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Acidez estomacal, medicamento ácido del estómago vinculado a daño renal grave

El uso a largo plazo de los inhibidores de la bomba de protones, medicamentos populares comúnmente utilizados para tratar la acidez estomacal, el reflujo ácido y las úlceras, podría causar daño renal y enfermedad renal grave.
Los investigadores concluyen que el uso a largo plazo de PPI puede causar daño a los riñones y debe evitarse.

Esta fue la conclusión a la que llegaron los investigadores después de analizar grandes colecciones de datos de pacientes en las bases de datos nacionales del Departamento de Asuntos de Veteranos (VA). Informan sus hallazgos en el Revista de la Sociedad Americana de Nefrología.

Los inhibidores de la bomba de protones (PPI) reducen el ácido estomacal producido por las glándulas en el revestimiento del estómago. Esto no es lo mismo que los antiácidos, que reducen el exceso de ácido después de que ingresa al estómago.

Se usan comúnmente para aliviar los síntomas del reflujo ácido o la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), una afección en la que el alimento o líquido del estómago se desplaza hacia el esófago o la pipa de alimento.

Los PPI también se usan para tratar las úlceras pépticas o estomacales y el daño al esófago inferior causado por el reflujo ácido. Hay muchos nombres y marcas de PPI. La mayoría también funciona igual de bien, aunque los efectos secundarios pueden variar. Algunos también están disponibles en el mostrador, es decir, sin receta.

Las estimaciones para 2013 sugieren que 15 millones de estadounidenses recibieron protones de bomba (PPI) ese año. Los investigadores sugieren que es probable que el número real de usuarios de PPI en los EE. UU. Sea mayor, porque algunos tipos están disponibles sin receta médica.

Los tipos comunes de PPI incluyen omeprazol (nombre de marca Prilosec, también disponible sin receta), esomeprazol (Nexium), lansoprazol (Prevacid), rabeprazol (AcipHex), pantoprazol (Protonix), dexlansoprazol (Dexilant) y Zegerid (omeprazol con bicarbonato de sodio) .

Los pacientes que toman PPI tienen más probabilidades de experimentar disminución de riñón

Para su estudio, el equipo examinó 5 años de registros VA para 173,000 nuevos usuarios de IBP y 20,000 nuevos usuarios de bloqueadores del receptor H2, otro tipo de medicamento que también suprime el ácido del estómago, y buscó la incidencia de problemas renales.

Su análisis encuentra que los pacientes que toman IBP tienen más probabilidades de experimentar una disminución de la función renal que los pacientes que toman bloqueadores del receptor H2.

El uso de PPI también se relacionó con un aumento del 28% en el riesgo de desarrollar enfermedad renal crónica y un riesgo 96% mayor de desarrollar insuficiencia renal completa, en comparación con el uso de bloqueadores H2.

Los investigadores observan que cuanto mayor es la duración del PPI, mayor es el riesgo de problemas renales. Concluyen que el uso a largo plazo de PPI puede causar daño a los riñones y debe evitarse.

El autor principal, el Dr. Ziyad Al-Aly, un nefrólogo del VA Saint Louis Health Care System en Missouri, dice que sus hallazgos enfatizan la importancia de usar solo los IBP cuando sea estrictamente necesario desde el punto de vista médico y también limitar la duración del uso al mínimo posible. Él nota:

"Muchos pacientes comienzan a tomar IBP por una afección médica y continúan mucho más tiempo de lo necesario".

El estudio se suma a un cuerpo de investigación que plantea dudas sobre el uso a largo plazo de los PPI.

En Enero, Noticias médicas hoy aprendió cómo otro estudio relacionó el uso prolongado de IBP con la enfermedad renal, y en febrero, los investigadores vincularon el uso de IBP con la enfermedad de Alzheimer.

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