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Gran aumento en los accidentes cerebrovasculares relacionados con el embarazo, estudio de CDC

Hubo un gran aumento en los accidentes cerebrovasculares relacionados con el embarazo en los EE. UU., Principalmente debido a que las mujeres tienen más factores de riesgo como obesidad y presión arterial alta, según los investigadores de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) que escriben sobre sus hallazgos en la edición en línea del 28 de julio de Accidente cerebrovascular: Revista de la Asociación Estadounidense del Corazón.
La autora principal, la Dra. Elena V Kuklina, especialista senior en servicios y epidemióloga de la División de Enfermedades Cardíacas y Prevención del Accidente Cerebrovascular de los CDC en Atlanta, Georgia, dijo a los medios que estaba sorprendida por el aumento "sustancial":
"Nuestros resultados indican una necesidad urgente de mirar más de cerca. El accidente cerebrovascular es una condición tan debilitante. Debemos esforzarnos más en la prevención", instó.
Kuklina y sus colegas informan que la tasa general de mujeres que sufren un accidente cerebrovascular mientras esperan un bebé y en los tres meses posteriores al nacimiento aumentó un 54% en los 12 años previos al 2006-07. Sugieren que la razón principal es debido a la presión arterial alta y la obesidad.
Para su estudio, usaron datos de 5 a 8 millones de registros de alta de 1,000 hospitales que cubren el período 1994-95 a 2006-07. A partir de ellos, pudieron ver cómo había cambiado el índice de accidentes cerebrovasculares en las mujeres que asistieron al hospital durante el embarazo, durante el parto y, recientemente, después de dar a luz.
Descubrieron que:

  • Las hospitalizaciones por ACV relacionadas con el embarazo aumentaron en un 54%, de 4.085 a 6.293 en los 12 años previos a 2006-2007.

  • Los accidentes cerebrovasculares en el embarazo aumentaron en un 47% (de 0.15 a 0.22 por cada 1,000 partos).

  • Las apoplejías recientemente después del parto aumentaron en un 83% (de 0,12 a 0,22 por cada 1,000 entregas).

  • Los accidentes cerebrovasculares durante el parto no cambiaron (se mantuvieron en 0.27 por cada 1,000 entregas).

  • En 2006-07, aproximadamente el 32% y el 53% de las mujeres que fueron hospitalizadas después de un accidente cerebrovascular durante el embarazo y poco después de dar a luz, respectivamente, tenían presión arterial alta o enfermedad cardíaca.

  • El aumento de la prevalencia de estas dos enfermedades durante los 12 años hasta 2006-07 representó casi todo el aumento en la hospitalización por accidente cerebrovascular después del parto que ocurrió en el mismo período.
Kuklina dijo que el riesgo de accidente cerebrovascular de una persona no es tan alto cuando son relativamente saludables. Sin embargo, el número de mujeres que ingresan al embarazo con un factor de riesgo de apoplejía está aumentando. Dichos factores de riesgo incluyen obesidad, hipertensión crónica (presión arterial alta), diabetes o enfermedad cardíaca congénita.
"Dado que el embarazo en sí mismo es un factor de riesgo, si tiene uno de estos otros factores de riesgo de accidente cerebrovascular, duplica el riesgo", por lo que es mejor ingresar al embarazo con buena salud cardiovascular, sin factores de riesgo adicionales, dijo Kuklina.
Necesitamos darles a los médicos y pacientes mejores pautas para monitorear y cuidar a las mujeres antes, durante y después del parto, agregó.
También hay una necesidad de hacer más investigaciones específicamente sobre las mujeres embarazadas, dijo Kuklina, quien dijo que solo podían encontrar 11 casos de derrames cerebrales relacionados con el embarazo cuando ella y sus colegas buscaron en la literatura para revisar el campo.
Otro problema es que debido al riesgo de dañar al feto, las mujeres embarazadas rara vez se incluyen en los ensayos clínicos, por lo que sabemos muy poco sobre qué medicamentos se pueden prescribir con seguridad a las mujeres con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular.

El estudio fue financiado por el CDC.
"Tendencias en las hospitalizaciones por embarazo que incluyeron un accidente cerebrovascular en los Estados Unidos desde 1994 hasta 2007: ¿razones de preocupación?"
Elena V. Kuklina, Xin Tong, Pooja Bansil, Mary G. George y William M. Callaghan.
Carrera, publicado en línea antes del impreso del 28 de julio de 2011, doi: 10.1161 / STROKEAHA.110.610592
Enlace a Resumen
Fuente adicional: AHA.
Escrito por: Catharine Paddock, PhD

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