Explicando el VIH y el SIDA

Tabla de contenido

1. Visión de conjunto
2. Causas
3. Síntomas
4. Diagnóstico
5. Tratamiento
6. Prevención
7. administración

El SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida) es un síndrome causado por un virus llamado VIH (virus de la inmunodeficiencia humana). La enfermedad altera el sistema inmune, lo que hace que las personas sean mucho más vulnerables a las infecciones y enfermedades. Esta susceptibilidad empeora si el síndrome progresa.

El VIH se encuentra en todos los tejidos del cuerpo, pero se transmite a través de los fluidos corporales de una persona infectada (semen, fluidos vaginales, sangre y leche materna).

En este artículo, explicamos el VIH y el SIDA, sus síntomas, causas y tratamientos.

Visión de conjunto

Visión de conjunto

El VIH es un virus que ataca las células inmunes llamadas células CD-4, que son un subconjunto de células T. El SIDA es el síndrome, que puede aparecer o no en la etapa avanzada de la infección por el VIH.

El VIH es un virus

El SIDA es una condición médica.

La infección por VIH puede causar el desarrollo del SIDA. Sin embargo, es posible contraer el VIH sin desarrollar el SIDA. Sin tratamiento, el VIH puede progresar y, eventualmente, se convertirá en SIDA en la gran mayoría de los casos.

Causas

Causas

El VIH se puede pasar de una persona a otra a través del contacto sexual y de sangre a sangre.

El VIH es un retrovirus que infecta los órganos vitales y las células del sistema inmune humano.

El virus progresa en ausencia de terapia antirretroviral (TAR), una terapia con medicamentos que ralentiza o evita que el virus se desarrolle.

La tasa de progresión del virus varía ampliamente entre individuos y depende de muchos factores.

Estos factores incluyen la edad del individuo, la capacidad del cuerpo para defenderse del VIH, el acceso a la atención médica, la presencia de otras infecciones, la herencia genética del individuo, la resistencia a ciertas cepas del VIH y más.

¿Cómo se transmite el VIH?

Transmisión sexual - puede ocurrir cuando hay contacto con fluidos sexuales infectados (membranas mucosas rectales, genitales u orales). Esto puede suceder mientras se tiene relaciones sexuales sin condón, incluidas las relaciones sexuales vaginales, orales y anales, o cuando se comparten juguetes sexuales con alguien que es VIH positivo.

Transmisión perinatal - una madre puede transmitir el VIH a su hijo durante el parto, el embarazo y también a través de la lactancia.

Transmisión de sangre - el riesgo de transmisión del VIH a través de transfusiones de sangre es extremadamente bajo en los países desarrollados, gracias a exámenes y precauciones meticulosos. Sin embargo, entre las personas que se inyectan drogas, compartir y reutilizar jeringas contaminadas con sangre infectada con VIH es extremadamente peligroso.

Síntomas

Síntomas

En su mayor parte, los síntomas posteriores de infección por VIH son el resultado de infecciones causadas por bacterias, virus, hongos y / o parásitos.

Estas afecciones normalmente no se desarrollan en personas con sistemas inmunológicos sanos, que protegen el cuerpo contra las infecciones.

Los primeros síntomas de la infección por VIH

Algunas personas con infección por VIH no tienen síntomas hasta varios meses o incluso años después de contraer el virus. Sin embargo, alrededor del 80 por ciento puede desarrollar síntomas similares a la gripe de 2 a 6 semanas después de contraer el virus. Esto se llama síndrome retroviral agudo.

Los síntomas de la infección temprana por VIH pueden incluir:

• fiebre
• resfriado
• dolor en las articulaciones
• dolores musculares
• dolor de garganta
• sudores (especialmente en la noche)
• glándulas agrandadas
• una erupción roja
• cansancio
• debilidad
• pérdida de peso involuntaria
• tordo

Es importante recordar que estos síntomas aparecen cuando el cuerpo combate muchos tipos de virus, no solo el VIH. Sin embargo, si tiene varios de estos síntomas y cree que podría haber estado en riesgo de contraer el VIH en las últimas semanas, debe hacerse una prueba.

