es.3b-international.com
El VIH y la hepatitis C infectan a más de 2 millones de personas en todo el mundo
Una revisión encargada por la Organización Mundial de la Salud estima que 2,3 millones de personas en todo el mundo que viven con el VIH están coinfectadas con el virus de la hepatitis C.
El estudio muestra que las personas infectadas con el VIH corren un riesgo mucho mayor de infectarse también con el virus de la hepatitis C, especialmente si usan drogas inyectadas.
Más de la mitad de esta población coinfectada incluye 1.3 millones de personas que se inyectan drogas (PWID), dicen investigadores de la Universidad de Bristol y la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres, ambos en el Reino Unido, que informan su trabajo en Las enfermedades infecciosas de Lancet.
El estudio, encargado por la Organización Mundial de la Salud (OMS), revisa y analiza sistemáticamente casi 800 estudios médicos de todo el mundo.
El análisis revela que las personas que viven con el VIH tienen en promedio seis veces más probabilidades de estar coinfectadas con hepatitis C (VHC), en comparación con las personas que no están infectadas por el VIH (virus de la inmunodeficiencia humana).
Los autores dicen que esto muestra que es necesario mejorar los servicios de salud integrados de VIH / VHC. La coautora Dra. Philippa Easterbrook, del Programa Global de Hepatitis de la OMS, dice:
"El estudio muestra que no solo las personas con VIH tienen un riesgo mucho mayor de infección por el VHC, sino que los grupos como las personas que se inyectan drogas tienen una prevalencia extremadamente alta de infección por VHC, más del 80%".
Para la revisión, el equipo buscó en varias bases de datos los estudios publicados durante el período 2002-2015, midiendo la prevalencia del VHC y el VIH. Buscaron estudios que estimaran la coinfección por el VHC en la población principal de VIH, así como los subgrupos de PID, heterosexuales y embarazadas, hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, otros grupos de alto riesgo y la población general.
Para calificar para el análisis, cada estudio tenía que tener al menos 50 participantes y cumplir otros criterios de inclusión; por ejemplo, el estado de infección por el VIH autoinformado no contaba, y estudios en los que las personas infectadas también tenían otras enfermedades o recibían tratamientos que ponían ellos en riesgo de infección, fueron excluidos.
Los autores también incluyeron estudios que midieron la exposición al VHC por la presencia de anticuerpos, ya que las pruebas de infección activa cuestan mucho más y no muchos estudios lo usaron. Alrededor del 20-30% de las personas expuestas al VHC y que resultaron positivas con anticuerpos eliminarán el virus, señalan.
La carga más grande se encuentra en Europa oriental y Asia central
De casi 32,000 estudios identificados por los investigadores, 783 estudios cumplieron con sus criterios de inclusión, lo que resultó en 902 estimaciones de la prevalencia de la coinfección por VIH / VHC.
De estos, estimaron que el 2.4% de la población mundial en general está infectada con el VIH y el VHC.
Los investigadores también estimaron las tasas de coinfección por VIH / VHC en las otras poblaciones: 4.0% en mujeres embarazadas o expuestas heterosexualmente; 6.4% en hombres que tienen sexo con hombres; y 82.4% en PWID.
El análisis muestra que la mayor carga de coinfección por VIH / VHC (27% de la carga mundial, o más de 600,000 casos) se encuentra en Europa oriental y Asia central, particularmente entre los PWID.
El África subsahariana representa el 19% (casi 430,000 casos) de la carga mundial de la coinfección por VIH / VHC, debido a la gran cantidad de personas que viven con el VIH.
La OMS encargó al estudio que informara sus directrices sobre el cribado de la coinfección VIH / VHC y sobre el inicio de la terapia antirretroviral (TAR). Los hallazgos también informarán las estrategias regionales y nacionales para el cribado y la gestión del VHC, según la agencia de salud de las Naciones Unidas (ONU).
Hay 37 millones de personas en todo el mundo que viven con el VIH y alrededor de 115 millones de personas que viven con infección crónica por el VHC. Pero antes de este estudio, el primero en examinar esta área a escala global, sabíamos poco sobre la magnitud de la coinfección VIH / VHC a nivel mundial.
Los autores también señalan que es necesario mejorar la vigilancia del VHC y el VIH, especialmente en países con un número creciente de IDP y también en el África subsahariana, donde las tasas de coinfección son altas debido a la alta carga del VIH.
El autor principal Peter Vickerman, profesor de la Escuela de Medicina Social y Comunitaria de Bristol, dice que sus cifras muestran cómo el consumo de drogas intravenosas está impulsando las tasas de coinfección por VIH / VHC, especialmente en Europa oriental y Asia central, y agrega:
"También muestra la necesidad de ampliar las intervenciones de prevención, como los programas de jeringas y agujas y la terapia de sustitución de opiáceos, así como el acceso al tratamiento del VIH y el VHC, para reducir la morbilidad y las nuevas infecciones".
Nueve países del África subsahariana representan más de las tres cuartas partes de la carga de VIH / SIDA en su continente. De un estudio de modelado recientemente publicado, Noticias médicas hoy aprendido que hay un déficit significativo en la financiación que estos países necesitarán para controlar la enfermedad en los años venideros.
Alto riesgo de pruebas de Papanicolaou deficientes para pacientes transgénero de mujer a hombre
Antes de la introducción de las pruebas de detección de cáncer de cuello uterino, la enfermedad solía ser la principal causa de muerte por cáncer para las mujeres en los EE. UU. Aunque ahora es la decimocuarta causa de muerte, una nueva investigación sugiere que, en comparación con las pacientes mujeres, los pacientes transgénero de mujer a hombre tienen muchas más probabilidades de tener muestras inadecuadas de células tomadas durante el cribado.
Las propuestas para la Ronda 8 de Grand Challenge Exploration, una iniciativa de subvención de $ 100 millones para alentar la innovación en salud global y la investigación para el desarrollo, ahora están siendo aceptadas, anunció la Fundación Bill & Melinda Gates esta semana. Las propuestas pueden enviarse hasta el 17 de noviembre de 2011 a las 11:30 a.m., hora del Pacífico.
