Cara de la víctima del accidente de moto reparado con impresión 3D

Stephen Power, un padre de 29 años de Cardiff en el Reino Unido, se quedó con lesiones faciales extensas después de un choque de motocicletas. Ahora, gracias al uso pionero de la impresión en 3D, los cirujanos pudieron reparar su cara en un procedimiento reconstructivo de empuje de límites que llevó meses planificar y 8 horas para completar.

El choque, que ocurrió en septiembre de 2012, rompió los brazos del Sr. Power y su pierna derecha, ambos pómulos, ambas cuencas de los ojos y su mandíbula superior. También se fracturó el cráneo.

Se sometió a una cirugía de emergencia en el Hospital Morriston en Swansea, a unas 36 millas de donde ocurrió el accidente en Llantwit Major. Sus lesiones en las extremidades eran tan graves que requerían atención de un equipo de traumatólogos, cirujanos ortopédicos y plásticos. Necesitaba un injerto de hueso para su pierna derecha.

Los cirujanos hicieron un buen trabajo en sus lesiones faciales, pero no pudieron reparar completamente su mejilla izquierda y su zócalo, como lo explica el cirujano maxilofacial Adrian Sugar:

"Arreglamos sus fracturas faciales bastante bien, pero se había dañado el ojo izquierdo y los oftalmólogos no querían que hiciéramos nada que pudiera dañar aún más su vista".

Como la vista del Sr. Power se ha recuperado, esta resultó ser una buena decisión. Pero, agrega Sugar, "como resultado, no conseguimos su pómulo izquierdo en el lugar correcto y ni siquiera intentamos reconstruir los huesos muy delgados alrededor de su ojo".

En consecuencia, el Sr. Power quedó con una cara distorsionada: su pómulo izquierdo estaba fuera de lugar y su ojo izquierdo permanecía hundido y más bajo que su ojo derecho.

El equipo se unió para 'planificar virtualmente' la reconstrucción facial

Usando imágenes escaneadas en 3D de su rostro, los cirujanos diseñaron guías para cortar y reposicionar los huesos y placas para mantenerlos en su lugar.

Entonces el Sr. Sugar y un equipo se juntaron para "planear virtualmente" la cirugía para restaurar la simetría de la cara del Sr. Power.

Utilizando imágenes escaneadas en 3D de su rostro, diseñaron guías para cortar y reposicionar los huesos y placas para mantenerlos en su lugar. Todos los modelos, incluidas las guías y los implantes de titanio, se realizaron con impresión 3D.

"Hicimos dos tipos de planificación de modelos: planificación de modelos virtuales en una pantalla de computadora y planificación de modelos físicos", explica Sugar. "También produjimos guías en cada etapa del proceso quirúrgico, no solo para cortar el hueso sino para reposicionarlo. huesos, y luego tuvimos implantes personalizados impresos en 3D ".

Él dice que sin la ayuda de una tecnología tan avanzada, tendrían que trabajar a mano alzada y "adivinar" dónde va todo. "La tecnología nos permite ser mucho más precisos y obtener mejores resultados para el paciente", agrega.

Tanto los cirujanos como el paciente están satisfechos con los resultados de la operación. El pómulo del Sr. Power está en una mejor posición, y el ojo ya no está hundido, aunque está ligeramente elevado, pero eso podría resolverse en los próximos meses, dice el Sr. Sugar.

"Me ha hecho ver mucho mejor"

Antes de su cirugía pionera, el Sr. Power había seguido usando gafas para disfrazar su mejilla y su ojo, a pesar de que su visión había ido mejorando. Dijo entonces que esperaba que la cirugía significara que no tendría que esconder su rostro y que recuperaría su confianza: podría hacer cosas cotidianas, ver a la gente y salir en público.

Después de la operación, el Sr. Power dijo:

"Para ser sincero, pensé que al principio hicieron un buen trabajo por lo malo que fue mi accidente. Pero a partir de esta operación no puedo explicar qué tan bien se ha ido. Me ha hecho ver mucho mejor. quíteme el sombrero ".

Le dio a la operación un 9 de 10. "Me alegra que no nos den 10", dice el Sr. Sugar, "porque si lo hiciera, no tendríamos ninguna forma de mejorar".

"Realmente no puedo explicar lo bien que se ha ido. Simplemente me ha hecho ver mucho mejor. Me quito el sombrero", dice el Sr. Power.

El Sr. Power aún no está completamente recuperado de sus lesiones físicas generales, pero su reconstrucción facial ha sido exitosa, y abre la puerta a las técnicas para ayudar a otros. El Sr. Sugar dice que no llevaron la tecnología 3D solo un paso más allá, sino dos, y tal vez incluso tres pasos más. El explica:

"Los esfuerzos previos en otros lugares para llevarlo a este paso han fallado y hemos tenido que aprender de esas experiencias. Esta es realmente la primera vez que lo llevamos a esta etapa, donde todo hasta los últimos tornillos que se insertan ha sido planeado y modelado de antemano - y trabajó dulcemente ".

Él dice que aunque llevó meses planearlo esta vez, la próxima vez no llevará tanto tiempo.

"Estamos hablando de días en lugar de meses. El objetivo final es llevar a cabo la planificación y poder utilizar guías e implantes hechos a medida de forma rutinaria", agrega.

Él dice que cuanto más experimentados se vuelvan, más barato se obtendrá, lo que ayudará a difundir la experiencia a "cualquier cirujano que se encuentre con este tipo de problema".

El proyecto de reconstrucción en 3D fue realizado por el Centro de Tecnologías Reconstructivas Aplicadas en Cirugía, que es una asociación entre la Unidad maxilofacial del Hospital Morriston y el Centro nacional para el diseño de productos y la Investigación del desarrollo en Cardiff Metropolitan University.

En septiembre de 2013, Noticias médicas hoy aprendí cómo la planificación quirúrgica virtual usando modelos 3D y hardware personalizado permite una reconstrucción maxilofacial compleja. En un artículo publicado en la revista Cirugía Plástica y Reconstructiva, un equipo de cirujanos de EE. UU. informó su experiencia con la reconstrucción maxilofacial en pacientes con defectos faciales severos.