Gantenerumab reduce los niveles de amiloide en pacientes con enfermedad de Alzheimer

Los pacientes con enfermedad de Alzheimer que recibieron medicación experimental gantenerumab experimentaron reducciones en los niveles de amiloide cerebral, informaron investigadores de Roche, Suiza, en la revista Archivos de Neurología. Los autores destacaron que el suyo era un estudio pequeño que necesitará confirmación adicional con estudios más amplios.
Gantenerumab es un anticuerpo monoclonal anti-A? totalmente humano en desarrollo clínico para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer. La fórmula química de Gantenerumab es C₆₄₉₆H₁₀₀₇₂norte₁₇₄₀O₂₀₂₄S₄₂.
Como información general, los autores escribieron:

"La evidencia genética y neuropatológica sugiere que la acumulación de péptidos ?-amiloides (A?) en el cerebro es un evento clave en la fisiopatología de la enfermedad de Alzheimer (EA)".

Agregaron que varios estudios están actualmente en curso que están buscando cómo reducir los niveles de amiloide A? en el cerebro.
Los investigadores escribieron:

"Anteriormente informamos sobre el desarrollo de gantenerumab, un potente y totalmente humano anticuerpo anti-A? que se une específicamente a las placas de A?".

Susanne Ostrowitzki, M.D. y su equipo se propusieron determinar si gantenerumab podría tener un impacto en los niveles de cerebro amiloide A?; también intentaron comprender el mecanismo de reducción de amiloide. Su (pequeño) estudio involucró a individuos con enfermedad de Alzheimer leve a moderada, se llevó a cabo en tres centros médicos universitarios.
Los pacientes fueron seleccionados al azar para recibir 2 a 7 infusiones intravenosas de gantenerumab (60 o 200 mg) cada cuatro semanas, o una infusión que contenía placebo. También usaron tejido cerebral de dos pacientes con EA (enfermedad de Alzheimer) que se coincubió con gantenerumab como ex vivo estudiar. Los tejidos se obtuvieron durante intervenciones quirúrgicas para extirpar tumores.
Los investigadores escribieron:

"Dieciséis pacientes con tomografía por emisión de positrones al final del tratamiento se incluyeron en el análisis. El cambio medio porcentual [promedio] desde la diferencia inicial con respecto al placebo (n = 4) en el nivel de amiloide cortical cerebral fue de -15,6 por ciento para los 60 grupo de mg (n = 6) y -35.7 por ciento para el grupo de 200 mg (n = 6) ". Los autores señalan que "Gantenerumab indujo fagocitosis (un proceso que el cuerpo usa para destruir células muertas o extrañas) del amiloide humano de una manera dependiente de la dosis ex vivo.
Nuestro estudio demuestra que de dos a siete meses de tratamiento con gantenerumab condujo a una reducción amiloide dependiente de la dosis en los cerebros de pacientes con AD. Además, nuestros hallazgos en los pacientes tratados con placebo respaldan informes previos que indican que la carga de amiloide continúa aumentando en muchos pacientes con AD leve a moderada ".

Creen que el tratamiento funciona a través de un "mecanismo de acción mediado por células efectoras".
Concluyeron:

"... todavía no está claro si cualquier reducción en el nivel de amiloide cerebral se traducirá en eficacia clínica. Se está llevando a cabo un ensayo clínico de fase dos para investigar si se puede lograr un beneficio clínico en pacientes tratados con gantenerumab con AD prodrómica (síntomas iniciales)".

Escrito por Christian Nordqvist