Se encontró un vínculo entre la deficiencia de vitamina D y los cambios de las vías respiratorias en niños con asma severa

De acuerdo con los hallazgos publicados en línea antes de la American Thoracic Society's American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine edición impresa, los investigadores de Londres descubrieron que los niveles más bajos de vitamina D en la sangre podrían estar asociados con una función pulmonar más pobre en los niños que sufren de asma resistente a la terapia (STRA) y peores síntomas en comparación con los niños con asma moderada. El estudio proporciona nueva evidencia significativa para tratamientos potenciales STRA.
Los resultados revelaron que los niveles más bajos de vitamina D podrían causar cambios estructurales en los músculos de las vías respiratorias, dificultando la respiración en los niños con STRA.
El asma generalmente se puede tratar con éxito con dosis bajas de corticosteroides en la mayoría de los niños, sin embargo, aproximadamente del 5 al 10% de los niños asmáticos no responden al tratamiento estándar. Los niños con asma severa resistente a la terapia, o STRA, sufren más episodios de asma y enfermedades relacionadas con el asma y, por lo tanto, requieren más servicios de atención médica en comparación con los niños que responden al tratamiento.
Atul Gupta, MRCPCH, M.D., investigador del Royal Brompton Hospital y del Instituto Nacional del Corazón y los Pulmones (NHLI) del Imperial College y King's College London explicó:

"Este estudio demuestra claramente que los bajos niveles de vitamina D se asocian con una peor función pulmonar, mayor uso de medicamentos, peores síntomas y un aumento en la masa del músculo liso de las vías respiratorias en niños con STRA. Por lo tanto, es plausible que el vínculo entre las vías respiratorias la masa muscular y la función pulmonar en el asma severa pueden explicarse en parte por bajos niveles de vitamina D ".

Este es el primer estudio que examina la relación entre la vitamina D y la fisiopatología de los niños con STRA. Los primeros estudios de niños asmáticos ya se han relacionado con aumentos en la masa de músculo liso de las vías respiratorias con peor función pulmonar, mientras que in vitro los estudios han demostrado la existencia de un vínculo entre los niveles de vitamina D y la proliferación del músculo liso de las vías respiratorias.
El Dr. Gupta aclaró:

"Poco se sabe sobre el estado de la vitamina D y su efecto sobre la fisiopatología del asma en estos pacientes. Para nuestro estudio, planteamos la hipótesis de que los niños con STRA tendrían niveles más bajos de vitamina D que los asmáticos moderados, y que los niveles más bajos de vitamina D estarían asociados con peor función pulmonar y cambios en el tejido muscular de las vías respiratorias ".

Para el estudio, los investigadores reclutaron un total de 86 niños; 36 niños sufrían de STRA, 26 tenían asma moderada y 24 no eran asmáticos. Midieron las relaciones entre los niveles de vitamina D y la función pulmonar, el uso de medicamentos y las exacerbaciones de los síntomas y examinaron muestras de tejido de las vías respiratorias infantiles en el grupo STRA para evaluar los cambios estructurales en el músculo liso de las vías respiratorias.
Los hallazgos del estudio revelaron que los niños en el grupo STRA tenían niveles significativamente más bajos de vitamina D, más exacerbaciones, mayor uso de medicamentos para el asma y peor función pulmonar en comparación con los niños de los otros dos grupos. Los investigadores también descubrieron un aumento en el tejido muscular de las vías respiratorias en el grupo STRA.
El Dr. Gupta comentó que:

"Los resultados de este estudio sugieren que niveles más bajos de vitamina D en niños con STRA contribuyen a un aumento en la masa de músculo liso de las vías respiratorias, lo que podría dificultar la respiración y empeorar los síntomas del asma".

Él agregó:

"Nuestros resultados sugieren que detectar la deficiencia de vitamina D en niños con STRA y luego tratar esa deficiencia puede ayudar a prevenir o reducir los cambios estructurales que ocurren en el músculo liso de las vías respiratorias, lo que a su vez puede ayudar a reducir los síntomas relacionados con el asma y "

Según Gupta, los hallazgos sugieren nuevas estrategias de tratamiento para niños con asma difícil de tratar, pero antes de que se puedan hacer recomendaciones de tratamiento generalizadas, dijo: "La determinación del mecanismo exacto entre la baja vitamina D y los cambios en las vías respiratorias que ocurren en STRA requerirá estudios de intervención. Afortunadamente, los resultados de este y futuros estudios ayudarán a determinar un nuevo curso de terapia que será efectivo en el tratamiento de estos niños ".
Escrito por Petra Rattue