¿Qué hay que saber sobre el mieloma múltiple?

Tabla de contenido

1. ¿Qué es?
2. Síntomas
3. Causas
4. Diagnóstico
5. Tratamiento
6. Autogestión
7. panorama

El mieloma múltiple es un cáncer de las células plasmáticas. El plasma es un tipo de glóbulo blanco que se encuentra en la médula ósea. El cáncer afecta los huesos, el sistema inmunitario, los riñones y el recuento de glóbulos rojos.

El mieloma múltiple también se conoce como mieloma o mieloma de células plasmáticas.

La American Cancer Society (ACS) estima el riesgo de desarrollar mieloma múltiple a lo largo de la vida como 1 en 143 o 0.7 por ciento.

Datos rápidos sobre el mieloma múltiple

• El mieloma múltiple es un cáncer del plasma sanguíneo.
• Los síntomas incluyen confusión, estreñimiento, vómitos y dolor abdominal.
• La edad es un factor de riesgo para el mieloma, con el 96 por ciento de las personas con mieloma mayores de 45 años.
• El cáncer es tratable pero no curable. Se puede controlar con tratamiento de quimioterapia y terapia de mantenimiento.
• Las técnicas de autocontrol para el mieloma incluyen cambios en la dieta y el estilo de vida.
• La tasa de supervivencia a 5 años para el mieloma múltiple es del 49 por ciento.

¿Qué es el mieloma múltiple?

El mieloma múltiple es un cáncer del plasma sanguíneo.

El mieloma múltiple es un tipo de cáncer. El cáncer comienza cuando cambia la estructura del ADN en una célula. Esto se llama una mutación genética. La mutación puede conducir al crecimiento celular rápido y también puede evitar la muerte de células no deseadas.

Esto conduce a una acumulación de células mutadas que forman tumores.

Las células plasmáticas son un tipo de glóbulo blanco. Los glóbulos blancos se producen en la médula ósea, el tejido blando y esponjoso que se encuentra en el medio de la mayoría de los huesos. Estos glóbulos blancos producen anticuerpos llamados inmunoglobulinas, que ayudan a combatir las infecciones.

El mieloma múltiple conduce a la producción de demasiadas células plasmáticas dentro de la médula ósea. Normalmente, menos del 5 por ciento de la médula ósea consiste en células plasmáticas, pero en el mieloma múltiple, las células plasmáticas pueden constituir más del 10 por ciento de la médula ósea.

En este tipo de cáncer, se produce un grupo de glóbulos blancos anormales y se multiplican en el cuerpo. Estas se llaman células de mieloma. Causan que los niveles de inmunoglobulina sean demasiado altos.

Las células de mieloma anormales comienzan en la médula ósea de la columna vertebral. A partir de ahí, ingresan al torrente sanguíneo y viajan a la médula ósea en otras partes del cuerpo.

Se acumulan en la médula ósea y en la parte dura y externa de los huesos. A medida que se acumulan en los diferentes huesos, pueden causar tumores múltiples. Esto es mieloma múltiple

A diferencia de muchos cánceres, se cree que el mieloma múltiple se disemina a través del torrente sanguíneo. Puede alcanzar diferentes partes del cuerpo rápidamente, por lo que es muy difícil de curar.

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Síntomas

Los signos y síntomas del mieloma múltiple dependen de la etapa del cáncer y la salud general del paciente. Puede que no haya síntomas en las primeras etapas.

Si se presentan síntomas, pueden incluir dolor en los huesos, especialmente en la espalda, la pelvis, las costillas y el cráneo. Los altos niveles de calcio en la sangre también pueden indicar mieloma, ya que el calcio de los huesos se disuelve en el torrente sanguíneo.

Los altos niveles de calcio pueden causar:

• sed excesiva y micción frecuente
• Confusión
• estreñimiento
• pérdida de apetito
• náuseas y vómitos
• dolor abdominal

Los cambios en los niveles de glóbulos rojos y blancos y de plaquetas pueden causar:

• fatiga, cansancio y letargo
• dificultad para respirar
• infecciones repetidas
• piel fácilmente magullada
• hemorragias nasales, encías sangrantes u otras hemorragias inusuales

También puede haber daño renal y compresión de la médula espinal, lo que puede provocar entumecimiento, debilidad y hormigueo en las piernas.

