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El cartílago "vivo" cultivado con células madre podría prevenir la cirugía de reemplazo de cadera
Una alternativa a la cirugía de reemplazo de cadera puede estar a la vista. En el procedimientos de la Academia Nacional de Ciencias, los investigadores revelan cómo es posible utilizar las propias células madre de un paciente para hacer crecer un nuevo cartílago en forma de articulación de la cadera.
Los investigadores describen cómo podrían usar las propias células madre de un paciente para desarrollar un nuevo cartílago que cubra un andamio tridimensional moldeado a la forma de su articulación de la cadera.
Crédito de la imagen: Laboratorio Guilak
Además, el equipo, incluidos investigadores de la Escuela de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis, MO, dice que es posible programar el cartílago recién desarrollado para liberar moléculas antiinflamatorias, lo que podría evitar el regreso de la artritis, la causa más común. de dolor de cadera
De acuerdo con el Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel (NIAMS), la osteoartritis es la principal causa de daño en la articulación de la cadera que requiere cirugía de reemplazo de cadera, causando dolor severo y discapacidad.
La cirugía de reemplazo de cadera, también conocida como artroplastia, consiste en extirpar quirúrgicamente la parte enferma de la cadera y reemplazarla con partes protésicas nuevas. Cada año en los Estados Unidos, se realizan más de 332,000 cirugías de reemplazo de cadera.
Aunque eficaz, el coautor del estudio Farshid Guilak, Ph.D., profesor de cirugía ortopédica en la Universidad de Washington, y sus colegas señalan que los médicos recelan de la cirugía de reemplazo de cadera en pacientes menores de 50 años.
Explican que las prótesis de cadera suelen durar menos de 20 años, por lo que es probable que un día los pacientes más jóvenes necesiten un segundo reemplazo de cadera. Reemplazar una articulación de cadera protésica desgastada es complejo y puede aumentar el riesgo de infección de los pacientes y causar daño al hueso circundante.
Como tal, existe la necesidad de una alternativa a la cirugía de reemplazo de cadera, y Guilak y sus colegas creen que pueden haber encontrado una.
El regreso de la artritis podría prevenirse con el método de terapia génica
En su estudio, los investigadores describen cómo se puede cultivar un nuevo cartílago a partir de las propias células madre de un paciente, que se extraen de la grasa debajo de la piel.
El nuevo cartílago crece para cubrir un andamio tridimensional sintético que se puede moldear en la forma exacta de la articulación de la cadera de un paciente.
Datos rápidos sobre la osteoartritis- La osteoartritis es la forma más común de artritis
- Entre 2008-2011, alrededor de 30.8 millones de personas en los EE. UU. Tuvieron osteoartritis
- En 2011, la osteoartritis representó alrededor del 80 por ciento de todas las cirugías de reemplazo de cadera en los EE. UU.
Aprenda más sobre la osteoartritis
Este andamio cubierto de cartílago se puede implantar en la superficie de la articulación de la cadera dañada del paciente. El equipo explica que esto podría aliviar el dolor causado por la artritis y, para algunos pacientes, podría retrasar o detener la cirugía de reemplazo de cadera.
El andamio se creó utilizando alrededor de 600 haces de fibra biodegradable que se tejen juntos, produciendo una tela resistente que tiene la capacidad de funcionar como el cartílago normal.
"Como evidencia de esto, los implantes tejidos son lo suficientemente fuertes como para soportar cargas de hasta 10 veces el peso corporal de un paciente, que es lo que nuestras articulaciones deben soportar cuando hacemos ejercicio", dice el coautor del estudio Franklin Moutos, Ph.D., vicepresidente de desarrollo tecnológico en Cytex Therapeutics Inc.
Lo que es más, los investigadores explican cómo, al insertar un gen en el cartílago recién desarrollado, pueden desencadenar la liberación de moléculas antiinflamatorias que tienen el potencial de detener el regreso de la artritis.
"Cuando hay inflamación, podemos administrarle a un paciente un medicamento simple, que activa el gen que hemos implantado, para reducir la inflamación en la articulación", explica Guilak. "Podemos dejar de administrar el medicamento en cualquier momento, lo que desactiva el gen".
Él agrega que este componente de terapia genética es clave; el aumento de los niveles de moléculas inflamatorias en una articulación puede aumentar el dolor y dañar el cartílago. Tener la capacidad de reducir los niveles de estas moléculas puede proteger el cartílago recién desarrollado y promover el funcionamiento a largo plazo.
Los investigadores creen que su nuevo implante podría algún día proporcionar una alternativa muy necesaria a la cirugía de reemplazo de cadera para los millones de pacientes con osteoartritis, muchos de los cuales son pacientes más jóvenes de entre 45 y 65 años.
"Prevemos en el futuro que esta población de pacientes más jóvenes puede ser candidatos ideales para este tipo de reemplazo biológico de la articulación".
El coautor del estudio Bradley Estes, Ph.D., Cytex Therapeutics Inc.
El equipo dice que los implantes ahora están siendo probados en modelos animales, y si tienen éxito, podrían llegar a las pruebas en humanos dentro de los próximos 3-5 años.
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