Todo lo que necesitas saber sobre la gota

Tabla de contenido

1. Tratamiento
2. Tipos
3. Causas
4. Síntomas
5. Consejos de prevención
6. Remedios caseros

La gota es un tipo común de artritis que causa dolor intenso, hinchazón y rigidez en una articulación. Por lo general, afecta la articulación en el dedo gordo del pie.

Los ataques de gota pueden aparecer rápidamente y seguir volviendo con el tiempo, dañando lentamente los tejidos en la región de la inflamación. También se ha relacionado con una mayor incidencia de enfermedades cardiovasculares y metabólicas y puede ser extremadamente doloroso.

Es la forma más común de artritis inflamatoria en los hombres, y aunque es más probable que afecte a los hombres, las mujeres se vuelven más susceptibles a ella después de la menopausia.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) informan que 8,3 millones de estadounidenses se vieron afectados por la gota entre 2007 y 2008.

Datos rápidos sobre la gota

Aquí hay algunos puntos clave sobre la gota. Más detalles e información de respaldo está en el artículo principal.

• La gota es una forma de artritis causada por el exceso de ácido úrico en el torrente sanguíneo.
• Los síntomas de la gota se deben a la formación de cristales de ácido úrico en las articulaciones y a la respuesta del cuerpo a ellos.
• La gota más clásica afecta la articulación en la base del dedo gordo del pie.
• Los ataques de gota a menudo ocurren sin previo aviso en el medio de la noche.
• La mayoría de los casos de gota se tratan con medicamentos específicos.

Tratamiento

Los pacientes con gota a menudo tienen una inflamación aguda alrededor de sus articulaciones.

La mayoría de los casos de gota se tratan con medicamentos. La medicación se puede usar para tratar los síntomas de los ataques de gota, prevenir futuros brotes y reducir el riesgo de complicaciones de la gota, como cálculos renales y el desarrollo de tophi.

Los medicamentos comúnmente usados ??incluyen medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), colchicina o corticosteroides. Estos reducen la inflamación y el dolor en las áreas afectadas por la gota y generalmente se toman por vía oral. Varias marcas están disponibles para comprar en línea.

Los medicamentos también se pueden usar para reducir la producción de ácido úrico (inhibidores de la xantina oxidasa, como el alopurinol) o para mejorar la capacidad del riñón para eliminar el ácido úrico del cuerpo (probenecid).

Sin tratamiento, un ataque agudo de gota estará en su peor momento entre 12 y 24 horas después de que comenzó. Una persona puede esperar recuperarse dentro de 1 a 2 semanas sin tratamiento.

Pruebas y diagnóstico

La gota puede ser difícil de diagnosticar, ya que sus síntomas, cuando aparecen, son similares a los de otras afecciones. Mientras que la hiperuricemia ocurre en la mayoría de las personas que desarrollan gota, puede no estar presente durante un brote. Además de eso, la mayoría de las personas con hiperuricemia no desarrollan gota.

Una prueba de diagnóstico que pueden realizar los médicos es la prueba de fluidos en las articulaciones, en la que se extrae líquido de la articulación afectada con una aguja. El fluido se examina para ver si hay cristales de urato presentes.

Dado que las infecciones articulares también pueden causar síntomas similares a la gota, un médico puede buscar bacterias al realizar una prueba de fluidos en conjunto para controlar una causa bacteriana.

Los médicos también pueden hacer un análisis de sangre para medir los niveles de ácido úrico en la sangre, pero, como se mencionó, las personas con niveles altos de ácido úrico no siempre experimentan gota. Del mismo modo, algunas personas pueden desarrollar los síntomas de la gota sin tener mayores niveles de ácido úrico en la sangre.

Finalmente, los médicos pueden buscar cristales de urato alrededor de las articulaciones o dentro de un tófoo mediante ecografías o tomografías computarizadas. Los rayos X no pueden detectar la gota, pero pueden usarse para descartar otras causas.

