Alto riesgo de pruebas de Papanicolaou deficientes para pacientes transgénero de mujer a hombre

Antes de la introducción de las pruebas de detección de cáncer de cuello uterino, la enfermedad solía ser la principal causa de muerte por cáncer para las mujeres en los EE. UU. Aunque ahora es la decimocuarta causa de muerte, una nueva investigación sugiere que, en comparación con las pacientes mujeres, los pacientes transgénero de mujer a hombre tienen muchas más probabilidades de tener muestras inadecuadas de células tomadas durante el cribado.

El equipo de investigación, dirigido por la Dra. Jennifer Potter, directora de salud de la mujer en Fenway Health en Boston, MA, publicó sus hallazgos en el Revista de medicina interna general.

Los investigadores señalan que el cáncer de cuello uterino aún puede ocurrir en hombres transgénero de mujer a hombre (FTM), particularmente porque la mayoría de estas personas no se someten a una reasignación completa de sexo o se someten a una histerectomía completa más adelante en la vida.

Las pautas nacionales de detección indican que los hombres transgénero FTM con cuello uterino deben seguir el mismo protocolo de detección del cáncer de cuello uterino que las mujeres. Deben someterse a una prueba de Papanicolaou (Pap) cada 3 años entre las edades de 21 y 65.

Pero los investigadores señalan que hay muy poca información sobre si existen diferencias en la precisión de la detección del cáncer cervicouterino entre las personas transgénero FTM y las mujeres no transgénero.

Para investigar, el equipo de investigación analizó los resultados de las pruebas de Papanicolaou de 3,625 pacientes mujeres y 233 pacientes transgénero FTM que se realizaron entre 2006 y 2012.

Una prueba de Papanicolaou consiste en que un médico o una enfermera raspen la abertura externa del cuello uterino de un paciente para recoger una muestra de células. Estas células luego se analizan bajo un microscopio en busca de anomalías.

Los pacientes transgénero tienen 10 veces más probabilidades de tener muestras pobres

A partir del análisis, los investigadores encontraron que los pacientes transgénero FTM tenían 8,3 veces más probabilidades de tener muestras inadecuadas tomadas, en comparación con las pacientes mujeres. Esto aumentó a 10 veces más después de que los investigadores ajustaron por edad, raza e índice de masa corporal (IMC).

Además, los investigadores encontraron que los pacientes transgénero FTM tenían más probabilidades de tener múltiples pruebas de Papanicolau insuficientes en comparación con las pacientes mujeres, y también tenían períodos de tiempo más largos entre las pruebas de seguimiento.

Los investigadores señalan que las pruebas de Papanicolau inadecuadas para los pacientes transgénero con FTM se relacionaron independientemente con la terapia con testosterona, pero esto no explicaba por completo las pobres muestras en estos individuos.

El equipo de investigación dice que su estudio requiere una mayor investigación para determinar por qué existe una tasa tan alta de insuficiencia Pap en pacientes transgénero FTM, lo que sugiere que los cambios celulares como resultado de la testosterona y la incomodidad del paciente / médico durante el examen deben ser evaluados como posibles razones.

"Las pruebas de Papanicolaou son importantes para los pacientes con FTM, pero puede ser un reto obtener resultados interpretables", dice el Dr. Potter, y agrega:

"Se necesita más información sobre los efectos de la testosterona en el cuello uterino y las estrategias eficaces de detección del cuello uterino que no se basan en una prueba de Papanicolaou.

Mientras esperamos los resultados de los estudios que abordan estas cuestiones, los médicos deben hacer todo lo posible para aumentar la comodidad del paciente durante el examen y alertar a los pacientes FTM que repiten la prueba de Papanicolaou puede ser necesario después de un resultado inicial inadecuado ".

De acuerdo con el Mes de Concientización sobre la Salud del Cervical, Noticias médicas hoy recientemente detalló los signos y síntomas del cáncer de cuello uterino a tener en cuenta, así como la importancia de la detección regular de la enfermedad.

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