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La técnica de FIV aumenta las tasas de embarazo en un 20%, según un estudio
Puede que no suene agradable, pero se ha demostrado que un procedimiento conocido como rascado endometrial mejora las tasas de embarazo y de nacimiento cuando se realiza una vez en mujeres que se someten a tratamiento reproductivo.
El rascado endometrial es un daño médicamente asistido en el útero, específicamente en el revestimiento interno, y los investigadores dicen que se demostró con éxito por primera vez que era beneficioso en 2003.
El procedimiento es intrusivo, sin embargo, y los resultados de su efectividad no han sido completamente documentados.
Pero un equipo de científicos brasileños, en colaboración con el Dr. Nick Raine-Fenning, de la Unidad de Investigación y Tratamiento de la Universidad de Nottingham (NURTURE), ha demostrado un beneficio en el momento específico del rascado endometrial en un ensayo clínico.
Los resultados del ensayo fueron publicados en la revista Ultrasonido en Obstetricia y Ginecología.
Las mujeres que recibieron la técnica de rascado produjeron un 20% más de nacidos vivos, en comparación con las mujeres del grupo de control.
Rascarse produjo más nacimientos vivos
En el ensayo, el Dr. Raine-Fenning y sus colegas trataron de investigar el efecto del rascado endometrial dentro de un marco de tiempo determinado, 7-14 días antes de que comenzara el tratamiento reproductivo central.
Hubo un total de 158 mujeres que participaron en el ensayo, y todas ellas habían recibido previamente un tratamiento reproductivo sin éxito. Todos tomaban una píldora anticonceptiva oral (ACO) justo antes de que comenzara el tratamiento de prueba.
Sobre la importancia de tener mujeres en un OCP de antemano, dijo el Dr. Raine-Fenning Noticias médicas hoy:
"Muchas unidades usan la 'píldora' para controlar los ciclos y proporcionan un grado de 'regulación descendente' antes de la FIV. Les da control sobre cuándo ocurrirá el tratamiento y algunos creen que puede mejorar el resultado, aunque esto está lejos de ser claro y de gran debate."
Los investigadores dicen que 77 de las mujeres fueron asignadas al azar para recibir la técnica de rascado, y de hecho se dio 7-14 días antes de que comenzara cualquier tratamiento reproductivo.
De las 77 mujeres que recibieron la técnica de rascado, 39 quedaron embarazadas y 33 casos resultaron en nacimientos vivos. Esto es en comparación con 23 nacidos vivos del grupo de control.
La diferencia representa un aumento del 20% en la tasa de embarazo clínico en mujeres que se sometieron a rascado endometrial.
El estudio también muestra que la técnica no afectó el aborto espontáneo o las tasas de embarazo múltiple, en comparación con los protocolos estándar.
Esperanza, pero en el futuro
Los investigadores señalan que hasta el 15% de las mujeres en edad reproductiva tienen problemas para concebir, y el fracaso del tratamiento reproductivo puede causar angustia psicológica en muchas parejas, por lo que la posibilidad de mejores oportunidades puede proporcionar esperanza.
El Dr. Raine-Fenning explica:
"Este es el primer ensayo bien diseñado llevado a cabo en el rascado endometrial y los resultados son prometedores. Otros ensayos han proporcionado evidencia anecdótica, pero estos han sido limitados y muchos cuestionaron la validez de la técnica".
Él dice que él y su equipo ahora están llevando a cabo un estudio de seguimiento en Nottingham para crear más orientación sobre el rascado endometrial. "Los primeros resultados son alentadores", dice.
Aunque la técnica de rascado aumenta las posibilidades de nacimiento y embarazo clínico, los investigadores advierten que podría causar un dolor considerable.
Cuando se le preguntó cuánto tiempo hasta que este procedimiento pueda estar ampliamente disponible para los pacientes, le dijo el Dr. Raine-Fenning Noticias médicas hoy que todavía hay una serie de ensayos clínicos y trabajos repetidos que deben realizarse antes de que se convierta en una práctica común.
Sin embargo, agregó:
"Para los pacientes con financiación privada [en el Reino Unido], muchas clínicas ya ofrecen esto, incluyéndonos a nosotros mismos, aunque a regañadientes, ya que queremos hacer el ensayo y no creemos que haya suficiente evidencia para justificar el cobro a los pacientes".
Dijo, sin embargo, que "es difícil rechazar a alguien que puede estar enfrentando su última oportunidad, especialmente si esto toma 5 años para convertirse en la corriente principal".
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