¿Qué es la psicosis?

Tabla de contenido

1. ¿Qué es la psicosis?
2. Síntomas
3. Diagnóstico
4. Causas
5. Tratos
6. Tipos

En términos generales, la psicosis significa una pérdida de contacto con la realidad; es un síntoma de una serie de enfermedades mentales en lugar de una condición médica en sí misma.

Esta página ofrece una descripción completa de la psicosis, qué la causa, algunos ejemplos de condiciones psicóticas y cómo se trata.

Datos rápidos sobre la psicosis

Estos son algunos puntos clave sobre la psicosis. Más detalles e información de respaldo está en el artículo principal.

• La psicosis no es una enfermedad en sí misma; es un síntoma
• Un delirio psicótico común es la creencia de que el individuo es una figura importante
• El diagnóstico precoz de la psicosis mejora los resultados a largo plazo

¿Qué es la psicosis?

La psicosis es un síntoma más que una enfermedad.

Psicosis es un término general; significa que un individuo tiene experiencias sensoriales de cosas que no existen y / o creencias sin base en la realidad.

Durante un episodio psicótico, un individuo puede experimentar alucinaciones y / o delirios. Pueden ver o escuchar cosas que no existen.

Esto puede ser increíblemente aterrador para el individuo y, a veces, los síntomas pueden hacer que se arremetan y se hagan daño a sí mismos o a los demás.

La psicosis se asocia clásicamente con los trastornos del espectro de la esquizofrenia y, aunque existen otros síntomas, uno de los criterios definitorios para la esquizofrenia es la presencia de psicosis.

Síntomas de la psicosis

Los signos y síntomas clásicos de la psicosis son:

• Alucinaciones - escuchar, ver o sentir cosas que no existen
• Ilusiones - creencias falsas, especialmente basadas en el temor o la sospecha de cosas que no son reales
• Desorganización - en pensamiento, habla o comportamiento
• Pensamiento desordenado - saltando entre temas no relacionados, haciendo conexiones extrañas entre pensamientos
• Catatonia - falta de respuesta
• Dificultad para concentrarse

Dependiendo de la causa, la psicosis puede aparecer rápida o lentamente. Lo mismo es el caso en la esquizofrenia, aunque los síntomas pueden iniciarse lentamente y comenzar con una psicosis más leve, algunas personas pueden experimentar una transición rápida a la psicosis si dejan de tomar su medicación.

Los síntomas iniciales más leves de la psicosis pueden incluir:

• Sentimientos de sospecha
• Ansiedad general
• Percepciones distorsionadas
• Depresión
• Pensamiento obsesivo
• Problemas para dormir

Las alucinaciones pueden afectar a cualquiera de los sentidos (vista, sonido, olfato, gusto y tacto) en la persona con psicosis, pero en aproximadamente dos tercios de los pacientes con esquizofrenia, las alucinaciones son auditivas: escuchar cosas y creer que son reales cuando no existe.

Las siguientes alucinaciones auditivas son comunes:

• Escuchando varias voces hablando, a menudo negativamente, sobre el paciente
• Una voz que da un comentario sobre lo que el paciente está haciendo
• Una voz repitiendo lo que el paciente está pensando

Delirios extraños durante la psicosis

La paranoia es un componente común de los delirios psicóticos.

Los ejemplos de delirios psicóticos incluyen el tipo paranoide - más probable que se asocie con la esquizofrenia - y delirios de grandeza.

Delirios paranoides - Esto puede causar que la persona con psicosis sospeche indebidamente de individuos u organizaciones, creyendo que están tramando causarles daño.

Delirios de grandeza - creencia claramente falsa pero fuertemente sostenida de tener un poder o autoridad especial - por ejemplo, pueden creer que son un líder mundial.

Diagnóstico de psicosis

En esta sección, discutiremos las pruebas disponibles y los métodos para diagnosticar la psicosis.

Diagnostico temprano

El diagnóstico precoz de la psicosis mejora los resultados a largo plazo. Sin embargo, esto no siempre se logra. Las formas más leves de psicosis que pueden conducir a la esquizofrenia no se tratan durante un promedio de 2 años, e incluso la psicosis completa puede tomar varios años antes de que reciba la atención de los profesionales médicos.

Para aumentar las posibilidades de detección temprana, la guía para los sistemas de salud elaborados por psiquiatras recomienda que la "posibilidad de un trastorno psicótico se debe considerar cuidadosamente" en una persona joven que:

• Volverse más socialmente retraído
• Se desempeña peor por un período sostenido en la escuela o el trabajo, o
• Volverse más angustiado o agitado pero incapaz de explicar por qué

No existe una prueba biológica para la psicosis en sí misma, y ??si se realizan pruebas de laboratorio, es para descartar otros problemas médicos que podrían proporcionar una explicación alternativa.

Preguntas para el paciente y la familia

La psicosis se diagnostica principalmente por examen clínico e historial: el médico examina al paciente y le pregunta sobre sus síntomas, experiencias, pensamientos y actividades diarias; también preguntarán si hay antecedentes familiares de enfermedad psiquiátrica.

En primer lugar, se descartan otras afecciones médicas, especialmente el delirio (aparición repentina de un estado confuso), pero es posible la epilepsia y otras explicaciones médicas.

Los médicos también verificarán cualquier historial de intoxicación con drogas, tanto legales como ilegales, y toxinas, generalmente solicitando una muestra de orina para verificar esto.