VIH asintomático

En muchos casos, después de que los síntomas iniciales desaparecen, no habrá más síntomas durante muchos años.

Durante este tiempo, el virus continúa desarrollando y dañando el sistema inmune y los órganos. Sin medicamentos que detengan la replicación del VIH, este proceso de depleción inmune lenta puede continuar, por lo general durante un promedio de 10 años. La persona que vive con el VIH a menudo no tiene síntomas, se siente bien y parece saludable.

Para las personas que toman antirretrovirales y son rígidamente compatibles, esta fase se puede interrumpir, con una supresión viral completa. Los antirretrovirales efectivos detienen el daño continuo al sistema inmune.

Infección por VIH en etapa avanzada

Si no se trata, el VIH debilita la capacidad de combatir las infecciones. La persona se vuelve vulnerable a enfermedades graves. Esta etapa se conoce como SIDA o etapa 3 VIH.

Los síntomas de infección por VIH en etapa tardía pueden incluir:

• visión borrosa
• diarrea, que generalmente es persistente o crónica
• tos seca
• fiebre de más de 100 ° F (37 ° C) que dura semanas
• sudores nocturnos
• cansancio permanente
• dificultad para respirar (disnea)
• glándulas hinchadas que duran semanas
• pérdida de peso involuntaria
• manchas blancas en la lengua o la boca

Durante la última etapa de la infección por VIH, el riesgo de desarrollar una enfermedad potencialmente mortal es mucho mayor. Las afecciones graves pueden controlarse, evitarse y / o tratarse con otros medicamentos, junto con el tratamiento contra el VIH.

Mitos y hechos relacionados con el VIH y el SIDA

Hay muchos conceptos erróneos sobre el VIH y el SIDA. El virus NO PUEDE transmitirse desde:

• dar la mano
• abrazándose
• besos casuales
• estornudando
• tocando la piel intacta
• usando el mismo inodoro
• compartir toallas
• compartiendo cubiertos
• resucitación boca a boca
• u otras formas de "contacto casual"

Diagnóstico

Diagnóstico

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) estiman que aproximadamente 1 de cada 8 estadounidenses con VIH desconoce su estado de VIH.

Pruebas de sangre y resultados del VIH

El diagnóstico se realiza a través de un análisis de sangre que analiza específicamente el virus.Si se ha encontrado VIH, el resultado de la prueba es "positivo". La sangre se vuelve a analizar varias veces antes de dar un resultado positivo.

Si una persona ha estado expuesta al virus, es crucial que se haga la prueba lo antes posible. Cuanto más temprano se detecta el VIH, más probable es que el tratamiento tenga éxito. También se puede usar un kit de prueba para el hogar.

Después de la infección con VIH, el virus puede tardar de 3 semanas a 6 meses en aparecer en las pruebas. Volver a probar puede ser necesario. Si en el momento en que una persona corría más riesgo de infección en los últimos 6 meses, puede hacerse la prueba inmediatamente. Sin embargo, el proveedor instará a que se realice otra prueba dentro de unas pocas semanas.

Tratamiento

Tratamiento

La cinta roja es el símbolo mundial de apoyo y conciencia para las personas que viven con el VIH.

Actualmente no hay cura para el VIH o el SIDA. Los tratamientos pueden detener la progresión de la enfermedad y permitir que la mayoría de las personas que viven con el VIH tengan la oportunidad de vivir una vida larga y relativamente saludable.

El tratamiento antirretroviral previo con VIH es crucial: mejora la calidad de vida, prolonga la esperanza de vida y reduce el riesgo de transmisión, según las pautas de la Organización Mundial de la Salud emitidas en junio de 2013.

Actualmente, no existe una vacuna o cura para el VIH, pero se han desarrollado tratamientos que son mucho más efectivos y mejor tolerados; pueden mejorar considerablemente la salud general y la calidad de vida de los pacientes, en tan solo una pastilla por día.

