Mayor riesgo de presión arterial alta en personas con insomnio

En un estudio controlado, basado en laboratorio, de docenas de personas con dificultades crónicas para conciliar el sueño, los investigadores encontraron un vínculo entre el insomnio que afecta la función diurna y la hipertensión: presión arterial elevada, un factor de riesgo cardiovascular bien establecido.
El Prof. Vgontzas dice que sentirse hiperactivo o somnoliento reduce la mejor función de las personas y les impide sentirse bien durante el día y dormir bien durante la noche.

El estudio, que monitoreó a 219 insomnes crónicos y 96 personas con sueño normal en un laboratorio dedicado al sueño, se publica en la revista de la American Heart Association. Hipertensión. Las personas con trastornos del sueño fueron clasificadas con insomnio crónico si habían tenido dificultades para dormir durante al menos 6 meses.

Completado en una unidad de hospital especializado en Chengdu, China, el estudio afirma ser el primero en investigar un vínculo entre la hipertensión arterial (hipertensión) y el "insomnio con hiperexcitación fisiológica".

Esta hiperexcitación se definió por los largos tiempos que tardó en quedarse dormido en pruebas especiales de monitoreo. Los investigadores encontraron:

• Un mayor riesgo de presión arterial elevada en personas con insomnio que tardaron más de 14 minutos en conciliar el sueño durante las pruebas de siesta durante el día
• Cuanto mayor sea esta hiperactividad, cuanto mayor sea el tiempo para comenzar a tomar siestas, mayor será el riesgo de hipertensión.

Los autores del estudio ofrecen explicaciones sobre cómo la hipertensión arterial puede ser el resultado de este tipo de insomnio, describiendo a los pacientes como "hiperactivos" durante el día. Uno de los coautores fue Alexandros Vgontzas, profesor de investigación y tratamiento del sueño en el departamento de psiquiatría de la Facultad de Medicina de la Universidad Estatal de Pensilvania, Hershey, Pensilvania. El Prof. Vgontzas dice:

"Aunque los insomnes se quejan de fatiga y cansancio durante el día, su problema es que no pueden relajarse y que están hiper.

"Las medidas que se aplican en las personas que duermen normalmente sin sueño -señas, uso de cafeína u otros estimulantes para combatir la fatiga- no se aplican a los insomnes. De hecho, la cafeína excesiva empeora la hiperexcitación".

Los investigadores dicen que esta hiperexcitación de 24 horas se asocia con el "tipo de insomnio más severa biológicamente" con "consecuencias cardio-metabólicas significativas como la hipertensión". Agregan que las formas menos graves, mientras tanto, típicamente tienen factores psicológicos detrás de las dificultades con el sueño.

El Prof. Vgontzas dice que sentirse hiperactivo o somnoliento reduce la mejor función de las personas y les impide sentirse bien durante el día y dormir bien durante la noche.

El insomnio en general es el trastorno más prevalente del sueño, de acuerdo con las guías clínicas de la Academia Estadounidense de Medicina del Sueño, con entre un tercio y la mitad de la población adulta con síntomas de insomnio. La prevalencia de insomnio con angustia o discapacidad - trastorno general del insomnio - es de hasta 15%.

'Hyper': las siestas diurnas tardan más de 14 minutos en iniciarse

Los participantes del estudio pasaron una noche en el laboratorio del sueño y luego se sometieron a la misma monitorización diurna que se utiliza en la prueba de diagnóstico estándar para el insomnio inexplicable: el estudio de la siesta durante el día.

También conocido como prueba de latencia múltiple del sueño (MSLT), significa que los participantes fueron monitoreados durante el día siguiente, cuando se dieron cuatro oportunidades para tomar una siesta de 20 minutos, a intervalos de 2 horas a las 9 a.m., 11 a.m., 1 p.m. y 3 p. m.

"Aquellos insomnes que se hiperalertaban durante el día y no podían relajarse y quedarse dormidos durante la prueba de latencia múltiple del sueño, tenían un mayor riesgo de hipertensión", dice el Prof. Vgontzas.

Durante cada prueba de siesta, existe la posibilidad de acostarse silenciosamente en la cama e intentar dormir en una habitación cómoda diseñada para favorecer el sueño, y una vez que las luces se apagan, los sensores de laboratorio miden cuánto tiempo lleva dormir. comenzar, monitoreando las etapas del sueño también.

Si no ocurre el sueño dentro de los 20 minutos posteriores al inicio de una MSLT, la prueba de la siesta finaliza, pero si se establece el sueño, el participante se despierta después de 15 minutos.

"Largos tiempos de latencia para quedarse dormido durante el día pueden ser un índice confiable de la hiperexcitación fisiológica y la severidad biológica del trastorno", explica el Prof. Vgontzas.

'Fuerte correlación' con la presión arterial elevada

En el estudio, la mitad de los sujetos tardó un máximo de 14 minutos en conciliar el sueño, mientras que la otra mitad tardó más de 14 minutos, el umbral más allá del cual se los consideró hiperactivados.

"Observamos una fuerte correlación entre el grado de hiperexcitación fisiológica y la hipertensión", dice el Dr. Xiangdong Tang, otro de los coautores del estudio, y profesor de medicina del sueño en el Hospital West China, Universidad de Sichuan, Chengdu, China.

La hipertensión se estableció mediante lecturas de presión arterial o un diagnóstico de un médico, y los investigadores controlaron los factores de confusión que podrían haber influido en estos resultados, como la obesidad, la apnea del sueño, la diabetes, el tabaquismo y el consumo de alcohol y cafeína.

La mayor probabilidad de tener presión arterial alta fue la siguiente. Insomnio crónico combinado con un tiempo MSLT de:

• Más de 14 minutos aumentaron las probabilidades de hipertensión en un 300%
• Más de 17 minutos aumentaron las probabilidades en un 400%.

Los investigadores dicen que el insomnio se ha percibido tradicionalmente como un trastorno nocturno, sin embargo, citan evidencia previa de que es el estado de hiperexcitación de 24 horas investigado en el nuevo estudio.

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