Eventos adversos de medicamentos: casi 100,000 estadounidenses de edad avanzada son hospitalizados anualmente

En los EE. UU. Cada año, casi 100,000 personas mayores de 65 años ingresan en el hospital debido a emergencias causadas por eventos adversos relacionados con las drogas. Según el estudio, publicado en el New England Journal of Medicine Según el Centro de Control y Prevención de Enfermedades, de los miles de medicamentos disponibles, es un pequeño grupo de anticoagulantes y medicamentos para la diabetes que causan dos tercios de todas las hospitalizaciones de emergencia.
Dan Budnitz, M.D., M.P.H., director del Programa de Seguridad Médica de los CDC comenta:

"Estos datos sugieren que enfocar las iniciativas de seguridad en algunos medicamentos que comúnmente causan daños graves y medibles puede mejorar la atención de muchos estadounidenses mayores. Los anticoagulantes y los medicamentos para la diabetes a menudo requieren análisis de sangre y cambios en la dosificación, pero estos son medicamentos críticos para adultos mayores con ciertos condiciones médicas.
Los médicos y los pacientes deben continuar usando estos medicamentos, pero recuerden trabajar juntos para administrarlos de manera segura ".

Para su estudio, los investigadores obtuvieron datos de una muestra nacionalmente representativa de 58 hospitales entre 2007 y 2009. Todos los datos fueron de pacientes que participaron en el proyecto de Vigilancia Nacional de Eventos Adversos de Drogas del Sistema de Vigilancia Electrónica de Lesiones de los CDC.
Los investigadores informaron que casi la mitad (48.1%) de las hospitalizaciones ocurrieron entre adultos de 80 años o más, mientras que 65.7%, es decir, dos tercios de las hospitalizaciones fueron causadas por sobredosis, o debido a situaciones donde los pacientes pudieron haber seguido la dosis prescrita pero el medicamento reaccionó de manera diferente en estas personas.

Dos tercios de las hospitalizaciones de emergencia se debieron a cuatro medicamentos, ya sea solos o en combinación:

• 33.171 hospitalizaciones de emergencia (33%) se debieron a warfarina, un medicamento diseñado para la prevención de coágulos de sangre.
• El 14% de las hospitalizaciones de emergencia se debieron a insulina, inyecciones para controlar los niveles de azúcar en sangre en diabéticos.
• 13% por ciento fueron causados ??por fármacos antiplaquetarios, como aspirina y clopidogrel, medicamentos que previenen las plaquetas o la formación de coágulos de sangre
• 11% se debieron a medicamentos orales para la diabetes (agentes hipoglucemiantes orales)

Los investigadores identificaron problemas particulares de seguridad de los medicamentos que actualmente brindan los beneficios más significativos para reducir el daño al paciente y la atención médica, y es vital continuar el monitoreo nacional de los eventos adversos con la aprobación de nuevos medicamentos que se utilizan con mayor frecuencia.
Según los investigadores de los CDC, los medicamentos considerados actualmente de alto riesgo (1,2%) o potencialmente inadecuados (6,6%) para los pacientes de mayor edad por las medidas nacionales de calidad rara vez se identificaron como la causa de las hospitalizaciones de emergencia.
Patrick Conway, M.D., M.Sc., director médico de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid y director de la Oficina de Estándares Clínicos y Calidad de CMS dice:

"Las políticas y los programas de mejora para promover el uso seguro de medicamentos que con mayor frecuencia causan daños graves y mensurables pueden aumentar la seguridad del paciente y reducir hospitalizaciones y costos innecesarios al mismo tiempo.
Estamos trabajando en todo el gobierno federal para abordar los eventos adversos de drogas comunes que se pueden prevenir a través de la administración de medicamentos, programas de transición de atención y otras iniciativas ".

Las personas mayores tienden a requerir siete veces más hospitalizaciones debido a eventos adversos de medicamentos que los pacientes más jóvenes. A fines de 2013, la iniciativa Partnership for Patients tiene como objetivo disminuir el número de hospitalizaciones prevenibles en un 20%.
A medida que los estadounidenses viven más tiempo, tienen tasas más altas de enfermedades crónicas y toman más medicamentos, es posible que aumenten las hospitalizaciones por eventos adversos de medicamentos. El objetivo principal de Partnership for Patients es disminuir los efectos adversos de los medicamentos, como los que ocurren con los anticoagulantes y los medicamentos para la diabetes.
Para obtener más información sobre las acciones de los CDC para proteger a los adultos mayores de los eventos adversos relacionados con los medicamentos, visite http://www.cdc.gov/medicationsafety.
Escrito por Petra Rattue