Ahora se ha establecido que, dado el tratamiento adecuado, una persona que vive con el VIH puede reducir su carga viral a tal grado que ya no es detectable. Después de evaluar una serie de estudios de gran tamaño, el CDC concluyó que las personas que no tienen carga viral detectable "no tienen ningún riesgo de transmisión sexual del virus a un compañero VIH negativo".

Esto se conoce como indetectable = no transferible (U = U).

Píldoras de emergencia para el VIH (profilaxis posterior a la exposición)

Si una persona cree que ha estado expuesta al virus en las últimas 72 horas (3 días), los medicamentos contra el VIH, llamados PEP (profilaxis posterior a la exposición) pueden detener la infección. El tratamiento debe tomarse tan pronto como sea posible después del contacto con el virus.

PEP es un tratamiento que dura 4 semanas, un total de 28 días. El monitoreo del VIH continuará después de la finalización del tratamiento.

Medicamentos antirretrovirales

El VIH se trata con antirretrovirales (ARV). El tratamiento combate la infección por VIH y ralentiza la propagación del virus en el cuerpo. En general, las personas que viven con el VIH toman una combinación de medicamentos llamados HAART (terapia antirretroviral de gran actividad) o cART (terapia antirretroviral combinada).

Hay una serie de subgrupos de antirretrovirales; éstas incluyen:

Inhibidores de la proteasa

La proteasa es una enzima que el VIH necesita para replicarse. Como su nombre indica, los inhibidores de la proteasa se unen a la enzima e inhiben su acción, evitando que el VIH haga copias de sí mismo. Estos incluyen atazanavir / cobicistat (Evotaz), lopinavir / ritonavir (Kaletra) y darunavir / cobicistat (Prezcobix).

Inhibidores de integrasa

El VIH necesita la enzima integrasa para infectar las células T. Este medicamento previene ese paso. Los inhibidores de la integrasa se usan a menudo en la primera línea de tratamiento porque son efectivos para muchas personas y causan efectos secundarios mínimos. Los inhibidores de la integrasa incluyen elvitegravir (Vitekta), dolutegravir (Tivicay) y raltegravir (Isentress)

Inhibidores nucleósidos / nucleótidos de la transcriptasa inversa (NRTI)

Estas drogas, también conocidas como "armas nucleares", interfieren con el VIH a medida que intenta replicarse y hacer más copias de sí mismo. Los NRTI incluyen abacavir (Ziagen), lamivudina / zidovudina (Combivir) y emtricitabina (Emtriva)
Inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos (ITINN)

Los NNRTI funcionan de manera similar a los NRTI, lo que dificulta la replicación del VIH.

Antagonistas del correceptor de quimiocina

También conocidos como CCRF, estos medicamentos bloquean el ingreso del VIH a las células. Raramente se usan en Estados Unidos porque otras drogas son más efectivas.

Inhibidores de entrada

Los inhibidores de entrada evitan que el VIH ingrese a las células T. Sin acceso a estas células, el VIH no se puede replicar. Al igual que con los antagonistas del co-receptor de quimiocinas, rara vez se usan en los Estados Unidos.

Se usará una combinación de estos medicamentos; la mezcla exacta de drogas se adapta a cada individuo. El tratamiento del VIH suele ser permanente y de por vida. El tratamiento del VIH se basa en la dosificación de rutina. Las píldoras se deben tomar en un horario regular, cada vez. Cada clase de ARV tiene diferentes efectos secundarios, pero algunos posibles efectos secundarios comunes incluyen:

• náusea
• fatiga
• Diarrea
• dolor de cabeza
• erupciones en la piel

Medicina complementaria o alternativa

Aunque ampliamente utilizado, medicamentos alternativos o complementarios, como los de hierbas, no han demostrado ser eficaces. Según algunos estudios limitados, los suplementos minerales o vitamínicos pueden proporcionar algunos beneficios en la salud general. Es importante analizar estas opciones con un proveedor de atención médica porque algunas de estas opciones, incluso los suplementos vitamínicos, pueden interactuar con los ARV.