Una vez que la psicosis se reduce a una causa psiquiátrica, existen criterios claramente definidos que deben cumplirse antes de que se confirme un diagnóstico. Los psiquiatras generalmente se basan en la publicación de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría (APA) conocida como DSM (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales) para realizar diagnósticos psiquiátricos.

Escaneos cerebrales

Se pueden realizar escáneres cerebrales en las primeras etapas de la atención médica para que se puedan descartar otras afecciones, a menudo tratables y reversibles.

La prueba de EEG (electroencefalografía) registra la actividad eléctrica del cerebro y puede ayudar a descartar el delirio, la lesión en la cabeza o la epilepsia como posibles causas de los síntomas psicóticos.

Causas de la psicosis

Las causas exactas de la psicosis no se conocen bien, pero podrían incluir:

• Genética - La investigación muestra que la esquizofrenia y el trastorno bipolar pueden compartir una causa genética común.
• Cambios cerebrales - las alteraciones en la estructura del cerebro y los cambios en ciertos productos químicos se encuentran en las personas que tienen psicosis. Las exploraciones cerebrales han revelado la reducción de la materia gris en el cerebro de algunas personas que tienen un historial de psicosis, lo que puede explicar los efectos en el procesamiento del pensamiento.
• Hormonas / sueño - La psicosis posparto ocurre muy poco después de dar a luz (normalmente en 2 semanas). No se conocen las causas exactas, pero algunos investigadores creen que podría deberse a cambios en los niveles de hormonas y patrones de sueño alterados.

Tratamientos para la psicosis

En esta sección, discutimos los tratamientos para la psicosis y algunos métodos de prevención.

Medicamentos antipsicóticos

El tratamiento con una clase de medicamentos conocidos como antipsicóticos es la terapia más común para personas con una enfermedad psicótica.

Los antipsicóticos son efectivos para reducir los síntomas de la psicosis en trastornos psiquiátricos como la esquizofrenia, pero ellos mismos no tratan ni curan las enfermedades psicóticas subyacentes.

Los llamados antipsicóticos de segunda generación son los más utilizados por los médicos para tratar la psicosis. Si bien su uso es generalizado en los Estados Unidos, esto es controvertido. La Organización Mundial de la Salud (OMS) no los recomienda, excepto la clozapina (marca Clozaril y FazaClo en los EE. UU.), Que se puede usar bajo supervisión especial si no ha habido respuesta a otros medicamentos antipsicóticos.

Fases agudas y de mantenimiento de la esquizofrenia

El tratamiento antipsicótico de la esquizofrenia se realiza en dos fases: la fase aguda para tratar los episodios psicóticos iniciales y una fase de tratamiento de mantenimiento de por vida.

Durante la fase aguda, a menudo se necesita una hospitalización. Algunas veces se usa una técnica llamada tranquilización rápida. Se usará un medicamento de acción rápida que relaje al paciente para garantizar que no se dañe a sí mismo ni a los demás.

En la fase de mantenimiento, el tratamiento de la esquizofrenia está en la comunidad y los antipsicóticos ayudan a prevenir más episodios psicóticos, aunque a menudo se producen recaídas, a veces debido a la falta de tomar los medicamentos. El tratamiento de por vida de la esquizofrenia puede incluir otras intervenciones y apoyo, incluido el papel de la familia en la atención.

La psicoterapia también puede ser útil en el tratamiento de los síntomas cognitivos y residuales de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos.

Tipos de psicosis

Varios trastornos pueden mostrar síntomas psicóticos, que incluyen:

• Esquizofrenia - un trastorno de salud mental grave que afecta la forma en que alguien siente, piensa y actúa. A los individuos les resulta difícil distinguir entre lo que es real y lo que es imaginario.
• Trastorno esquizoafectivo - una condición similar a la esquizofrenia que incluye períodos de alteraciones del estado de ánimo.
• Breve trastorno psicótico - los síntomas psicóticos duran al menos 1 día pero no más de 1 mes. A menudo ocurre en respuesta a un evento de vida estresante. Una vez que los síntomas desaparecen, es posible que nunca vuelvan.
• Desorden delirante - el individuo tiene una fuerte creencia en algo irracional y, a menudo extraño, sin ninguna base fáctica. Los síntomas duran 1 mes o más.
• Psicosis bipolar - las personas tienen los síntomas del trastorno bipolar (altas y bajas intensas en el estado de ánimo) y también experimentan episodios de psicosis. La psicosis ocurre más comúnmente durante las fases maníacas.
• Depresión psicótica - también conocido como trastorno depresivo mayor con características psicóticas.
• Psicosis posparto (también llamada postnatal) - una forma grave de depresión posnatal.
• Psicosis inducida por sustancias - incluido el alcohol, ciertas drogas ilegales y algunos medicamentos recetados, incluidos esteroides y estimulantes.

Estas son las causas principales de los síntomas psicóticos, pero la psicosis también puede ser secundaria a otros trastornos y enfermedades, que incluyen:

• Tumor cerebral o quiste
• Demencia: enfermedad de Alzheimer, por ejemplo
• Enfermedad neurológica, como la enfermedad de Parkinson y la enfermedad de Huntington
• VIH y otras infecciones que pueden afectar el cerebro
• Algunos tipos de epilepsia
• Carrera