Causas y factores de riesgo

Los científicos aún no han confirmado exactamente qué causa el mieloma múltiple, pero los siguientes factores pueden poner en riesgo a las personas:

• La edad aumenta el riesgo, con un 96% de los casos en personas mayores de 45 años y un 63% en personas mayores de 65 años.
• La herencia genética aumenta el riesgo.
• La obesidad aumenta el riesgo de desarrollar muchos cánceres, incluido el mieloma múltiple.
• Una dieta con un bajo consumo de pescado y vegetales verdes puede tener un impacto.
• El VIH y el SIDA ponen a las personas en mayor riesgo
• La exposición ocupacional puede ser un factor que afecte a las personas involucradas en la agricultura, el cuero, la cosmetología y el petróleo.
• La exposición a ciertos productos químicos y productos puede estar relacionada con el mieloma múltiple, como metales pesados, algunos tintes para el cabello, plásticos, polvo, amianto, herbicidas, insecticidas y productos derivados del petróleo.
• Se cree que la exposición a la radiación es un factor, y hay una incidencia significativamente mayor de mieloma múltiple entre los sobrevivientes de las explosiones de la bomba atómica en Hiroshima y Nagasaki.
• Algunos trastornos autoinmunes se han relacionado con el mieloma, como la artritis reumatoide.
• La gammapatía monoclonal (MGUS) se ha relacionado con la enfermedad. El uno por ciento de las personas con MGUS en los EE. UU. Desarrollan mieloma múltiple cada año. Las personas con MGUS tienen niveles más altos de proteínas M en la sangre.

Diagnóstico

Una biopsia puede ayudar a diagnosticar el mieloma múltiple.

Para diagnosticar el mieloma múltiple, los médicos usan análisis de sangre, análisis de orina y radiografías.

Pueden solicitar resonancias magnéticas o tomografías computarizadas para verificar si hay daño óseo. Una biopsia de una muestra de médula ósea examinará las células de mieloma.

A veces, una prueba de sangre u orina de rutina mostrará proteínas anormales, conocidas como proteínas monoclonales o proteínas M. Estos pueden indicar mieloma múltiple.

Un sistema de estadificación llamado sistema Durie-Salmon se usa para confirmar la etapa del mieloma.

El sistema analiza cuatro factores:

• conteo de glóbulos rojos (RBC)
• niveles de calcio en la sangre
• M proteínas en la sangre
• el estado de los huesos

En la etapa 1, los niveles de calcio en la sangre son normales, los niveles de glóbulos rojos son normales o ligeramente bajos, hay niveles bajos de proteínas M y los huesos muestran poco o ningún daño. La mayoría de los pacientes no tienen síntomas.

En la etapa 2, los niveles de calcio y de glóbulos rojos son casi normales, hay niveles bajos de proteínas M y puede haber daño en uno o dos huesos. También puede haber daño renal.

En la etapa 3, los niveles de glóbulos rojos son más bajos, los síntomas de la anemia pueden estar presentes. Los niveles de calcio en la sangre han aumentado, los niveles de proteína M son altos y hay daños en dos o tres huesos. El daño renal es probable.

Tratamiento

Las personas con mieloma múltiple normalmente serán derivadas a un especialista en cáncer de la sangre conocido como oncólogo hematológico.

La mayoría de los pacientes en la etapa 1 no recibirán tratamiento inmediato, pero se controlarán los cambios corporales.

Los pacientes en las etapas 2 y 3 generalmente reciben quimioterapia y tratamiento para ayudar a controlar los síntomas.

Los objetivos del tratamiento son controlar el cáncer mediante la eliminación de las células cancerosas de la médula ósea y luego asegurarse de que no vuelvan durante el mayor tiempo posible.

El tratamiento también tiene como objetivo aliviar los síntomas como el dolor, la anemia y el daño renal.

Controlando el mieloma

El mieloma no se puede curar, pero se puede controlar su propagación.

