La FIV puede estar ligada a los tumores ováricos más tarde en la vida

Un estudio holandés sugiere que estimular los ovarios para producir óvulos para la fertilización in vitro o FIV puede aumentar el riesgo de desarrollar tumores ováricos, algunos de los cuales pueden volverse cancerosos, más adelante en la vida. En general, los investigadores encontraron que las tasas de "tumores ováricos limítrofes" no fatales se multiplicaron por cuatro y las tasas de tumores malignos se duplicaron en comparación con otras mujeres que buscaban tratamiento de fertilidad que no se sometieron a FIV.
Sin embargo, aunque estos riesgos relativos suenan alarmantes y grandes, las mujeres preocupadas deben tener en cuenta que, en términos absolutos, son muy pequeñas y este es solo un estudio preliminar. Los investigadores concluyeron que ahora se necesitan más estudios con un número mucho mayor de participantes para investigar más a fondo.
Flora van Leeuwen, profesora del Netherlands Cancer Institute en Amsterdam, y sus colegas, escriben sobre su investigación en la edición en línea del 26 de octubre de Reproducción Humana.
La fertilización in vitro (FIV) se usa para ayudar a las parejas a tener dificultades para concebir. A la mujer se le dan hormonas para estimular sus ovarios para que produzcan óvulos que se cosechan y se fecundan con la esperma del hombre en un tubo de ensayo. Luego, el óvulo fertilizado se inserta en el útero de la mujer donde, con suerte, se logra un embarazo exitoso.
La primera bebé "probeta" del mundo fue Louise Brown, nacida en 1978 en Oldham, Greater Manchester, Reino Unido. La fisióloga que ayudó a sus padres a concebir a través de FIV fue Robert G. Edwards, que ganó el Premio Nobel de Fisiología o Medicina en 2010 por desarrollar el tratamiento.
Sin embargo, aunque el tratamiento ha existido durante tres décadas, sabemos que no sabe si la estimulación hormonal puede afectar el riesgo de desarrollar cáncer de ovario y en qué medida.
Entonces, para su estudio preliminar, Van Leeuwen y sus colegas dieron seguimiento a una cohorte nacional de 19,146 mujeres que recibieron tratamiento de FIV en los Países Bajos entre 1983 y 1995. Por comparación, también tenían datos de 6,006 contrapartes con problemas de fertilidad similares que no se sometieron a FIV . Mediante referencias cruzadas con registros de enfermedades y otras fuentes, lograron encontrar suficientes datos completos para realizar un análisis de riesgo en el 65% de las mujeres.
Compararon los riesgos de desarrollar neoplasias ováricas en el grupo de FIV con riesgos en la población general y en el grupo de comparación sin FIV.
Los resultados mostraron que:

• Después de una mediana de seguimiento de 14.7 años, el riesgo de tumores ováricos limítrofes fue más alto en el grupo de FIV que en la población general (la razón de incidencia estandarizada, SIR, fue de 1.76, con intervalo de confianza IC de 1.16 a 2.56).


• El riesgo de cáncer de ovario invasivo no fue significativamente mayor, pero aumentó con el tiempo, por lo que cuanto mayor sea el período de seguimiento desde la primera FIV, mayor será el riesgo (después de 15 años el SIR fue de 3.54, con IC 95% de 1.62 -6.72).


• Después de tener en cuenta la edad, la paridad y la causa de la subfertilidad, el riesgo de tumores ováricos limítrofes fue significativamente 4 veces mayor en el grupo de FIV que el grupo de comparación de mujeres subfértiles similares que no se sometieron a FIV (razón de riesgo HR 4.23, con 95% CI 1.25-14.33).


• Después de ajustes similares, el riesgo de tumores ováricos cancerosos también fue significativamente más de 2 veces mayor en el grupo de FIV que en el grupo de comparación de mujeres subfértiles similares que no se sometieron a FIV (CRI 2.14, IC 95% 1.07-4.25).

Los autores concluyen que:

"La estimulación ovárica para la FIV puede aumentar el riesgo de neoplasias ováricas, especialmente tumores ováricos limítrofes".
Exigen "estudios de cohortes más grandes ... para confirmar estos hallazgos y para examinar el efecto de las características del tratamiento de FIV".
Van Leeuwen le dijo a la BBC que "el riesgo absoluto de estos tumores es muy bajo. Pero existe un mayor riesgo de un tumor maligno en el límite que necesita cirugía".
Ella dijo que los doctores deberían decirles a las mujeres sobre este riesgo pero no exagerarlo.
Escrito por Catharine Paddock PhD