Un tercio de los pacientes con artritis reumatoidea esperan más de un año para una referencia de fisioterapeuta, Reino Unido

Un nuevo estudio realizado en todo el Reino Unido revela pruebas médicas de que la fisioterapia es beneficiosa en el tratamiento de la artritis reumatoide (AR). Sin embargo, los hallazgos también han descubierto serios problemas en cuanto a la organización de los servicios de fisioterapia y su accesibilidad en todo el Reino Unido. El estudio fue publicado por The National Rheumatoid Arthritis Society (NRAS) y la Chartered Society of Physiotherapy (CSP) el 12 de octubre de 2011 para acompañar el Día Mundial de la Artritis.
El estudio solicita la introducción de nuevas estrategias en Gales, Escocia, Irlanda del Norte e Inglaterra con el fin de proteger los servicios de fisioterapia que ya existen, y para aumentar el cumplimiento de las directrices médicas sobre la artritis reumatoide. Una encuesta de los miembros de NRAS que sufren de AR también reveló tasas de derivación terriblemente bajas para la fisioterapia, a pesar de que hay una fuerte evidencia de que mejora la movilidad y la función.
Los descubrimientos importantes de la encuesta incluyen:

• El 32% (1 en 3) de las personas tuvo que esperar más de un año para ser referido, con un número similar de personas que nunca han sido referidas. Solo una de cada diez personas tuvo que esperar menos de un mes.
• Fuera de los encuestados, la mitad dijo que no podía autorreferirse, el 22% pudo hacerlo y el 24% tuvo que obtener permiso de su médico de cabecera.
• El 51% creía que la fisioterapia era parte de un equipo multidisciplinario dirigido por un consultor.
• El 52% de los encuestados creía que su tratamiento era "único", mientras que los otros encuestados creían que era parte de su manejo continuo.
• El 65% (2 en 3) de las personas pensó que su función mejoró con la ayuda de la fisioterapia, y el 58% creía que su movilidad había mejorado como resultado de la fisioterapia.
• El 70% calificó su tratamiento de fisioterapia como bueno o muy bueno.

El estudio incluyó una revisión de un amplio espectro de literatura y una encuesta de miembros de NRAS en todo el Reino Unido, y encontró evidencia de una violación de las principales guías médicas sobre el tratamiento de la artritis reumatoide. Estas pautas fueron producidas por los Profesionales de Salud Británicos en Reumatología, la Sociedad Británica de Reumatología, la Liga Europea Contra el Reumatismo, el Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica, y la Red Escocesa de Pautas Intercolegiales. Aunque no es obligatorio, las directrices recomiendan que todos los pacientes con AR tengan acceso a un fisioterapeuta, que trabaje como parte de un equipo multidisciplinario, y que se les haga una revisión periódica.
Aunque los participantes de la encuesta que recibieron fisioterapia lo valoraron mucho, los investigadores descubrieron que aproximadamente 1 en 3 tuvo que esperar más de un año antes de ser referido, y que casi el mismo número de personas nunca había sido referido. También descubrieron que un número sorprendentemente alto de personas creía que su tratamiento de fisioterapia era "único" en lugar de ser accesible cuando lo necesitaran, y el 51% creía que su fisioterapeuta estaba trabajando como parte de un equipo multidisciplinario. no está a la altura de las mejores prácticas previstas en las directrices médicas y las estrategias gubernamentales con respecto al manejo de las afecciones a largo plazo.
Además, descubrieron que a pesar de que se han introducido varias estrategias gubernamentales sobre afecciones a largo plazo, que apuntan a aumentar la participación del paciente en las decisiones relacionadas con su atención, los temas importantes como la remisión están siendo manejados principalmente por profesionales médicos y autorreferenciales Las oportunidades, que en los ensayos han demostrado que son rentables y exitosas, aún no están disponibles en forma extensiva.
Para mejorar esto, NRAS y CSP piden que los gobiernos de Escocia, Gales, Inglaterra e Irlanda del Norte publiquen información adicional para permitir una evaluación más inclusiva con respecto a la aceptación de estos servicios y la práctica de referencia. También piden que los gobiernos consideren la promoción de nuevas medidas para alentar las mejores prácticas en la derivación para tratamiento de fisioterapia, incluida información adicional para los pacientes que padecen AR en relación con la autorreferencia y la ampliación de su disponibilidad, y capacitación adecuada para los médicos. Debido a la cuestión de los recursos en este momento, también piden a los gobiernos que protejan y, cuando estén disponibles, amplíen los servicios de fisioterapia relacionados con la artritis reumatoide para satisfacer las necesidades claras de las personas con artritis reumatoide.
Ailsa Bosworth, directora ejecutiva de NRAS, explicó:

"Hace tiempo que sabemos que las personas con artritis reumatoide han tenido problemas para acceder a servicios multidisciplinarios como fisioterapia. Sin embargo, el alcance de los problemas descubiertos en este informe es verdaderamente impactante. ¿De qué sirve tener pautas médicas y estrategias gubernamentales para la administración? de las condiciones a largo plazo, si van a ser ignoradas en tal medida? Se necesita más información sobre estos servicios y creo que ahora hay un fuerte argumento para presentar nuevas medidas para impulsar el cumplimiento de las directrices médicas "

Phil Gray, director ejecutivo de Chartered Society of Physiotherapy, declaró:

"Las personas con artritis reumatoide enfatizan regularmente el importante papel que desempeña la fisioterapia al apoyarlos para mantener sus niveles de movimiento y actividad física, reducir el dolor, fomentar la independencia y en muchos casos permitir que las personas sigan trabajando. Es una gran preocupación que esta encuesta revele una lotería de códigos postales inaceptable sobre si las personas pueden acceder al soporte de fisioterapia que necesitan. Es especialmente preocupante que algunas personas esperen tanto, a veces más de un año, para derivarlas a fisioterapia. Retrasos como este son costosos, no solo para el individuo cuya condición empeorará mientras esperan pero también al NHS, lo que generará un aumento en los costos de atención médica debido a que el paciente necesita un mayor apoyo más adelante ".

Escrito por Grace Rattue