Hombres jóvenes VIH-positivos y bajo riesgo de densidad ósea

Según un estudio realizado por una red de investigación respaldada por los Institutos Nacionales de Salud, los hombres jóvenes que reciben tratamiento para el VIH tienen más probabilidades de tener una masa ósea baja que otros hombres de su edad. Se sabe que la baja masa ósea resulta en un mayor riesgo de fracturas óseas. Las conclusiones sugieren que los médicos que tratan a estos pacientes deben vigilarlos de cerca en busca de signos de adelgazamiento óseo.
Otros estudios realizados anteriormente han demostrado que los adultos que son VIH positivos con pérdida ósea también tienen un mayor riesgo de fracturas óseas, debido en parte al uso de ciertos medicamentos contra el VIH.
En este estudio en particular, los hombres jóvenes fueron diagnosticados, en promedio, 2 años antes del estudio. Ninguno de ellos había sido diagnosticado con VIH desde el nacimiento.
El estudio fue diseñado para encontrar la causa de la pérdida ósea y no puede concluir que la baja masa ósea no era un rasgo preexistente antes de la infección por el VIH. Los hallazgos han demostrado que todos los hombres jóvenes tenían muchos factores de riesgo además de la pérdida ósea, como el consumo de alcohol y tabaco y la baja ingesta de calcio.
Durante el estudio, los pacientes que tomaron medicamentos contra el VIH estuvieron en tratamiento durante un tiempo breve, pero aún se observó que tenían una densidad ósea menor que otros hombres de su edad.

Preocupación por el riesgo de fractura

El coautor, Dr. Kapogiannis, de la Subdivisión de SIDA Pediátrico, Adolescente y Maternal del Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano Eunice Kennedy Shriver (NICHD), dijo:

"Estos hallazgos sugieren un impacto a corto plazo de la terapia contra el VIH en los huesos cuando las personas todavía están creciendo y formando masa ósea. Esto aumenta la preocupación sobre el riesgo de fracturas a medida que envejecen".

Alrededor de 250 adolescentes y hombres jóvenes (edades 14-20) participaron en este estudio. Más del 88% de ellos se describieron a sí mismos como afroamericanos o hispanos, y todos vivían en áreas urbanas. Las preguntas fueron respondidas con respecto a historial médico, dieta, ejercicio y otros hábitos de estilo de vida.
Durante el estudio, los participantes se sometieron a escáneres corporales para medir su densidad ósea y distribución de grasa y masa muscular magra en áreas específicas de sus cuerpos. Los investigadores midieron la densidad de los huesos en el cuerpo como un todo, y se enfocaron en la columna vertebral y los huesos de la cadera, que son más susceptibles a la pérdida ósea. También se evaluaron la grasa corporal y la cantidad de grasa en los brazos, las piernas y el tronco.
Los resultados mostraron que las densidades óseas en Jóvenes VIH positivos fueron (en comparación con los otros participantes sin VIH):

• 5% a 8% más bajo en la región de la cadera
• 2% a 4% más bajo en la región de la columna vertebral

Los factores de pérdida ósea estuvieron presentes en todos los hombres en el estudio

Los autores concluyeron que otros factores de riesgo que potencialmente podrían contribuir a la pérdida ósea, incluido el consumo de tabaco y alcohol y la baja ingesta de calcio y vitamina D, estaban presentes en todos los hombres jóvenes. Los investigadores también encontraron que los participantes VIH positivos que no habían comenzado el tratamiento tenían menos grasa corporal que aquellos en los otros dos grupos.
La densidad ósea, el calcio y otros contenidos minerales tienden a ser más bajos en aquellos que toman medicamentos para el VIH. Se encontró una masa ósea más baja en todos los jóvenes que tenían VIH en comparación con sus homólogos VIH negativos. También se encontró una menor masa ósea en los participantes VIH positivos que estaban en regímenes anti-VIH en comparación con los pacientes que no estaban tomando medicamentos.

Los investigadores encontraron que los hombres no consumían suficiente calcio o vitamina D. También se observó que más del 30% de los participantes fumaba, así como la mitad que decían que no ejercitaban regularmente. Estos dos factores pueden contribuir a los huesos más débiles.
En conclusión, los investigadores han determinado que se necesitan estudios adicionales a largo plazo para establecer si la pérdida ósea durante la adolescencia aumenta el riesgo de fracturas más adelante en la vida. También señalaron que los hombres jóvenes a quienes se les acaba de diagnosticar el VIH se beneficiarían del ejercicio, de obtener las cantidades adecuadas de calcio y vitamina D, de dejar de fumar y de limitar el consumo de alcohol.
Escrito por Kelly Fitzgerald