La cirugía bariátrica no reduce los costos de atención médica

La cirugía bariátrica no está asociada con la reducción de los costos de la atención médica a largo plazo, revela un estudio publicado en Cirugía de JAMA que analizó una gran muestra de datos de reclamos de seguros.
La cirugía bariátrica se lleva a cabo comúnmente para la pérdida de peso y el tratamiento de la obesidad. Actualmente, la obesidad es una de las mayores cargas del sistema de atención de salud en los EE. UU., Y genera costos de miles de millones cada año.
Cirugía bariátrica simplemente significa cirugía de pérdida de peso.

En la edición del 4 de enero de 2013 de JAMA, los investigadores identificaron que la cirugía bariátrica se asocia con una menor incidencia a largo plazo de muertes cardiovasculares y eventos como ataque cardíaco y accidente cerebrovascular.
Los investigadores, dirigidos por Jonathan P. Weiner, DrPH., De la Escuela de Salud Pública Johns Hopkins Bloomberg, analizaron y compararon los datos de reclamos de seguro de las personas que recibieron cirugía bariátrica con un grupo no quirúrgico y evaluaron la diferencia en el costo total de la atención médica. Un total de 18 millones de personas se inscribieron en los siete planes de seguro de salud analizados.
Los autores dijeron:

"Un hallazgo importante de este estudio es que el uso general de los recursos de atención médica entre las personas obesas sometidas a cirugía bariátrica es relativamente estable durante los seis años posteriores a la cirugía.
Cuando los costos de atención médica de estos individuos se comparan con los de un grupo de comparación emparejado, los costos totales son significativamente mayores en la cohorte quirúrgica en el segundo y tercer año después de la cirugía, pero los costos totales de los sometidos a cirugía no son inferiores a grupo de comparación durante los años de seguimiento cuatro a seis ".

Los resultados del estudio mostraron que los costos fueron más altos en el segundo y tercer año en el grupo de la cirugía bariátrica, pero esto se estabilizó para ser similar al grupo de comparación en los últimos años.
Curiosamente, los costos de visitas al consultorio fueron más bajos en el grupo bariátrico, sin embargo, los costos de hospitalización fueron más altos. También identificaron que los costos para los pacientes que se sometieron a cirugía laparoscópica fueron inicialmente bastante bajos, pero esto no fue duradero.
En conclusión, los autores escribieron que la cirugía bariátrica no está vinculada a una reducción en los costos de atención médica a largo plazo. Además, actualmente no hay datos que indiquen si un tipo específico de cirugía puede reducir los costos.

Los autores concluyeron:

"Para evaluar el valor de la cirugía bariátrica, los estudios futuros deberían centrarse en el beneficio potencial de la mejora de la salud y el bienestar de las personas sometidas al procedimiento en lugar de en el ahorro de costos", concluye el estudio.

Sin embargo, también hay investigaciones, publicadas en American Journal of Managed Care, eso sugiere que las aseguradoras de salud en realidad podrían compensar el costo de la cirugía bariátrica tradicional o laparoscópica en un plazo de dos a cuatro años como resultado de ahorros en otros costos médicos.

Hay dos tipos de cirugía bariátrica

Hay dos tipos principales de cirugía de pérdida de peso:

• Cirugías restrictivas - el tamaño del estómago está restringido, lo que ralentiza la digestión. Si el estómago es más pequeño, el paciente come menos y pierde peso.


• Cirugías malabsortivas / restrictivas - Este tipo de cirugías son más invasivas. Funcionan al cambiar la forma en que el cuerpo asimila la comida. Además de restringir el tamaño del estómago, las partes del tracto digestivo se eliminan o anulan, lo que dificulta que el cuerpo absorba calorías. Las cirugías puramente malabsortivas ya no se realizan debido a los efectos secundarios relacionados con ellas.

Escrito por Joseph Nordqvist