Tipos

Hay varias etapas a través de las cuales progresa la gota, y estas se experimentan como los diferentes tipos de gota.

Hiperuricemia asintomática

Es posible que una persona tenga niveles elevados de ácido úrico sin ningún síntoma externo. En esta etapa, no se requiere tratamiento, aunque los cristales de urato se están depositando en el tejido y causando un daño leve.

Se puede recomendar a las personas con hiperuricemia asintomática que tomen medidas para abordar cualquier posible factor que contribuya a la acumulación de ácido úrico.

Gota aguda

Esta etapa ocurre cuando los cristales de urato que se han depositado repentinamente causan inflamación aguda y dolor intenso. Este ataque repentino se conoce como "brote" y normalmente disminuirá en 3 a 10 días. Las erupciones a veces pueden ser desencadenadas por eventos estresantes, el alcohol y las drogas, así como el clima frío.

Intervalo o gota intercrítica

Esta etapa es el período entre los ataques de gota aguda. Las erupciones posteriores pueden no ocurrir durante meses o años, aunque si no se tratan, con el tiempo, pueden durar más tiempo y ocurren con mayor frecuencia. Durante este intervalo, se depositan más cristales de urato en el tejido.

Gota tofácea crónica

La gota tofácea crónica es el tipo de gota más debilitante. Puede haber daño permanente en las articulaciones y los riñones. El paciente puede sufrir de artritis crónica y desarrollar tophi, grandes masas de cristales de urato, en áreas más frías del cuerpo, como las articulaciones de los dedos.

Lleva mucho tiempo sin tratamiento alcanzar la etapa de gota tofácea crónica, alrededor de 10 años. Es muy poco probable que un paciente que recibe el tratamiento adecuado avance a esta etapa.

Pseudogota

Una condición que se confunde fácilmente con la gota es la pseudogota. Los síntomas de la pseudogota son muy similares a los de la gota.

La principal diferencia entre la gota y la seudogota es que las articulaciones se irritan con cristales de fosfato de calcio en lugar de cristales de urato. La seudogota requiere un tratamiento diferente para la gota.

Imágenes

Las siguientes imágenes muestran la aparición de gota cuando se desarrolla.

Causas

La gota es causada inicialmente por un exceso de ácido úrico en la sangre o hiperuricemia.El ácido úrico se produce en el cuerpo durante la descomposición de las purinas: compuestos químicos que se encuentran en grandes cantidades en ciertos alimentos como la carne, las aves de corral y los mariscos.

Normalmente, el ácido úrico se disuelve en la sangre y se excreta del cuerpo en la orina a través de los riñones. Si se produce demasiado ácido úrico, o si no se excreta lo suficiente, puede acumularse y formar cristales en forma de aguja que desencadenan inflamación y dolor en las articulaciones y el tejido circundante.

Factores de riesgo

Hay una serie de factores que pueden aumentar la probabilidad de hiperuricemia y, por lo tanto, la gota:

Edad y género: Los hombres producen más ácido úrico que las mujeres, aunque los niveles de ácido úrico en las mujeres se acercan a los de los hombres después de la menopausia.

Genética: Un historial familiar de gota aumenta la probabilidad de que se desarrolle la afección.

Opciones de estilo de vida: El consumo de alcohol interfiere con la eliminación del ácido úrico del cuerpo. Comer una dieta alta en purinas también aumenta la cantidad de ácido úrico en el cuerpo.

Exposición al plomo: La exposición crónica al plomo se ha relacionado con algunos casos de gota.

Medicamentos: Ciertos medicamentos pueden aumentar los niveles de ácido úrico en el cuerpo; estos incluyen algunos diuréticos y medicamentos que contienen salicilato.

Peso: El sobrepeso aumenta el riesgo de gota ya que hay más renovación del tejido corporal, lo que significa más producción de ácido úrico como producto de desecho metabólico. Los niveles más altos de grasa corporal también aumentan los niveles de inflamación sistémica a medida que las células grasas producen citoquinas proinflamatorias.

