Las orejas pueden sentirse rígidas durante varios meses. El dolor, especialmente en la noche, puede durar unos meses.
El deseo de cambiar la apariencia de los oídos debe provenir del niño.
Los pediatras y los psicólogos infantiles recomiendan que los niños tengan la edad suficiente para comprender de antemano lo que la operación implica.
Posibles complicaciones
Algunas complicaciones pueden surgir con este procedimiento.
- Infección: en raras ocasiones, puede producirse una infección de la piel y el cartílago del oído. Esto se puede tratar de manera efectiva con antibióticos.
- Sangría: un hematoma o coágulo de sangre se puede formar debajo de la piel del oído. Puede haber dolor intenso, inflamación y hemorragia de la herida. Los vendajes deberán ser removidos para tratar el hematoma y la lesión.
- Complicaciones de sutura: esto depende de si las suturas son absorbibles, monofilamento o trenzadas. Eliminar las suturas a veces puede ser un poco difícil.
- Reaparición: las orejas comienzan a sobresalir de nuevo. A veces, se requerirá cirugía de revisión.
- Aspecto insatisfactorio: A veces, los resultados de la cirugía reconstructiva o cosmética no son lo que la persona esperaba.
Otros problemas que pueden ocurrir incluyen:
- Asimetría: es difícil ajustar las orejas exactamente de la misma manera
- Corrección parcial: las orejas no están lo suficientemente cerca de la cabeza
- Sobrecorrección: la complicación más común, donde las orejas se colocan demasiado cerca de la cabeza
¿Vale la pena?
Una otoplastia es normalmente un procedimiento seguro y exitoso, con altas tasas de satisfacción.
Los investigadores en Alemania encontraron que las personas que se sometieron a una otoplastia para reducir las orejas sobresalientes sintieron que tenían una mejor calidad de vida después de la operación.
"Los resultados [...] mostraron una actitud significativamente mejorada hacia la vida, un mayor coraje para enfrentar la vida y una mayor autoconfianza entre los pacientes, sin diferencias entre los sujetos masculinos y femeninos".
Andreas Naumann, Departamento de Otorrinolaringología, Universidad de Saarland, Homburg / Saar, Alemania
En 2015, el costo promedio de la otoplastia en los Estados Unidos fue de $ 2,965, dependiendo del proveedor. El seguro generalmente no cubre la cirugía con fines cosméticos, pero puede cubrir parte o la totalidad de los costos si los factores congénitos o traumáticos hacen que el procedimiento sea necesario.
Las pautas están disponibles para ayudar a los médicos a distinguir entre cirugía cosmética y cirugía reconstructiva.
Es importante tener expectativas realistas sobre lo que se puede lograr a través de la cirugía plástica, ya sea reconstructiva o cosmética.
La otoplastia puede cambiar la apariencia de las orejas, haciéndolas menos prominentes o más pequeñas, pero la simetría perfecta no siempre es posible.
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