Prevención

Para evitar contraer el VIH, los profesionales de la salud aconsejan precauciones relacionadas con:

Sexo sin condón - Tener relaciones sexuales sin condón puede poner a una persona en riesgo de contraer el VIH y otras infecciones de transmisión sexual (ITS). El VIH se puede transmitir teniendo relaciones sexuales sin condón (sexo vaginal, oral y / o anal). También se puede transmitir al compartir juguetes sexuales con alguien infectado con el VIH. Los condones deben usarse con cada acto sexual.

Inyección de drogas y compartir agujas - el uso de drogas intravenosas es un factor importante en la transmisión del VIH en los países desarrollados. Compartir agujas puede exponer a los usuarios al VIH y a otros virus, como la hepatitis C.Estrategias como los programas de intercambio de agujas se usan para reducir las infecciones causadas por el abuso de drogas. Si alguien necesita usar una aguja, debe ser una aguja limpia, sin usar, sin compartir.

Exposición al fluido corporal - la exposición al VIH puede controlarse mediante el uso de precauciones para reducir el riesgo de exposición a sangre contaminada. Los trabajadores de la salud deben usar barreras (guantes, máscaras, gafas protectoras, escudos y batas) en las circunstancias apropiadas. El lavado frecuente y exhaustivo de la piel inmediatamente después de entrar en contacto con sangre u otros fluidos corporales puede reducir las posibilidades de infección.

El embarazo - Algunos ARV pueden dañar al feto. Pero un plan de tratamiento efectivo puede prevenir la transmisión del VIH de madre a bebé. Se deben tomar precauciones para proteger la salud del bebé. El parto por cesárea puede ser necesario.

Las madres infectadas con el VIH pueden transmitir el virus a través de la leche materna. Sin embargo, si la madre está tomando los medicamentos correctos, el riesgo de transmitir el virus se reduce en gran medida. Es importante que una nueva madre discuta las opciones con un proveedor de atención médica.

Educación - enseñar a las personas sobre los factores de riesgo conocidos es vital.

administración

administración

Adherencia - El tratamiento del VIH es efectivo si el medicamento se toma según lo prescrito. Perder incluso unas pocas dosis puede poner en peligro el tratamiento. Debe programarse una rutina diaria y metódica para ajustarse al plan de tratamiento en torno al estilo de vida y el horario del individuo. Un plan de tratamiento para una persona puede no ser el mismo plan de tratamiento para otra persona. La "adherencia" a veces se conoce como "cumplimiento".

Salud general - es crucial tomar los medicamentos correctamente y tomar medidas para evitar la enfermedad. Las personas que viven con el VIH deben tratar de mejorar su salud general haciendo ejercicio regularmente, comiendo saludablemente y no fumando.

Precauciones adicionales - las personas que viven con SIDA deben ser especialmente cuidadosas para evitar la exposición a la infección. Deben tener cuidado con los animales y evitar el contacto con la arena para gatos, las heces de animales y las aves también. Se recomienda un lavado de manos meticuloso y regular. Estas precauciones no son tan necesarias durante el tratamiento.

Condición a largo plazo - El VIH es una afección duradera, por lo que es importante estar en contacto regular con el equipo de atención médica. El plan de tratamiento será revisado regularmente.

Psicológico - las ideas erróneas comunes sobre el SIDA y el VIH están disminuyendo. Sin embargo, el estigma de la condición persiste en muchas partes del mundo. Las personas que viven con VIH pueden sentirse excluidas, rechazadas, discriminadas y aisladas.

Ser diagnosticado con VIH puede ser muy angustiante, y los sentimientos de ansiedad o depresión son comunes. Si se siente ansioso o tiene síntomas de depresión, busque ayuda médica de inmediato.