Trauma o cirugía reciente: Aumenta el riesgo

Otros problemas de salud: La insuficiencia renal y otros problemas renales pueden reducir la capacidad del cuerpo para eliminar eficazmente los productos de desecho, lo que lleva a niveles elevados de ácido úrico. Otras condiciones asociadas con la gota incluyen presión arterial alta, diabetes y una glándula tiroides poco activa.

Síntomas

La gota generalmente se vuelve sintomática repentinamente sin previo aviso, a menudo en el medio de la noche.

Los principales síntomas son dolor intenso en las articulaciones que disminuye a la incomodidad, inflamación y enrojecimiento.

La gota afecta con frecuencia a la articulación grande del dedo gordo del pie, pero también puede afectar los tobillos, las rodillas, los codos, las muñecas y los dedos.

El dolor puede ser insoportable. Un veterano que visitaba un hospital en Birmingham, AL, dijo:

"Me han disparado, golpeado, apuñalado y arrojado desde un helicóptero, pero nada de eso en comparación con la gota".

Complicaciones

En algunos casos, la gota puede convertirse en condiciones más graves, como:

• Cálculos renales: si los cristales de urato se acumulan en el tracto urinario, pueden convertirse en cálculos renales.
• Gota recurrente: algunas personas solo tienen un brote; otros pueden tener recurrencias regulares, causando daño gradual a las articulaciones y al tejido circundante.

Consejos de prevención

Hay muchas pautas de estilo de vida y dietéticas que se pueden seguir para protegerse contra futuras erupciones o prevenir la aparición de gota en primera instancia:

• mantener una alta ingesta de líquidos de alrededor de 2 a 4 litros por día
• evite el alcohol
• mantener un peso corporal saludable

Remedios caseros

Las personas con gota pueden controlar los brotes al moderar su dieta. Una dieta balanceada puede ayudar a reducir los síntomas.

Las personas con gota deben evitar las dietas bajas en carbohidratos. La baja ingesta de carbohidratos significa que el cuerpo no puede quemar adecuadamente las reservas de grasa, lo que lleva a la liberación de sustancias llamadas cetonas en el torrente sanguíneo.

Este aumento en las cetonas puede provocar una afección llamada cetosis que puede aumentar el nivel de ácido úrico en la sangre.

Es muy importante evitar muchos alimentos con alto contenido de purinas, para garantizar que los niveles de ácido úrico en la sangre no sean demasiado altos. Aquí hay una lista de alimentos con alto contenido de purina de los que debe tener cuidado:

• anchoas
• espárragos
• riñones de carne
• sesos
• frijoles secos y guisantes
• carnes de caza
• salsa
• arenque
• hígado
• caballa
• hongos
• sardinas
• vieiras
• mollejas

Si bien es importante evitar estos alimentos, se ha descubierto que ciertos alimentos ricos en purinas no aumentan el riesgo de gota ni agregan síntomas.

Los espárragos, los frijoles, algunos otros alimentos de origen vegetal y los hongos también son fuentes de purinas, pero la investigación sugiere que estos no desencadenan ataques de gota y no afectan los niveles de ácido úrico.

Diversos estudios epidemiológicos han demostrado que las verduras ricas en purinas, los cereales integrales, las nueces y las legumbres y los suplementos de frutas, café y vitamina C menos azucarados disminuyen el riesgo de gota, mientras que la carne roja, las bebidas que contienen fructosa y el alcohol aumentan el riesgo.

Los suplementos de vitamina C están disponibles para comprar en línea. Hable con un médico antes de tomar cualquier suplemento nuevo.

El papel del ácido úrico en la gota ha sido claramente definido y entendido. Como resultado de esto y la amplia disponibilidad de medicamentos relevantes, la gota es una forma muy controlable de artritis.

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