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Los corazones envejecen de manera diferente en hombres y mujeres

Los cambios detectados en las exploraciones de imágenes a lo largo del tiempo revelan que la cámara de bombeo principal del corazón envejece de manera diferente en hombres y mujeres, lo que sugiere que los hombres y las mujeres pueden necesitar diferentes tratamientos para la insuficiencia cardíaca.
Las imágenes por resonancia magnética mostraron diferencias significativas en cómo los corazones de los hombres y las mujeres cambian con el tiempo.

Este fue el hallazgo de un estudio financiado por el gobierno federal, dirigido por la Universidad Johns Hopkins en Baltimore, MD, publicado en la revista Radiología.

Se cree que el estudio es el primer seguimiento a largo plazo que utiliza imágenes de resonancia magnética (IRM) para mostrar cómo cambia el corazón humano a medida que envejece.

Después de analizar las imágenes por resonancia magnética de los corazones envejecidos de casi 3,000 adultos, los investigadores encontraron algunas diferencias significativas en cómo los corazones de los hombres y las mujeres cambian con el tiempo.

Llegan a la conclusión de que si bien no saben qué causa estos cambios cardíacos relacionados con el género, los resultados explican algunas de las diferencias que observamos en la insuficiencia cardíaca entre hombres y mujeres, lo que sugiere que los tratamientos para la enfermedad deben ser específicos del sexo.

Los hallazgos principalmente rodean los cambios en la cámara principal del corazón, el ventrículo izquierdo, que se llena de sangre y luego la bombea. A medida que el corazón envejece, ingresa menos sangre al corazón y, por lo tanto, se bombea menos.

El estudio se basa en investigaciones anteriores que usan ultrasonido para investigar cómo el corazón cambia con la edad. Pero este estudio, debido a que usa escaneos de MRI, puede hacer evaluaciones utilizando imágenes más detalladas y más confiables.

El músculo cardíaco del ventrículo izquierdo creció en los hombres, se redujo ligeramente en las mujeres

Otra característica distintiva del estudio es que compara los escaneos tomados con una década de diferencia en los mismos pacientes. La mayoría de los otros estudios sobre el envejecimiento cardíaco han tendido a comparar instantáneas de pacientes jóvenes y ancianos, lo que hace que sea difícil descartar cambios entre las personas, como el estilo de vida y el historial de salud.

John Eng, investigador principal y profesor asociado de ciencias radiológicas en Johns Hopkins, señala:

"Tuvimos la oportunidad de volver a examinar a las mismas personas después de 10 años para poder ver lo que les pasó a sus corazones después de una década. Esta es una forma más confiable de evaluar los cambios del ventrículo izquierdo a lo largo del tiempo".

Él y sus colegas descubrieron que en los hombres, el músculo cardíaco que rodea al ventrículo izquierdo crece y se engrosa con la edad, mientras que en las mujeres permanece igual o incluso se reduce ligeramente.

"El músculo cardíaco más grueso y el volumen más pequeño de la cámara cardíaca auguran un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca relacionada con la edad", explica el Prof. Eng, "pero las variaciones de género que observamos significan que los hombres y las mujeres pueden desarrollar la enfermedad por diferentes motivos".

La capacidad de llenado del corazón se reduce con la edad, pero más en las mujeres

Los participantes en el estudio tenían una edad entre 54-94 y no tenían ninguna enfermedad cardíaca preexistente cuando se inscribieron. Se sometieron a dos series de imágenes por resonancia magnética, tomadas con un intervalo de 10 años entre 2002-2012.

Las imágenes de resonancia magnética mostraron el interior y el exterior del corazón en 3D, y permitieron a los investigadores evaluar el tamaño y el volumen del músculo cardíaco, y de estos calcular su peso.

Los resultados mostraron que, en promedio, durante 10 años, el peso del ventrículo izquierdo aumentó en los hombres en aproximadamente 8 gramos, y disminuyó en 1,6 gramos en las mujeres.

La capacidad de llenado del corazón, reflejada por la cantidad de sangre que el ventrículo izquierdo puede contener entre los latidos del corazón, se reduce tanto en hombres como en mujeres, pero más en las mujeres. En los hombres, se redujo en solo 10 ml, y en mujeres en 13 ml.

Alrededor de 5 millones de estadounidenses padecen insuficiencia cardíaca, una afección en la que el músculo cardíaco se vuelve "flácido" y débil y menos capaz de bombear sangre por el cuerpo.

Para reducir el riesgo de desarrollar la enfermedad, los cardiólogos recetan medicamentos que aumentan el rendimiento cardiovascular al reducir el grosor del músculo cardíaco. Sin embargo, los investigadores sugieren que esta estrategia puede beneficiar a los hombres más que a las mujeres.

El autor principal João Lima, profesor de medicina y ciencias radiológicas en Johns Hopkins, concluye:

"Nuestros resultados son una sorprendente demostración del concepto de que las enfermedades del corazón pueden tener diferentes fisiopatologías en hombres y mujeres y de la necesidad de tratamientos a medida que aborden esas importantes diferencias biológicas".

Él y sus colegas también recomiendan una mayor investigación de lo que podría explicar la razón fisiológica de las diferencias que descubrieron.

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