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Alto IMC materno vinculado a resultados deficientes del embarazo
Las mujeres que tienen un alto índice de masa corporal antes del embarazo o en las primeras etapas del embarazo tienen un riesgo mucho mayor de muerte fetal, muerte fetal y muerte infantil que las mujeres con una normal, según una nueva investigación publicada en la revista JAMA.
El equipo de investigación, dirigido por Dagfinn Aune del Imperial College London en el Reino Unido, afirma que estudios previos han demostrado una asociación entre el índice de masa corporal (IMC) materno (antes o durante las primeras etapas del embarazo) y un mayor riesgo de muerte fetal. , muerte perinatal (muerte fetal intrauterina y muerte neonatal temprana), muerte neonatal (muerte en los primeros 28 días después del nacimiento) y muerte infantil.
Sin embargo, dicen que tales estudios no han establecido el IMC óptimo antes del embarazo que pueda prevenir el riesgo de estas complicaciones del embarazo.
Con esto en mente, Aune y sus colegas realizaron una revisión de 38 estudios que informaron sobre el IMC materno y el riesgo de complicaciones en el embarazo. Los estudios incluyeron 10,147 muertes fetales, 16,273 mortinatos, 4,311 muertes perinatales, 11,294 muertes neonatales y 4,983 muertes infantiles.
Los investigadores dividieron a las mujeres en los siguientes grupos de IMC:
- Peso normal (IMC 18.5-25)
- Sobrepeso (IMC 25-30)
- Obeso (IMC 30-35)
- Moderadamente obeso (IMC 35-40)
- Severamente obeso (IMC 40-45).
Las mujeres severamente obesas tienen el mayor riesgo de resultados deficientes del embarazo
Los investigadores encontraron que incluso pequeños incrementos en el IMC materno estaban relacionados con un mayor riesgo de muerte fetal, muerte fetal intrauterina, muerte neonatal, muerte perinatal y muerte infantil.
Los investigadores encontraron que incluso los pequeños aumentos en el IMC estaban relacionados con un mayor riesgo de malos resultados del embarazo.
El IMC materno mayor de 40 estuvo asociado con el mayor riesgo. Las mujeres en esta categoría tuvieron un aumento de alrededor de 2 a 3 veces en el riesgo de tales resultados, en comparación con las mujeres con un IMC de 20.
Aunque los investigadores dicen que es necesario realizar más investigaciones para determinar por qué el IMC materno aumenta el riesgo de malos resultados del embarazo, señalan que estudios anteriores han sugerido que tener sobrepeso u obesidad puede aumentar el riesgo de preeclampsia, diabetes gestacional, diabetes tipo 2, gestacional hipertensión y anomalías congénitas.
Dicen que estas también son afecciones que se han relacionado con un mayor riesgo de muerte fetal e infantil.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), aproximadamente 3 millones de muertes neonatales ocurrieron en 2012, mientras que el 73% de todas las muertes de menores de 5 años se produjeron en el primer año de vida. Además, alrededor de 7,200 mortinatos ocurren todos los días.
Teniendo en cuenta la carga mundial de los malos resultados del embarazo, el equipo de investigación dice que sus últimos hallazgos deben tenerse en cuenta.
Agregan:
"Incluso los aumentos modestos en el IMC materno se asociaron con un mayor riesgo de muerte fetal, muerte fetal intrauterina, muerte neonatal, muerte perinatal y muerte infantil.
Las pautas de control del peso para las mujeres que planean embarazos deben tener en cuenta estos hallazgos para reducir la carga de muertes fetales, nacimientos de fetos muertos y muertes infantiles ".
Sin embargo, los investigadores dicen que hay algunas limitaciones para su análisis. El equipo señala que no todos los estudios que revisaron explican los factores que pueden haber influido en el riesgo de una mujer de complicaciones en el embarazo.
Además, señalan que la mayoría de los estudios que participaron en su análisis procedían de Europa y América del Norte, donde las tasas de mortalidad fetal e infantil son significativamente más bajas que en los países de ingresos bajos y medianos. "Por lo tanto", agregan, "no está claro si los resultados se pueden generalizar a otras configuraciones".
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