Últimos tratamientos de radiología para la obesidad

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, alrededor de 127 millones (65%) de los estadounidenses tienen sobrepeso, son obesos o mórbidamente obesos, y la tasa de obesidad mórbida aumenta bruscamente.
En la 37ª Reunión Científica Anual de la Society of Interventional Radiology en San Francisco, California, los científicos informaron los resultados iniciales de varios estudios, por ejemplo, un tratamiento mínimamente invasivo que potencialmente ataca el hambre en su origen, granos embólicos visibles de rayos X que bloquean las arterias hasta el estómago y suprimir el hambre, mientras que un tercer estudio examina el uso de células madre para reparar la degeneración del disco vertebral.
Las personas con obesidad mórbida pueden encontrar ayuda en los nuevos enfoques de los tratamientos de radiología intervencionista probados que se han evaluado en dos nuevos estudios.
El investigador principal, Charles Y. Kim, M.D., profesor asistente de radiología en el Centro Médico de la Universidad de Duke en Durham, N.C. explicó:

"Actualmente, existen tres alternativas quirúrgicas clínicamente viables para la obesidad: cirugía de bypass gástrico, estimulación gástrica y bandas gástricas endoscópicas. Estos procedimientos tienen diferentes tasas de éxito; son invasivos, requieren una reconstrucción gástrica / intestinal extensa o dispositivos externos y pueden tener complicaciones quirúrgicas significativas. .
Nuestros prometedores resultados nos llevaron a pensar que un tratamiento de radiología intervencionista mínimamente invasivo, llamado embolización arterial bariátrica, permitiría enfocar con precisión una porción específica del estómago de una persona para disminuir la producción de grelina, una hormona que causa hambre. Este tratamiento podría algún día ser la respuesta para aquellos que no han tenido éxito con la pérdida de peso a través de la dieta y el ejercicio ".

En una técnica mínimamente invasiva llamada Embolización, un radiólogo intervencionista inyecta partículas diminutas a través de un catéter delgado en una arteria que irriga el área tratada para bloquear pequeños vasos de manera que el suministro de sangre muera de hambre.
Kim dice:

"Los radiólogos intervencionistas han utilizado con seguridad y eficacia la embolización en muchos otros estados de enfermedad durante décadas. Para este estudio, bloqueamos y disminuimos selectivamente el flujo sanguíneo a una parte muy específica del estómago utilizando equipos radiológicos especializados, lo que condujo a niveles significativamente disminuidos de ghrelina. en los animales que tratamos
Encontramos que cuando los niveles de grelina disminuyen, el apetito y el hambre también disminuyen, causando pérdida de peso en los animales tratados en relación con los animales no tratados. La embolización arterial bariátrica puede tener un uso futuro en el tratamiento de la obesidad en humanos suprimiendo significativamente el apetito para lograr la pérdida de peso ".

Los investigadores declararon que confían en que la embolización arterial bariátrica está muy cerca de entrar en la fase de ensayo clínico en los EE. UU. Y continuarán los estudios para reducir y eliminar complicaciones como las úlceras estomacales.
El segundo estudio examinó un nuevo tipo de cordón embólico que es visible en los rayos X en la embolización arterial bariátrica.
Clifford R. Weiss, M.D., profesor asistente de radiología en la Universidad Johns Hopkins de la Facultad de Medicina de Baltimore, Maryland, explicó:

"Hasta ahora, las perlas embólicas clínicamente disponibles no han sido visibles en los rayos X durante o después del parto. Desarrollamos un nuevo cordón embólico que puede verse directamente mediante imágenes de rayos X y lo hemos probado en el nuevo tratamiento de embolización bariátrica para la obesidad. El sistema actual requiere que las perlas se mezclen con agentes de contraste visibles con rayos X. Aunque esta mezcla es visible durante la infusión, el contraste se elimina inmediatamente y la ubicación de las perlas ya no se puede "rastrear".
Al hacer que los rayos X sean visibles y usarlos en conjunto con la TC de haz cónico con brazo en C, una nueva forma de imágenes de rayos X que crea imágenes tridimensionales, estas cuentas pueden rastrearse tanto durante como después del parto. Esto permite una evaluación más precisa de la embolización 'en el objetivo'. Debido al hecho de que estas cuentas son visibles y pueden rastrearse con el tiempo, deberíamos poder evaluar su presencia a largo plazo. Si es necesario, el paciente puede ser retirado ".

Weiss concluyó:

"Con las cuentas actuales clínicamente disponibles, no es posible determinar si están intactas y son funcionales con el tiempo. Recomendamos realizar más estudios para comprobar la seguridad de las perlas a lo largo del tiempo y asegurar que no tengan ningún efecto no deseado sobre los órganos diana o sobre las personas que están siendo tratadas. Creemos que hay miles de posibles aplicaciones para estas perlas, como el tratamiento del cáncer de hígado o las masas uterinas no cancerosas ".

Los investigadores demostraron en un tercer estudio que las células madre se pueden inyectar en animales usando solo una aguja bajo guía de rayos X, que se inserta en discos intervertebrales degenerados y dolorosos para iniciar su reparación.
J. David Prologo, M.D., un radiólogo intervencionista en University Hospitals Case Medical Center en Cleveland, Ohio, explicó:

"A pesar de que el 80 por ciento de las personas tendrán discos degenerados dolorosos a los 65 años y los discos intervertebrales degenerados son un importante contribuyente al dolor lumbar, las terapias efectivas son deficientes. El tratamiento actual es la extirpación quirúrgica de estos discos dañados, y esto a menudo requiere más de Un procedimiento quirúrgico Los radiólogos intervencionistas actuaron sobre la necesidad de un tratamiento mínimamente invasivo que pudiera significar una recuperación más rápida y una menor necesidad de cirugías repetidas en individuos que padecen una enfermedad discal debilitante ".

Él continuó:

"Las terapias con células madre son cada vez más prometedoras para la regeneración del disco y la reparación biológica, y pueden representar una alternativa prometedora para la destrucción del disco, el reemplazo o la inmovilización.
Todos los adultos tienen células madre que se pueden aislar de su médula ósea, y observamos que la reparación se puede lograr inyectando las propias células madre de una persona en los discos defectuosos.Después de conectar un agente de formación de imágenes a las células inyectadas, pudimos demostrar la entrega precisa y la contención de esas células en el sitio de acción deseado. Y ahora estamos realizando la primera prueba en humanos de esta técnica ".

Prologo dijo en una declaración final:

"El uso de radiología intervencionista para la administración de terapias regenerativas, como las células madre, puede conducir a otros procedimientos mínimamente invasivos asociados con el alivio potencial de los síntomas y la disminución del costo y las complicaciones asociadas con la cirugía abierta. Esta investigación puede servir como precedente para una amplia variedad de aplicaciones de células madre en humanos a través de radiología intervencionista ".

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Escrito por Petra Rattue