La quimioterapia se usa para destruir las células de mieloma. Los ejemplos de medicamentos utilizados incluyen vincristina u Oncovin y doxorrubicina o Doxil. Estos pueden tomarse por vía oral o intravenosa (IV) durante un período de meses.

Los efectos secundarios de la quimioterapia incluyen:

• náusea
• vómitos
• Diarrea
• fatiga
• erupciones en la piel
• esterilidad
• perdida de cabello

Estos efectos secundarios normalmente se resuelven una vez que el tratamiento ha finalizado. El cabello tiende a crecer de 3 a 6 meses después del final del tratamiento.

El trasplante de células madre es otra opción. Las células madre son células sanguíneas inmaduras. Después de una dosis alta de quimioterapia, el paciente recibe una transfusión de células madre creadas a partir de sus propias células o las de un donante.

El trasplante de células madre como opción de tratamiento depende de la progresión de la enfermedad, la edad y el estado general de salud de la persona con mieloma.

Terapia de mantenimiento

Una persona con mieloma necesita completar su tratamiento. Esto es para evitar que el cáncer regrese o se propague.

Después del tratamiento inicial, a menudo se prescriben corticosteroides. Se cree que esto estimula al sistema inmunitario a detener el crecimiento de nuevas células cancerosas. La forma en que funciona no está clara.

La talidomida o Thalomid es un tratamiento aprobado para el mieloma múltiple. Por lo general, se toma por vía oral una vez al día. La talidomida parece detener el regreso de las células cancerosas. Lo logra al dirigirse a los vasos sanguíneos necesarios para el crecimiento de las células cancerosas.

Las inyecciones de interferón alfa son otra forma de terapia de mantenimiento. Estimulan el sistema inmune para atacar cualquier célula cancerosa que pueda permanecer en la médula ósea. La mayoría de los pacientes necesitan tres inyecciones por semana, y pueden aprender cómo inyectarse ellos mismos sin necesidad de visitar a un médico.

Todos estos medicamentos tienen potenciales efectos secundarios.

Es posible que los pacientes necesiten recibir tratamiento para otros síntomas y complicaciones del mieloma múltiple. Estos incluyen dolor de espalda, problemas renales, que pueden requerir diálisis, infecciones debido a niveles bajos de glóbulos blancos, pérdida ósea y anemia.

Autogestión

El impacto del mieloma múltiple puede manejarse a través de elecciones dietéticas saludables.

Fuera del tratamiento, es importante preservar la salud y reducir el impacto del mieloma en la calidad de vida.

Esto puede implicar cambios en la dieta o el estilo de vida. Estos son algunos consejos dietéticos para ayudar a fortalecer el cuerpo durante el tratamiento del mieloma:

• Asegúrese de mantener un peso saludable. Las dietas estrictas no se recomiendan durante el mieloma.
• Coma de 5 a 6 comidas pequeñas una vez cada 3 horas.
• Consuma alimentos suaves, como queso, pan, galletas, yogurt y papas. Las náuseas y los vómitos pueden ocurrir como resultado del tratamiento de mieloma, y ??los alimentos suaves pueden reducir el riesgo.
• Incluya alimentos ricos en proteínas en la dieta, como huevos, pescado o nueces.
• Coma alimentos integrales, como pan integral y arroz.
• Esté atento a la higiene de los alimentos, ya que el mieloma aumenta la probabilidad de infección.
• Mantente hidratado.
• Limite o evite los dulces, azúcares y alcohol.
• Controle sus hábitos intestinales.
• Incluya muchas frutas y verduras en la dieta.

Estos pueden ayudar a reducir el impacto del mieloma en la vida cotidiana.

Los cambios en el estilo de vida pueden incluir aumentar lentamente los niveles de ejercicio y descansar con frecuencia. Encontrar un grupo de apoyo local también puede ser útil para reducir los efectos emocionales del mieloma. Cualquier fumador con mieloma también debería considerar dejarlo.

panorama

La tasa de supervivencia a 5 años para las personas con mieloma múltiple es del 49 por ciento. La condición es tratable pero no curable.

Los pacientes más jóvenes, las personas con función renal normal y aquellos en mejor estado general de salud, sin otras enfermedades crónicas, pueden esperar un mejor resultado.