El bypass gástrico Roux-en-Y es mejor que la banda gástrica para una pérdida de peso rápida y segura

Un estudio publicado en línea primero por Archivos de Cirugía comparó la efectividad de dos formas comunes de tratamiento para el aumento excesivo de peso: bypass gástrico Roux-en-Y (RYGBP) y banda gástrica (GB). Los investigadores encontraron que para una pérdida de peso más sostenible y rápida, RYGBP es la mejor forma de tratamiento.
Sebastien Romy, M.D., del Centre Hospitalier Universitaire Vaudois, Lausana, Suiza, y sus colegas, comentan que aunque la morbilidad temprana es mayor entre los pacientes que reciben RYGBP, hubo significativamente menos complicaciones a largo plazo y nuevas operaciones, en comparación con aquellos que recibieron GB.
Ellos notaron:

"En la actualidad, el RYGBP parece claramente superior al GB cuando se trata a pacientes con obesidad mórbida, a quienes se debe informar en consecuencia".

El porcentaje de personas con obesidad mórbida se ha disparado en las últimas dos décadas. Una encuesta reciente muestra que el número de procedimientos bariátricos ha aumentado drásticamente, más del doble entre 2003 y 2008. De estos procedimientos, en los EE. UU. Hubo un aumento mucho mayor para GB que RYGBP. Esto probablemente se deba a campañas de marketing y al pensamiento de que GB es un procedimiento "simple y más seguro".

El estudio observó 442 pacientes, la mitad de los cuales recibió tratamiento con GB, mientras que la otra mitad recibió tratamiento con RYGBP. Los dos grupos se equilibraron de acuerdo con la edad, el sexo y el índice de masa corporal (IMC). El período de estudio fue de seis años y tuvo una tasa de seguimiento del 92.3 por ciento.
Los resultados obtenidos después de los seis años mostraron que el porcentaje de fracasos (IMC superior a 35 o la reversión del procedimiento / conversión) en el grupo GB fue del 48,3 por ciento, en comparación con solo el 12,3 por ciento en el grupo RYGBP. Aquellos en el grupo GB también fueron más propensos a enfrentar reoperaciones (26.7 por ciento en comparación con 12.7 por ciento) y complicaciones a largo plazo (41.6 por ciento en comparación con 19 por ciento).
En relación con el tratamiento de otras comorbilidades, otras enfermedades existentes entre los pacientes, RYBGP también resultó ser más exitoso. Los niveles de colesterol en aquellos que recibieron GB permanecieron sin cambios, pero aquellos que recibieron RYBGP experimentaron una disminución notable. El perfil de lípidos para aquellos después de RYGBP fue "significativamente mejor" después de cinco años que para aquellos en el grupo de GB, así como un nivel de glucosa en ayunas menor promedio.

Los investigadores señalan:
"Sobre la base de nuestros resultados y el análisis de la literatura, concluimos que RYGBP proporciona una pérdida de peso mejor, más rápida y más sostenida, lo que resulta en una mejor corrección de las comorbilidades que GB".
Comentan la necesidad de que haya un estudio más amplio con un seguimiento más largo para confirmar sus hallazgos.
Escrito por Joseph Nordqvist