Diabetes gestacional vinculada al riesgo de TDAH en los hijos

De acuerdo con un informe en línea primero por Archivos de Pediatría y Medicina Adolescente, los bebés que nacen de madres con diabetes durante el embarazo y / o que viven en hogares de bajos ingresos, tienen un mayor riesgo de desarrollar TDAH posteriormente durante la infancia.
Los autores declararon:

"La diabetes mellitus gestacional (DMG) generalmente se desarrolla en el segundo y tercer trimestre y se define como intolerancia a la glucosa con inicio o primer reconocimiento durante el embarazo. La prevalencia de DMG ha aumentado durante más de 20 años, particularmente entre minorías étnicas e individuos con bajo nivel socioeconómico estado (SES), al igual que los cambios en el estilo de vida que aumentan el riesgo, incluido un mayor consumo de grasas saturadas, azúcar y alimentos procesados, y entornos de trabajo sedentarios ".

Yoko Nomura, M.D., Ph.D., de Queens College, y el equipo se dispusieron a determinar si podría haber una conexión entre la diabetes mellitus gestacional (DMG) y los entornos de bajos ingresos, con trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). Compararon bebés nacidos de madres con y sin DMG y de todas las clases sociales.
De acuerdo con un comunicado en línea emitido por la revista:

"Los investigadores distribuyeron la Escala de Calificación ADHD-IV a los padres de niños de 3 y 4 años en preescolares en Queens College, y reclutaron a 212 participantes en una proporción de 2: 1 de" en riesgo "a los niños" en desarrollo típico ". Los niños en riesgo tenían al menos seis síntomas de inatención o seis hiperactivos e impulsivos como la tasa de los padres, maestros o ambos. "Los niños con desarrollo típico tenían menos de tres síntomas en cada dominio".

El puntaje general de los niños nacidos de madres con DMG fue notablemente más alto que el de los otros niños. Sin embargo, las puntuaciones de hiperactividad entre los dos grupos de niños fueron bastante similares. Los niños de familias de bajos ingresos en comparación con los de altos ingresos mostraban signos de falta de atención e hiperactividad. Al comienzo del estudio, los hallazgos no mostraron diferencias. Sin embargo, cuando las que habían nacido de madres con DMG tenían seis años, sus probabilidades de desarrollar TDAH eran el doble que las de los demás niños.

Los autores informaron que los niños cuyas madres tenían DMG y provenían de familias de bajos ingresos ...:

• Tendían a tener coeficientes de inteligencia más bajos
• Tenía más problemas de comunicación
• Tuvo más dificultades emocionales
• Tenía más problemas de comportamiento

Estos niños, nacidos de madres con DMG, además de hogares más pobres, tenían 14 veces más probabilidades de recibir un diagnóstico de TDAH que cualquiera de los otros niños, incluidos aquellos con un solo factor, como tener madres con DMG o pertenecer a un hogar más pobre.
Los investigadores concluyeron:

"Este estudio demuestra que los hijos de madres con DMG criadas en hogares con SES tienen un riesgo mucho mayor de desarrollar TDAH y muestran signos de desarrollo neurocognitivo y conductual subóptimo. Como el TDAH es un trastorno con alta heredabilidad, los esfuerzos para prevenir la exposición a riesgos ambientales a través de la educación del paciente puede ayudar a reducir el riesgo no genético modificable del TDAH y otros problemas de desarrollo ".

Editorial adjunta

Joel Nigg, Ph.D., de la Universidad de Salud y Ciencia de Oregon, Portland, dijo:

"En el número actual de los Archivos, vemos evidencia adicional, en un diseño retrospectivo, de que los eventos de desarrollo temprano están relacionados con el subsiguiente trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) en los niños.
Se presume que la mayoría de los riesgos ambientales relevantes ocurren muy temprano en el desarrollo ", continúa el Dr. Nigg." Si son causales, y si pueden entenderse fisiopatológicamente, dichos efectos ambientales sobre el TDAH tienen una importancia "de cambio de juego" porque abren el puerta para eventualmente prevenir esa porción de casos de TDAH causada por un insulto temprano al sistema nervioso.
Si se puede demostrar una influencia causal ambiental específica, incluso si es efectiva en un subconjunto de niños, y se elucidan sus mecanismos biológicos, entonces se creará un modelo poderoso de cómo se puede desarrollar el TDAH ", concluye el Dr. Nigg. Ese descubrimiento será un un trampolín crucial hacia el análisis de múltiples rutas causales a lo que puede ser una vía común final del fenotipo de TDAH ".

Escrito por Christine Kearney