Menor presión arterial vinculada a las estatinas

Un artículo publicado en el Archivos de Medicina Interna informa que las estatinas, medicamentos que generalmente se recetan para reducir los niveles de colesterol en la sangre, también pueden disminuir la presión arterial. Beatrice A. Golomb, M.D., Ph.D., (Universidad de California, San Diego, La Jolla) y sus colegas notaron una reducción modesta pero significativa en la presión arterial para los pacientes que toman estatinas.
Las estatinas son un tipo de medicamento que inhibe una enzima implicada en la síntesis de colesterol y, por lo tanto, conduce a una disminución en los niveles de colesterol en la sangre. Investigaciones anteriores han encontrado que la presión arterial también puede verse afectada por las estatinas, específicamente para pacientes con presión arterial alta (hipertensión). Se ha formulado la hipótesis de que las estatinas desencadenan compuestos que hacen que los vasos sanguíneos sean más anchos, mejorando su función.
Para evaluar el efecto de las estatinas sobre la presión arterial, los investigadores realizaron un ensayo aleatorizado, doble ciego con 973 participantes que ahora tenían diabetes o enfermedad cardiovascular. Durante un período de seis meses entre 2000 y 2004, los investigadores le dijeron a 322 participantes que tomaran 20 miligramos de estatinas simvastatina, 323 participantes que tomaran 40 miligramos de estatinas pravastatina y 328 participantes que tomaran placebo. Las cantidades de estatinas se tomaron de las dosis habituales de cuando se prescriben para reducir el colesterol. Al comienzo del estudio, los investigadores tomaron medidas de presión arterial de cada participante. Se tomaron medidas adicionales después de uno y seis meses durante el período de tratamiento, y también dos meses después de finalizar el tratamiento.
La presión arterial se informa de manera convencional utilizando dos números: sistólico (número superior) por encima de diastólico (número inferior). Los investigadores encontraron que las personas que tomaron estatinas tuvieron una disminución promedio de 2.2 mmHg en la presión arterial sistólica y una disminución promedio de 2.4 mmHg en la presión diastólica. Los autores señalan que "la reducción de la presión arterial varió de 2,4 a 2,8 miligramos de mercurio para la presión arterial sistólica y diastólica con simvastatina y pravastatina en aquellos sujetos con seguimiento completo y sin potencial de influencia de los medicamentos para la presión arterial ( es decir, ni recibir ni merecer medicamentos para la presión arterial) ".
Los autores, sin embargo, encontraron que el efecto de las estatinas cambió con el tiempo. Después de un mes de tratamiento con estatinas, no hubo un efecto notable en la presión arterial. Pero hubo un efecto significativo después de seis meses de tratamiento, y el efecto disminuyó dos meses después de finalizar el tratamiento.
"Este estudio se suma a nuestra comprensión de los efectos de las estatinas, actualmente las drogas de venta con receta más vendidas en el mundo", concluyen los investigadores. "La reducción de la presión arterial observada con las estatinas puede contribuir, entre otros factores identificados, a algunos de los beneficios cardiovasculares 'rápidos' de las estatinas, que surgen con demasiada rapidez como para ser explicados por los efectos de las estatinas sobre la acumulación de placa".
Reducción de la presión arterial con estatinas
Beatrice A. Golomb, MD, PhD; Joel E. Dimsdale, MD; Halbert L. White, PhD; Janis B. Ritchie, BSN; Michael H. Criqui, MD, MPH
Archivos de Medicina Interna (2008). 168[7]: 721 - 727.
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Escrito por: Peter M Crosta

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